Воспалительные заболевания пародонта у собак

2
ОГЛАВЛЕ11ИЕ
Стр.
ОГЛАВЛЕНИЕ.......................................................... 2
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ................................................... 4
ВВЕДЕНИЕ............................................................ 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ....................................... 10
1.1. Распространенность болезней полости рта у собак 10
1.2. Взаимовлияние болезней пародонта и общих
соматических заболеваний............................... 11
1.3. Этиология и патогенез болезней пародонта............... 13
1.4. Классификация и дифференциальная диагностика
болезней пародонта..................................... 29
1.5. Методы лечения болезней пародонта...................... 32
1.6. Заключение............................................. 43
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 45
2.1. Общая характеристика обследованных животных 45
2.2. Клинические методы обследования........................ 48
2.3. Микробиологические исследования........................ 56
2.4. Лабораторные методы исследования....................... 56
2.4.1. Определения р11 слизистой пародонта.................... 56
2.4.2. Определение активности лизоцима........................ 58
2.4.3. Определение уровня общего белка ротовой жидкости ... 58
2.4.4. Определение содержания химических элементов в
плазме крови........................................... 58
2.5. Рентгенологические методы исследования................. 59
2.6. Методы лечения......................................... 60
2.6.1. Консервативные методы лечения.......................... 60
2.6.2. Специфическая противовоспалительная терапия............ 64
2.6.3. Иммуномодулирующая терапия............................. 64
2.6.4. Хирургические методы лечения........................... 65
2.7. Статистический анализ данных........................... 68
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВА11ИЯ.............................. 71
3.1. Влияние пола, возраста и породы на частоту болезней
пародонта у собак...................................... 71
3.2. Влияние особенностей прикуса на пародонтологический
статус у собак......................................... 75
3.3. Факторы неспецифической защиты полости рта в
этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта у собак...................................... 78
3.4. Микрофлора полости рта в патогенезе воспалительных
заболеваний пародонта у собак.......................... 80
3
3.5. Минеральный состав плазмы крови при
воспалительных заболеваниях иародонта у собак 84
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У СОБАК...................................... 89
4.1. Организация внешнего осмотра органов полости рта и диагностика воспалительных заболеваний пародонта у
собак.................................................. 89
4.2. Разработка методов лечения воспалительных
заболеваний пародонта у собак......................... 100
4.2.1. Лечение хронического генерализованного катарального
гингивита............................................. 101
4.2.2. Лечение хронического генерализованного
пародонтита....................................... 103
4.3. Эффективность лечения хронического генерализованного катарального гингивита у собак........................ 111
4.4. Использование в клинической практике разработанных
методов лечения хронического генерализованного пародонтита у собак........................ 113
4.4.1. Комплексное лечение ХГП в стадии ремиссии............. 113
4.4.2. Комплексное лечение ХГП в стадии обострения ...... 117
4.4.3. Использование для лечения пародонтита у собак
остеоиндуктивного препарата «Оз1еотс1ие1а1» 119
4.4.4. Использование для лечения хронического
генерализованного пародонтита иммуномодулятора -
геля Виро-сан.................................... 121
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 125
ВЫВОДЫ...................................................... 142
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................ 144
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................ 145
15
налета, зубного камня, а также в развитии заболеваний пародонта у собак. К ним относятся:
- возраст и состояние здоровья: заболевания периодонта чаще затрагивает пожилых животных (Eisner E.R., 1989; Culham N., Rawlings J.M., 1998);
- питание и привычки: исследования показывают, что при употреблении натуральных продуктов по сравнению с консервированными отмечается меньшее образование зубного налета. Собаки, которые активно жуют различные игрушки и грызут корнеплоды, кости имеют меньше зубных бляшек (Lage A. et al., 1990; Rindeis I7., 1995);
- порода, особенности прикуса: маленькие породы собак и брахицефалические породы подвержены большему риску заболевания периодонта, так как их зубы расположены очень часто, что приводит к увеличению накопления налета, в связи с нарушением нормального механизма естественного очищения (Гусельников Е.В., 2003; Lund Е.М., Armstrong P.J., Kirk C.A. et al., 1999);
- условия содержания и уход: при ненадлежащем уходе за шерстью она может попадать в полость рта и способствовать образованию зубного камня;
- уход за полостью рта: регулярная чистка зубов снижает накопление налета и зубного камня, тем самым, уменьшая риск заболевания периодонта (Gorrel C., BiererT.L., 1999);
- среда полости рта: собаки, часто дышащие с открытым ртом, как правило, имеют более выраженный зубной налет из-за обезвоживания организма, при этом, чем более кислая среда полости рта, тем быстрее происходит рост зубной бляшки (Bellows J., 1992).
- число и вид бактерий в полости рта влияет на прогрессирование заболевания периодонта (Coons D.B., Charbeneau T.D., Rivera-Hidalgo F., 1989; Eschner A., 2003; Hardham J., Drier K., Wong J. et al., 2005).
Основное место занимает микробный фактор. Воспалительный процесс в пародонте начинается с зубной бляшки. Несмотря на большое разнообразие
16
микроорганизмов полости рта, количественно в ней преобладают микробы трех групп: более 50% являются факультативно- и облигатно-анаэробными
стрептококками, менее 25% вейлонеллы и менее 25% дифтеройды (Безрукова И.В., 2000; Axelsson Р., 2002).
По данным ВОЗ (1998), среди микроорганизмов полости рта у людей имеется несколько видов бактерий, которые обладают повышенными адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами. Именно они чаше всего определяются при заболеваниях пародонта. Из грамотрицательных анаэробов это бактероиды: Porphyromonas gingival is, Porphyromonas
rnelaninogenica. Далее следуют анаэробоспириллы, спирохеты, фузобактерии и грамположительные анаэробные и микроаэрофильные микроорганизмы групп актиномицетов (A. naeslundii, A. viscosus, A. israelii) и стрептококков. Самыми типичными микроорганизмами зубных бляшек при поражениях пародонта являются Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingival is, Prevotclla intermedia, Vcillonella parvula, Fusobacterium nucleatum и Peptostrcptococcus micros. К облигатной флоре относится основная масса грамположительных кокков, которая представлена гетерогенной группой стрептококков. В эту группу входят Streptococcus salivarius, S. sanquis, S. mutans. Ведущее место в развитии кариеса занимает S. mutans.
Данных по изучению аутомикрофлоры ротовой полости у собак в отечественной литературе нами не обнаружено, результаты исследований иностранных авторов подтверждают ее изменение с преобладанием Streptococcus и Actinobacillus actinomycetemcomitans при воспалительных заболеваниях пародонта у собак (Black А.P., Crichlow А.М., Saunders J.R., 1980; Colgnoul F., Cheville N., 1984; Isogai E., Isogai H., Miura H. et al., 1989; Coons
D.B., Charbeneau T.D., Rivera-Hidalgo F., 1989; Bowcrsok T.L., Wu C.C., Inskecp
G. A. et al., 2000).
В результате деятельности представителей нормальной микрофлоры возникают условия повреждения зубов и десен (Bader J.D., Shugars D.A., Kennedy J.E. et al., 2003; Aas J.A., Pastcr B.J., Stokes L.N. et al., 2005; Hardham J.,