Ви є тут

Антиоксиданти в комплексній терапії діабетичних ангіоретинопатій (клініко-експериментальне дослідження).

Автор: 
Ряднова Віта Вікторівна
Тип роботи: 
Дис. канд. наук
Рік: 
2003
Артикул:
0403U000964
129 грн
Додати в кошик

Вміст

Розділ 2
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Експериментальний матеріал і моделі дослідження
Експерименти, проведені на 52 статевозрілих щурах-самцях лінії Vistar масою
190-220 г. Усі тварини перед дослідом утримувались у віварії 15-20 днів по
п'ять тварин у клітці. Раціон тварин включав усі необхідні компоненти.
Угрупування експериментів наведено в таблиці 2.1.
Таблиця 2.1
Угрупування експериментів на щурах
Експериментальний вплив
Кількість тварин
Препарат АО, доза
Тривалість досліду (дні)
перед
дослідом
після досліду
Інтактні
14
Алоксановий діабет
22
17
21
Алоксановий діабет
16
13
Комплекс АО*
21
Примітка*: комплекс АО включає: токоферол-ацетат 0,01 г/кг, аскорбінова кислота
0,02 г/кг, рутин 0,02 г/кг. Препарати вводилися перорально, один раз на добу у
вигляді розчину з інтервалом у 15 хв.
Оцінка профілактичних властивостей окремо введених компонентів комплексу АО
була проведена співробітниками лабораторії біохімії та фармакології АО
Української медичної стоматологічної академії.
Експериментальний ЦД відтворювали внутрішньочеревинним введенням
алоксантригідрату фірми Lachema (Чехія) у виді 5% розчину в 0,02 М ацетатному
буфері (pH 4,0), у дозі 15 мг/100 г маси тіла. Евтаназію тварин здійснювали на
21 день після введення алоксану під гексеналовим наркозом (50 мг/кг маси
тіла).
2.2. Характеристика обстеженого контингенту хворих
Всі обстежені хворі знаходилися на стаціонарному лікуванні в очному та
ендокринологічному відділеннях Полтавської обласної клінічної лікарні ім.М.В.
Скліфосовского. При клінічному обстеженні хворих враховувався анамнез, у якому
звертали увагу на вік і стать хворого, вік, при якому розвився ЦД, тривалість і
тяжкість перебігу захворювання. Усього обстежено 243 хворих ЦД із різними
змінами очного дна та 35 здорових осіб (табл.. 2.2).
Таблиця 2.2
Угрупування спостережень на хворих на ДР
Група обстежених
К-сть обстеж
Сезон
Препарат АО
Зима-весна
Літо-осінь
Практично здорові особи
20
Практично здорові особи
15
Хворі з простою ДР
83
22
20
21
б-токоферолу ацетат+аскорутин
20
Б-токоферолу ацетат+аскорутин
Хворі з проліферативною ДР
81
21
20
23
б-токоферолу ацетат+аскорутин
17
б-токоферолу ацетат+аскорутин
Примітка: Токоферолу ацетат вводився по 0,1 г двічі на добу перорально.
Аскорутин – по 0,2 г 2 рази на добу перорально.
83 хворих склали контрольну групу. У 42 хворих була діагностована проста ДР, 22
хворих цієї групи були обстежені в зимово-весняний період, а 20 хворих - в
літньо-осінній період. У 41 хворого діагностовано проліфератину форму ДР. 21
хворий цієї групи обстежений у зимово-весняний період, 20 хворих - в
зимово-весняний період. Усі хворі одержували традиційну терапію
-ангіопротектори, судинорозширювальні і тканинні препарати. У цій групі жінок –
65 (78,3%); чоловіків – 18 (21,7%). Вік хворих коливався від 20 до 79 років.
Від 20 до 30 років – 18 хворих, від 31 до 40 років – 12 хворих, від 41 до 50 –
31 хворих, від 50 до 60 – 16 хворих і старше 60 років – 6 хворих. У 30 хворих
(36,1%) ЦД розвився у віці до 40 років, у 53 (63,8%) - після 40 років.
Контингент обстежених за тяжкістю і тривалістю діабету був таким: за характером
перебігу в 24 хворих (29,8%) діабет був легкий, у 48 хворих - (57,8%) середньої
тяжкості й у 11 (13,25%) - тяжким. З терміном захворювання до 5 років – 25
хворих (30,12%), від 6 до 10 років - 46 хворих (55,4%) і більше 10 років - 12
хворих (14,45%). 62 хворих (74,7%) одержували сульфаніламідні цукрознижуючі
препарати. Інсулін одержував 21 хворий (25,3%).
Другу групу склали хворі з простою ДР – 41 особа. У віці від 31 до 40 років
обстежено 8 хворих (19,7%), у віці 41 - 50 років - 11 хворих (27,2%), у віці 51
- 60 років - 17 хворих (41,25%), старіше 60 років - 5 хворих (12,3%). У 9
хворих (22,2%) ЦД розвився у віці до 40 років, в інших 32 (77,7%) - після 40
років. Середньо-важка форма ЦД була діагностована у 32 хворих (79%) і важка – у
9 хворих (20,9%).
Компенсація ЦД була досягнута за допомогою сульфаніламідних цукрознижуючих
препаратів у 32 хворих (79%) і інсуліном у 9 хворих (21%). 41 хворий цієї групи
(21 хворий обстежений в зимово-весняний період, 20 – в літньо-осінній період)
отримували комбінацію АО, яка включала в добовій дозі: токоферолу-ацетат 0,2 г,
аскорутин 0,4 г.
Третю групу склали хворі з проліферативною ДР - 40 обстежених. У віці до 40
років було 4 хворих (8,86%), від 41 до 60 років було 28 хворих (84,8%) і понад
60 років - 8 хворих (18,9%). Середньоважка форма ЦД була у 36 хворих (90%) і
важка у 4 хворих (10%).
Компенсація ЦД була досягнута за допомогою сульфаніламідних цукрознижувальних
препаратів у 29 хворих (72,5%) і інсуліном у 11 хворих (27,5%). 40 хворих
третьої групи (23 хворих обстежено в зимово-весняний період, 17 хворих в
літньо-осінній) знаходилися на диспансерному спостереженні й одержували
комбінацію АО по 18-21 днів. Комбінація АО включала у добовій дозі:
токоферол-ацетат 0,2 г, аскорутин 0,4г.
При надходженні в клініку і надалі, у динаміці, у всіх хворих досліджувався
соматичний статус. У перші два дні і по закінченні лікування (18-21 день) у
всіх хворих натщесерце проводили забір крові для біохімічних
досліджень з ліктьової вени. У цільній крові і сироватці досліджувалися
показники, що відображають стан ліпідного, вуглеводного обмінів і ВРПО ліпідів
(табл. 2.3).
2.3. Біохімічні методи дослідження

Для проведення біохімічних досліджень використовувалася наступна апаратура:
спектрофотометр СФ-26 (ЛОМО, Росія), фотоелектроколориметр ФЕК М-56,
чотирьохканальна реографічна прист