Оценка легочного газообмена при ингаляционном и неингаляционном наркозе у собак

-2-
С О Д Е Р Ж А Н И Е.
ВВЕДЕНИЕ......................................................4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Реакция организма животных па повреждающие факторы и операционный риск при анестезии..........................9
1.2. Современное общее обезболивание и проблема выбора оптимальных анестетиков для пациентов...................15
1.3. Легочный газообмен у собак и его нарушения при общей анестезии...............................................26
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал и методы исследования ........................
2.1.1. Характеристика алеететиков и выбор способа премедикации у обследованных животных..................................35
2.1.2. Методика исследований.................................45
2.2. Результаты исследований ...............................
2.2.1. Показатели внешнего дыхания у собак в покос и их сравнительная характеристика при однокомпонентном и многокомпонентном видах ингаляционного и иеингаляционного наркоза....................................
2.2.1.1. Показатели внешнего дыхания у собак в условиях относительною покоя..........................................52
2.2.1.2. Сравнительная характеристика показателей газообмена при однокомпонеитном не ингаляционном и ингаляционном наркозе................................................... 55
2 2.1.3. Сравнительная характеристика показателей газообмена при двухкомпонентном неингаляционном и ингаляционном наркозе................................................ 62
-3-
2.2.1.4. Показатели газообмена при самостоятельном и "управляемом"
дыхании во время наркоза.............................67
2.2.2. Сравнительный анализ газового состава и кислотно-основного состояния крови у пациентов при различных вилах общего
обезболивания........................................
2.2.2.1. Показатели газового состава и кислотно-основного состояния
крови у собак в условиях относительного покоя........74
2.2 2 2 Изменения газового состава и кислотно-основного состояния крови при однокомпонентном неингаляционном и ингаляционном наркозе........................................77
2.2.2.3. Изменения газового состава и кислотно-основного состояния крови при двухкомпонентном неингаляционном и ингаляционном наркозе........................................81
2.2.2.4. Изменения газового состава и кислотно-основного состояния крови при спонтанном и "управляемом" дыхании во время наркоза......................................................85
2.2.3. Предупреждение и коррекция нарушений легочного газообмена при ингаляционном и неингаляционном наркозе у собак .... 90
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ...........................102
ВЫВОДЫ..................................................... 117
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ...................................118
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ......................................... 119
- 12-
В работах последних лет (Гурьянов С.Н., 1993; Саркисова К.Ю., Куликов М.А., 1994; Вейн Л.М., Авруцкий М.Я., 1997) подчеркивается важность дифференцированного подхода при оценке реакции организма на операционную травму и назначении антистрессовых средств.
Хотя достижения в ветеринарной хирургии, фармакологии, анестезиологии неоспоримы, они не в состоянии адекватно предохранит!, организм животных ог стрессовых ситуаций. Более того, исследованиями ряда авторов ( Михайлович В.А. и др., 1986; Бушуева Э.В., 1991; Jaspar N. et al., 1983; Sackman J.E., 1991) показано, что использование средств анестезиологической защиты угнетает центральные механизмы реализации антиноцкцепции в организме, ослабляет компенсаторно-защитные механизмы функциональных систем пациента и способствует возникновению гомеостатических нарушений.
Сложившееся положение нашло отражение в системе оценки степени операционно-анестезиологического риска. Основной целью проведения такой оценки является сведение до минимума летальности во время наркоза и операции.
Мнение большинства авторов (Bojrab M.J., Tholen М., 1990; Flecknell P.A., 1993) относительно классификации степеней риска совпадает и сводится в основном к оценке физического состояния животного и тяжести оперативного вмешательства (рис.1).
Для выбора надежных и информативных методов оценки операционного и анестезиологического риска отечественные и иностранные авторы (Рябов Г.Д., 1983; Benson G.J., Thurmon J.C., 1987; Dodman N.H. et al., 1989) предлагают объективизировать и формализовать понятие "тяжесть соматического состояния пациента". Оно основывается на данных клинических, инструментальных и лабораторных исследований,
- 13-
ТЯЖЕСТЬ СОМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ' - НЕТ СИСТЕМНЫХ РАССТРОЙСТВ
11 -УМЕРЕННЫЕ СИСТЕМНЫЕ НАРУШЕНИЯ 41 - ТЯЖЕЛЫЕ 11 » "
IV—КР ТЯЖЕЛЫЕ 11 " "
V —НЕОБРАТИМЫЕ 11 11
II
I Р-
УАПЫГ РАСШИРЕННЫ! ОБШИРНЫЕ ц ОСОБЫХ ^УСЛОВИЯХ
I
2 3 4
н А Ч Е Н ИЯ
НАРКОЗА
ОБОЗ Г'АГ! ПИЧНЫ X ПИД013
Ж/
</ |«Ч
ТЯЖЕСТЬ
СМЕШАННЫ ТВ
-ингаляционный НЕИНГА ГТЛ1 тонный
Рис. 1. Выбор вида общей анестеши и операционный риск (но данным
иностранной литературы -1990-95 гг).
00852831