2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.............................................................4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..................................................8
1.1. Переломы костей...............................................8
1.1.1. Этиология переломов костей у мелких домашних животных.....8
1.1.2. Классификация переломов костей...........................10
1.1.3. Заживление переломов костей..............................14
1.1.4. Влияние нервной системы на репаративные процессы восстановления дефектов костной ткани при переломах.............21
1.2. Лечение переломов костей.....................................26
1.2.1. Консервативные методы лечения переломов костей...........27
1.2.2. Оперативные методы лечения переломов костей..............28
1.2.3. Стимуляция процесса регенерации костной ткани
при переломах костей.................................... 31
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ........................................ 36
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ..................................36
2.1. Объем проведенных исследований...............................36
2.2. Техника выполнения остеосинтеза..............................38
2.3. Послеоперационное наблюдение за животными....................40
2.4. Биохимические исследования крови.............................41
2.5. Статистическая обработка результатов исследований............43
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ..........................................44
3.1. Выбор метода обезболивания при оперативном лечении
переломов у собак и кошек......................................44
3.2. Лечение переломов трубчатых костей у собак...................45
3.2.1. Результаты лечения собаке экспериментальной моделью
заболевания...............................................46
3.2.2. Результаты лечения собак с экспериментальными переломами плечевой кости на фоне блокады звездчатого узла...............58
3.2.3. Результаты лечения собак со спонтанными переломами.....65
3.3. Результаты лечения переломов трубчатых костей у кошек......74
3.3.1. Результаты лечения кошек с экспериментальной моделью заболевания...................................................74
3.3.2. Результаты лечения кошек с экспериментальными переломами
на фоне новокаиновых блокад..............................83
3.3.3. Результаты лечения кошек со спонтанными переломами.....95
4.0БСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ............................100
5.ВЫВОД Ы........................................................115
6.ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.......................................116
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.................................117
13
является решающим симптомом полного перелома, т.к. она бывает и при ушибах, растяжениях, трещинах и надломах.
Нарушение функции - наиболее яркий, но не постоянный клинический признак переломов. Все зависит от характера и локализации перелома. Полные переломы костей конечности обычно сопровождаются выпадением функции больной конечности. Переломы ребер, фаланговых костей, заключенных в роговую капсулу, а также неполные переломы (трещины) могут протекать со слабо выраженным нарушением функции.
Дефигурация на месте перелома клинически проявляется изменением контуров анатомического рельефа, положения и размеров пораженного участка или всего органа в целом. При полных переломах дефигурация легко обнаруживается при значительном смещении отломков и сопровождается рефлекторным сокращением мышц, кровоизлиянием в ткани в зоне перелома, развитием воспалительного отека. Нередко она выражается в виде укорочения конечности. При поднадкостничных, сколоченных или вколоченных переломах деформация отсутствует или слабо выражена. Ее можно обнаружить лишь рентгенологическим исследованием (Белов А.Д., Данилов Е.П. и др., 1990).
Подвижность кости вне сустава - характерный признак полного перелома. Она бывает хорошо выражена при диафизарных переломах длинных трубчатых костей, отсутствуют при вколоченных и сколоченных переломах, трещинах, надломах и трудно устанавливается при переломах коротких костей, ребер, околосуставных и внутрисуставных переломах.
Костная крепитация возникает в результате трения костных отломков. В свежих случаях она хорошо выражена, по мере формирования костной мозоли исчезает. Крепитация может отсутствовать, если между отломками ущемляются мягкие ткани или объемистые кровяные сгустки.
Из общих клинических проявлений у всех животных в первые 3-6 суток после перелома наблюдают слабую лихорадку, учащение пульса (на 10-15 ударов) и учащение дыхания (на 5-20 дыхательных движений), угнетенное состоя-
14
ние, отсутствие или понижение пищевой возбудимости. В области травмированной кости и мягких тканей отмечают умеренно выраженную болезненность, горячую припухлость (воспалительный отек), которая на 7-10 сутки исчезает.
Клинические признаки зависят от характера и локализации травмы. При полных переломах костей конечностей кошки, как правило, иередвш-аются на трех конечностях. Хотя, полное нарушение функции конечности может наблюдаться и при ушибах, растяжениях сухожильно-связочного аппарата и мышц. Это обуславливается тем, что кошки очень чувствительны к боли (Лукьянов-ский В.А., 1984; Курбанов Р.З., 1995).
Важное значение для диагностики, контроля репозиции и процессов сращения костей имеет рентгенография. Снимки костей при подозрении на перелом выполняют в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (фас, профиль).
Прогноз зависит от характера и локализации перелома, степени повреждения кости и окружающих мягких тканей, от вида, возраста, упитанности животного, осложнений, методов лечения и своевременности оказания лечебной помощи.
Осторожный прогноз при открытых переломах, т.к. они осложняются раневой инфекцией.
Своевременная хирургическая обработка, правильная репозиция и хорошая иммобилизация отломков с последующим применением средств общего и местного воздействия позволяют предупредить тяжелые осложнения и сократить сроки лечения. У мелких животных заживление при переломах достигается легче, у молодых - быстрее, чем у старых (Ястребов ATI., Осадчук A.B.,
1990; Баскевич М.Я., 1999). ^
\ ~~7'
1.1.3. Заживление переломов костей
При переломе вследствие нарушения цельности кровеносных и лимфатических сосудов вокруг костных фрагментов формируется первоначальная специфическая гематома, из которой развивается регенерат, проходящий различ-
- Київ+380960830922