2
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ........................................3
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................9
2.1. МЕСТНАЯ И ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ТРАВМУ........................................9
2.2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАНЕВОГО ПРОЦЕССА............................12
2.3. ПАТОГЕНЕЗ...................................15
2.4. ЛЕЧЕНИЕ РАН.................................24
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.......................38
3.1.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ...............38
3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.........44
3.2.1. Характеристика препарата «плацента активное начало»
(ПАН).......................................44
3.2.2. Клинические и гематологические изменения в организме собак при разных методах лечения ран............46
3.2.3. Патоморфологическая, гистохимическая и ультраструктурная характеристика ран при лечении различными терапевтическими средствами..........65
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ............82
5. ВЫВОДЫ.........................................92
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.......................95
7. ЛИТЕРАТУРА.....................................96
8. ПРИЛОЖЕНИЯ....................................121
3
1. ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В настоящее время одной из основных проблем хирургии является профилактика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний у животных. Эта проблема неоднократно обсуждалась на Всесоюзных и Всероссийских съездах ветеринарных хирургов. К сожатению, не выявлены многое этиологические факторы, обуславливающие инфекционные по-сттравматические и послеоперационные осложнения у животных. Требуют изучения многие стороны патогенеза, не разработаны достаточно эффективные методы лечения и профилактики таких осложнений.
Значительные убытки приносят затраты на дополнительное лечение, содержанйе и уход животных при гнойно-воспалительных осложнениях, что существенно снижает экономическую эффективность той или иной операции.
Как в ветеринарной, так и в гуманитарной хирургии гнойные осложнения составляют 30—35% всех хирургических заболеваний (В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В. Стрючков, 1984; A.B. Лебедев, 2000; Э.И. Вере-мей, 2001). Наиболее грозными из инфекционных осложнений являются анаэробная инфекция, абсцедирующая пневмония, остеомиелит, сепсис. Летальность при сепсисе остается высокой - от 40 до 80% (М. И. Кузин, Б. М. Костюченок, В. А. Карлов, 1981; С.В. Тимофеев, 2001). На лечение и содержание больных с хирургической инфекцией расходуются миллиардные суммы денег (В. И. Стручков, А. В. Григорян, Л. М. Недвецкая, 1972; 1973;
11
циалистов считают, что воспаление — это защитно-приспособительная гомеостатическая реакция.
На наш взгляд определение воспаления наиболее полно, исходя из материалистического понимания окружающего мира дал профессор В. Н. Ав-роров (1991). Он говорил: “Воспаление — сложное местное проявление общей реакции организма в виде защитно-приспособительной патологической реакции, возникающей в организме в ответ на то или иное болезнетворное воздействие и включающее в себя разнообразные функциональные, физикохимические, морфологические нарушения, которые протекают в очаге повреждения и во всём организме в целом всегда комплексно, с известной закономерностью, и в определённой связи друг с другом».
Проявление воспалительных реакций имеет широкое распространение и является патогенетической основой для большинства заболеваний (Г. М. Яковлев, В. С. Новиков, В. X. Хавинсон, 1990; Э. И. Веримей, В. А. Лукья-новский, 2000 и др.)
Местный очаг воспаления всегда находится во взаимосвязи со всем организмом и оказывает влияние на него. В результате организм может реагировать проявлением общей реакции в виде лихорадочного состояния, лейкоцитоза, общего угнетения, снижения аппетита и др.
В то же время, воспалительный процесс проявляется сосудистой, соединительнотканной и другими реакциями. Поэтому' воспаление нужно рассматривать как сложный реактивный процесс в динамическом его развитии,
12
в результате которого проявляются клинико-морфологические реакции организма, направленные на борьбу с раздражителями.
В этом динамическом развитии воспалительный процесс проходит определённые фазы и стадии, играющие защитную роль (А. Е, Вершиго-ра,1975; И. И. Долгушин, 1980; А. Г. Бабаева,1985; В. Н. Видении, 1994).
2.2. Клинико-морфологическая характеристика раневого процесса
Рана - есть открытое механическое повреждение тканей и органов, сопровождающееся нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Если повреждение связано с отделением от тела животного участка тканей, то это нарушение называют раневым дефектом (Б. М. Оливков,1950; М. И, Кузин, Б. М. Костюченок,1981; Э. И. Веремей, В. А. Лукьяновский, 2000 и др)-
Основными клиническими признаками ран являются - зияние, боль, кровотечение и нарушение функции.
Зияние раны происходит при расхождении её краёв и зависит от вида, особенностей и механизма травмирования.
Болевая реакция при ранении возникает вследствие повреждения окончаний чувствительных нервов, нервных сплетений или нервных стволов. Интенсивность и продолжительность первичной раневой боли зависят от локализации раны, быстроты нанесения раны, от характера повреждения тканей и индивидуальных особенностей животного. Следует иметь в виду,
- Київ+380960830922