Ви є тут

Клинико-морфологическое обоснование хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак

Автор: 
Середа Илья Владимирович
Тип роботи: 
Кандидатская
Рік: 
2009
Артикул:
295224
179 грн
Додати в кошик

Вміст

ОГЛАВ ЛЕНИВ
ВВЕДЕНИЕ..........................................................4
ГЛАВА I. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................9
1.1. Морфофункцнональная характеристика тазобедренного сустава...................................................9
1.2. Определение заболевания <<цисплазия тазобедренных суставов»................................................11
1.3. Распространенность дисплазии тазобедренных суставов......13
1.4. Этиология дисплазии тазобедренных суставов у животных....14
1.4.1. Факторы риска в развитии диспластического процесса в суставах.....................................14
1.4.1.1. Генетическая предрасположенность..........14
1.4.1.2. Формирование головки бедренной кости......15
1.4.13. Мышцы, действующие на тазобедренный сустав........................................... 15
1.4.1.4. Форма таза................................17
1.4.1.5. Строение скелета тазовых конечностей......17
1.4.1.6. Темп роста и масса тела...................18
1.4.1.7. Нарушение эндокринного статуса организма... 19
1.4.1.8. Механические факторы......................21
1.4.1.9. Нарушения метаболизма организма...........24
1.5. Патогенез дисплазии тазобедренных суставов..............26
1.6. Биомеханика ста го-локомоторного акта у собак...........30
1.7. Оперативные методы лечения дисплазии
тазобедренных суставов.......................................30
1.7.1. Миоэктомня гп.ресбпе^............................31
1.7.2. Денервация суставной капсулы сустава.............33
1.7.3. Резекционная артропластика.......................34
1.7.4. Тройная остеотомия таза..........................37
1.7.5. Межвертельная остеотомия.........................38
2
1.6.6. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава 39
Резюме...............................................42
ГЛАВА 11. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИССЛЕДОВАНИЙ...43
2.1. Общая характеристика исследуемого материала.....43
2.2. Методы исследования.............................43
2.2.1. Рентгенографическое исследование..........46
2.2.2. Физикальнос обследование.........................50
2.2.3. Анестезии.................................53
2.3. Хирургическое вмешательство.....................54
2.4. Анализ результатов лечения......................56
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ................................................57
3.1. Структурные особенности тазобедренного сустава у собак в норме.............................................57
3.2. Структурные преобразования тазобедренного сустава у представителей семейства Сашс1ае с дисплазией тазобедренного сустава............................59
3.3. Роль отдельных мышц в развитии дисплазии
тазобедренного сустава................................68
3.4. Хирургическое лечение............................74
3.5. Оценка результатов оперативного лечения..........78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................81
ВЫВОДЫ....................................................83
СВЕДЕНИЯ О ПРАКТИЧЕСКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ.....................85
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ
ВЫВОДОВ...................................................86
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ...........................87
ПРИЛОЖЕНИЕ..............................................111
з
аддукторы - абдукторы, супинаторы - пронаторы (11).
Как известно (25), стато-локомоторный акт складывается из двух взаимозависимых фаз: опоры и свободного переноса. Естественно, что конечности более нагружены в фазе опоры, так как в это время они обеспечивают перемещение туловища и гасят толчки и сотрясения. В фазе же свободного переноса работа конечностей заключается лишь в развитии положительных и отрицательных ускорений дистальных наиболее облегченных звеньев (8, 118).
В фазе опоры наиболее функционально обременены разгибатели тазобедренного, коленного и скакательного суставов, осуществляющие уступающее растяжение в подготовительный период и активное сокращение пропорционально возрастанию скорости движения (11).
В классических работах по анатомии авторы дифференцируют мышцы, действующие на тазобедренный сустав, на группы согласно устоявшимся представлениям об их функциональном значении (1, 45, 64, 69, 115, 122, 152, 164, 240, 241,257).
В тазобедренном суставе собаки, вследствие его конструктивных особенностей, возможны флексорно-экстензорные, аддукционно-абдукционные и пронаторно-супинаторные движения (122, 152, 164).
Однако, наиболее значимыми из них для обеспечения биомеханического совершенства, являются сгибание и разгибание, осуществляемые в сагиттальной плоскости (1, 45, 64, 257). Среди экстензеров данного сочленения выделяют ягодичную и заднебедренную группы мышц. К ягодичной группе относят поверхностную, среднюю, глубокую ягодичные и грушевидную мышцы. Все они односуставные. Заднебедренная группа состоит из двуглавой мышцы бедра, пол у сухожильной, полуперепончатой, квадратной и стройной мышц (1, 45, 64, 69, 115, 122, 152, 165, 240, 241, 257).
К флексорам, которые по своему структурному оформлению и массивности уступают экстензорам и расположены краниальнее сустава относят подзвдошно-поясничиую мышцу, напрягатель широкой фасции
10
бедра, портняжную, гребешковую, а также прямую мышцу бедра. Аддукторы располагаются на медиальной поверхности бедра: стройная, приводящая и гребешковая мышцы. К супинаторам относят наружную и внутреннюю запирательные мышцы, двойничные и подвздошно-поясничную мышцы. К пронаторам бедра - поверхностную ягодичную, полуперепончатую, и полусухожильную мышцы (1, 45, 64, 69, 115, 122, 152, 164, 240, 241, 257).
Костную основу тазобедренного сустава составляют суставная впадина (acetabulum) и головка бедренной кости (caput femoris). Первая образована соединением трех костей таза: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лонной (os pubis). Седалищная и лонная кости принимают участие в формировании тазового сращения. Соединительнотканными структурами сустава являются суставная капсула (capsula articularis), поперечная связка суставной капсулы (lig. transversum acetabuli), расположенная над ее вырезкой, и круглая связка головки бедренной кости (lig. capitis ossis femoris) между ямкой суставной впадины и ямкой головки бедренной кости (1, 45, 152).
1.2. Определение заболевания «дисплазия тазобедренных суставов»
«Дисплазия» происходит от греческих слов (dys - что означает отклонение от нормы и plasia - развитие, формирование). Dysplasia - нарушение развития.
По мере изучения этиопатогенеза заболевания тазобедренных суставов, открытого в 1937 г. Доктором G.B. Schnelle, менялись определения заболевания. Изначально дисплазию тазобедренных суставов определяли как «врожденный подвывих» или «врожденное смещение» тазобедренных суставов (154, 237), или «конгенитальная» дисплазия тазобедренных суставов (236).
В 1954 г. Schnelle предложил отменить термин "дисплазия", заменив