2
ОГЛАВЛЕНИЕ
стр.
1. ВВЕДЕНИЕ 4
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 12
2.1. ШОВНЫЙ МАТЕРИЛ 12
2.2. ШВЫ И СПОСОБЫ ИХ НАЛОЖЕНИЯ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 28
2.3. ОСОБЕННОСТИ ФЕРМЕНТАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В РУБЦЕ ЖВАЧНЫХ 37
2.4. КЛИНИЧЕСКИЕ, ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖИВОТНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ШВА И ШОВНОГО МАТЕРИАЛА 43
2.5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНЯХ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА 47
2.6. СКАНИРУЮЩАЯ МИКРОСКОПИЯ, КАК МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ТКАНЕЙ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ 52
3 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 62
3.1. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 62
3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 73
3.2.1. ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НИТИ «РУСАР-С» 73
3.2.2. ОДНОРЯДНЫЙ СЕРОЗНО-МЫШЕЧНО-ПОДСЛИЗИСТЫЙ ШОВ новой МОДИФИКАЦИИ 79
3.2.3. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ СПЕКТР ОПЕРАЦИОННЫХ РАН ЖЕЛУДКА СВИНЕЙ, СОБАК И РУБЦА ТЕЛЯТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА И ВИДА ШВА 83
3.2.4. ПРОГНОЗ СРОКОВ РАЗРУШЕНИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА В ОРГАНИЗМЕ ЖИВОТНЫХ 94
3.2.5. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СОДЕРЖИМОГО РУБЦА ТЕЛЯТ ПОСЛЕ РУМЕНОТО-МИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА И ВИДА ШВА 112
3.2.6. КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ТЕЛЯТ ПРИ РУМЕНОТОМИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА И ВИДА ШВА 115
3.2.7. КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ СОБАК
з
ПРИ ГАСТРОТОМИИ В ЗАВИСИМОСТИ от ШОВНОГО МАТЕРИАЛА И ВИДА ШВА 124
3.2.8. КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ СВИНЕЙ ПРИ ГАСТРОТОМИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА И ВИДА ШВА 133
3.2.9. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ, ГИСТОХИМИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАС'ГРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПЕРАЦИОННЫХ РАНАХ ТЕЛЯТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА И ВИДА ШВА 142
3.2.10. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ, ГИСТОХИМИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРИЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПЕРАЦИОННЫХ РАНАХ СОБАК В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА И ВИДА ШВА 156
3.2.11. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ, ГИСТОХИМИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРИЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПЕРАЦИОННЫХ РАНАХ СВИНЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА И ВИДА ШВА 169
3.2.12. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СКАНИРУЮЩЕЙ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ ОПЕРАЦИОННЫХ РАН В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ЖИВОТНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ШВА
И ШОВНОГО МАТЕРИАЛА 180
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 202
5. ВЫВОДЫ 225
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ 228
7. ЛИТЕРАТУРА 229
8. ПРИЛОЖЕНИЯ 259
к
зировании сосудов, при шве апоневроза, кожи, желчных протоков, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. Благодаря своим уникальным свойствам нить из полипропилена может применяться даже при наличии инфекции в тканях. Следует признать, что полипропилен является наиболее перспективным шовным материалом среди нерассасывающихся шовных материалов.
Группа Г - фторполимеры. Фторполимерные нити являются еще более инертными, чем нити полиолефинов, имеют великолепные манипуляционные свойства. Нити из высокочистого политетрафторэтилена (гортаке) обладают высокой тромборезистентностыо. В настоящее время эти нити используются в сердечно-сосудистой хирургии.
Группа фторполимеров представлена нитью флексамид (Псха1б).
Группа Д - металлическая проволока. Металлическая проволока имеет довольно ограниченное применение в хирургической практике. Она применяется в основном для шва грудины. В нашей стране для шва грудины используют капрон или лавсан, что приводит к увеличению частоты развития остеомиелитов.
В России разработана нихромовая проволока, которая применяется для шва желудочно-кишечного тракта и грыжевых ворот.
Каждая шовная нить имеет на всем протяжении довольно устойчивый диаметр, который может колебаться в определенных пределах, разрешенных Европейским стандартом. Авторы считают целесообразным привести таблицу системы обозначения хирургических нитей соответственно их диаметру. Метрическая система шовных нитей показывает их истинный диаметр. Атравматическая система отражает диаметр вместе с иглой в соответствии с Европейской фармакопеей (табл. 1) (В. И. Малярчук, 10. Ф. Пауткин, 2000).
Таблица 1. Система обозначения хирургических шовных нитей (Европейская фармакопея)
Метрический размер 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,7 1,0 1,5 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0
Диаметр нити (мм) 0,010- 0,019 0,020- 0,029 0,030- 0,039 0,040- 0,049 0,050- 0,069 0,070- 0,099 0,10- 0,14 0,15- 0,19 0,20- 0,29 0,30- 0,39 0,40- 0,49 0,50- 0,59 0,60- 0,69 0,70- 0,79 0,80- 0,89
Атравматиче-ский размер 11/0 10/0 9/0 8/0 7/0 6/0 5/0 4/0 3/0 2/0 1 2 3-4 5 6
- Київ+380960830922