ОГЛАВЛЕНИЕ.
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ... 4
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.1. Этиология г ной но-воспалительных заболеваний 9
2.2. Патогенез гнойно-воспалительных заболеваний 14
2.3. Применение методов окислительной терапии 19
2.4. Лечебное использование озона 22
2.5. Предпосылки применения озона влечении гнойно- воспалительных процессов 31
2.6.Токсичность озона 39
2.7. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний 41
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Материал и методы исследований 48
3.1.1. Клинико-экспериментальные исследования 48
3.2. Результаты исследований 62
3.6.1 Результаты экспериментальных исследований 62
3.2.1.1. Гематологические исследования 77
3.2.1.2. Иммунологические исследования 86
3.2.1.3. Микробиологические исследования 92
3.2.1.4. Биохимические исследования 101
3.2.1.5. Гистологические исследования 104
3.2.1.6. Результаты лечения животных с гнойно-гнилостной флегмоной бедра и голени с использованием надплевральной новокаиновой блокады. 112
3.2.1.7. Ультразвуковые исследования при диагностике глубоких гнойных воспалении мягких тканей 123
3.2.2. Исследования на клинически больных
животных. 126
з
3.2.2.1. Результаты лечения септических абсцессов у крупною рога-
того скота. 128
3.2.2.2. Гематологические исследования 136
3.2.2.3. Иммунологические исследования 142
3.2.3. Лечение клинически больных животных с гнойными процессами 147
3.2.3.1. Результаты лечения клинически больных животных с гнойно-воспалительными процессами. 147
3.2.3.2. Результаты лечения септических абсцессов у свиней 158
4. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ 162
5. ВЫВОДЫ 183
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ 184
7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 186
ПРИЛОЖЕНИЕ 210
19
Таким образом, литературные данные свидетельствуют о том. что в настоящее время имеются теоретические предпосылки для того, чтобы средства и методы окислительной терапии заняли в практической деятельности врачей-хирургов достойное место.
2.3. Применение методов окислительной терапии
В последнее время, возможно с увеличением частоты анаэробных инфекций, заметно повысился интерес к средствам и методам окислительной терапии.
Bcö чаще при гнойно-воспалительных заболеваниях стала применяться кислородотерапия. Местная оксигенотерапия успешно использовалась Чсрне-цовым (1982) при лечении панарициев и других гнойных заболеваний кисти, а также Гущи А.Л. и соаот. (1989) для лечения лактационного мастита.
Лукьяненко В.Г., и соавт. в 1985 г. создали аппарат для струйного промывания гнойных ран с одновременной их оксигенацией. Чернецов A.A. предложил использовать для местной проточной кислородогерапии пластмассовую камеру с подводкой кислорода по трассе со штуцером непос|>едственно к очагу. Полунина Г.И. (1987) так же сообщила об успешном применении местной оксигенации для лечения гнойных ран. Николаев Г.М. и Шгитов В.П. в 1981 г предложили использовать для лечения инфицированных рак устройство для местной гииербарической оксигенации (ГБО). Белокуров Ю.И., и соавт. (1983) применили общую ГБО оксигенацию для лечения пациентов с сепсисом. Романков И.Р. (1981) сочетал применение современных антисептических средств и ГБО в лечении нагноений операционных ран. Плавник Р.Г. и Горю-ков А.И. (1985) предложили сочетать ГБО и местную кислородотерапню в виде аэрозольного дренирования при хирургическом лечении нагноителъных процессов мягких тканей. Многие авторы используют для лечения гнойных
20
процессов кислородсодержащие антисептические растворы перманганата калия (1:1000). перекиси водорода, надкиспот, перво мура.
Так, Кузин МН., Костенюк Б.М. (1981, 1990), Самойленко И.И., с соавт. (1983) считают обработку гнойных ран раствором перекиси водорода непременным условием местного лечения.
В последние годы появились теоретические и клинические работы о возможности коррекции нарушенных про - и антноксидантных процессов. Лынев С.И. и соавт. (1990), Долишний В.И. (1991), Брюсов П.Г. и соавт. (1992), R.Viehahn. S.Rokitansky (1985), S.Rilling, R.Viebann (1990) считают, что применение современных антиоксидантов позволит установить контроль над состоянием процессов ПОЛ и их регуляцией и откроет новые перспективы для патогенетической терапии.
Наиболее перспективна разработка методов и средств, обладающих много направленным действием (Воложин А.И.1996 Шулаков В.В., Агапов
B.C. 1996). Местное лечение, оказывающее иммуномодулирующее действие, причём эти эффекты возникают опосредованно, благодаря включению двух механизмов:
1. Антимикробный и очищающий эффект. При этом в патологическом очаге снижается количество микроорганизмов, продуктов их метаболизма и распада, а также продуктов взаимодействия фагоцитов с микроорганизмами. Снижается антигенная стимуляция, уменьшаются вторичные повреждения тканей токсинами и ферментами, в результате улучшаются условия для функционирования местных механизмов защиты.
2. Усиление привлечения фагоцитов в патологический очаг. Это способствует восстановлению резистентности организма в целом (Воложин
А.И.1995). Многочисленные исследования показали, что стимуляция местных факторов показана при любом типе реактивности организма и воспаления.
Анализ литературы (Ольшевский В.А.1983, Петрухин А.Г., Кокшарова Е.П.1989, Хазанова В.В., Дмитриева H.A. 1998) позволяет рассматривать мест-
- Київ+380960830922