Ви є тут

Функціональний стан печінки та особливості перебігу вагітності і пологів у жінок, які проживають на контамінованих радіонуклідами територіях.

Автор: 
Бондаренко Олена Миколаївна
Тип роботи: 
Дис. канд. наук
Рік: 
2004
Артикул:
0404U001162
129 грн
Додати в кошик

Вміст

РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ

2.1 Клінічна характеристика обстежених вагітних
Обстежено 155 вагітних, із них 50 вагітних Чернігівського р-ну склали 1 групу, 25 вагітних Овруцького р-ну Житомирської області - 2 групу, 50 вагітних, евакуйованих з м.м. Чорнобиль, Прип`ять, які проживають в м.Києві - 3 групу та 30 вагітних з м.Полтави - 4 групу (група порівняння).
Відповідно "Дозиметрической паспортизации населённых пунктов Украины, подвергшихся радиактивному загрязнению после Чернобыльской аварии" (1992р), рівень забруднення грунту за 137Сs і 134Cs в Чернігівському р-ні складав від 1 до 10 Ки/км2, в Овруцькому р-ні - від 1 до 15 Ки/км2. Всі евакуйовані вагітні були обстежені на апараті "СВЛ". Накопичення в організмі 137Сs та 134Cs складало від 0,001 до 0,05мкКи. Жінки групи порівняння з м.Полтави проживали на території, яка не була забруднена радіонуклідами.
Розподіл вагітних за віком представлено в табл.2.1
Таблиця 2.1
Розподіл вагітних за віком, абс.ч., %
Група
вагітнихnВік вагітних, рокидо 2021-2526-3031-35більше 361509 (18)20 (40)10 (20)8 (16)3 (6)2254 (16)10 (40)5 (20)4 (16)2 (8)3508 (16)21 (42)11 (22)7 (14)3 (6)430 4 (13,5)10 (33,3) 7 (23,3) 7 (23,3) 2 (6,6)
Як видно з представлених даних, за віком групи обстежених вагітних були репрезентативними. Найбільша кількість вагітних знаходилась в межах від 21 до 25 років (40 %, 40 %, 42 %).
Простежено перебіг вагітності у жінок різних фахових категорій (табл. 2.2).
Таблиця 2.2
Розподіл вагітних за фахом, абс.ч., %

Група вагітнихnФах обстежених
Робітниці СлужбовціСелянкиДомогосподаркиСтудентки15013 (26 )15 (30 )21(42)-1 (2)2258 (32)8 (32)4 (16)5 (20)-35014 (28)13 (26)13(26)8 (16)2 (4)4307(23,3)6 (20)8(26,7)8 (26,7)1 (3,3)
Як видно з представлених даних, обстежені вагітні за фахом не відрізнялись, за виключенням вагітних Чернігівського району, де більшість складали представниці сільського населення.
Дані про перенесені інфекційні захворювання до вагітності представлені в табл.2.3.
Таблиця 2.3
Інфекційні захворювання до вагітності, абс.ч., %
Група
вагіт-нихnНазва хвороби
вітряна віспакрасну-хакірепід.
паротитскарлатинаангіни/ГРВІ1507(14)4(8)6(12)6(12)5(10)12(24)2255(20)2(8)4(16)4(16)3(12)6(24)3509(18)6(12)5(10)7(14)6(12)11(22)4304(13,3)1(3,3)3(10)3(10)2(6,6)7(23,3)
З таблиці 2.3 видно, що більшість жінок мали в анамнезі дитячі інфекції та вірусні захворювання. Крім того, частина вагітних мала екстрагенітальну патологію.Більшість із цих захворювань були виявлені під час вагітності.
Дані представлені в таблиці 2.4.
Таблиця 2.4
Супутні екстрагенітальні захворювання, абс.ч., %
Група вагіт-нихnЗахворювання за органами та системамихр.холецистит,
гастритхр.пієлонефритвегето-судинна астеніягіперплазія щитовидної залози І-ІІ ст.1507 (14)6 (12)9 (18)8 (16)2254 (16)3 (12)4 (16)5 (20)3506 (12)5 (10)7 (14)6 (12)4301 (3,3)-2 (6,7)-
Пріоритет серед соматичної патології належав змінам стану щитовидної залози, переважно гіперплазії І - ІІ ступеня, яка зустрічалася у 5 (20 %) вагітних Овруцького району, 8 (16 %) вагітних Чернігівського району та 6 (12 %) вагітних, евакуйованих із м.м. Чорнобиль, Прип`ять.
Друге місце серед екстрагенітальних захворювань посідала вегето-судинна астенія, яка майже однаково часто зустрічалась у всіх групах обстежених жінок (відповідно по групам: 18 %, 16 % та 14 %).
У жінок, які проживають на контамінованих радіонуклідами територіях, частота даної патології була вищою, ніж у жінок із групи порівняння.
Третє місце серед екстрагенітальних захворювань належить хронічним холецистам та гастритам, які зустрічалися у 4 (16 %) вагітних Овруцького району, 7 (14 %) вагітних Чернігівського району та у 6 (12 %) вагітних, які були евакуйовані із м.м. Чорнобиль, Прип`ять. Як видно з представлених данних, в усіх обстежених групах були вагітні з хронічним пієлонефритом.
Особливості менструальної функції представлено в таблиці 2.5 та таблиці 2.6.
Таблиця 2.5
Становлення менархе, абс.ч., %
Група вагітнихnПочаток менструації, роки
11-1213-1415-1617-1815014 (29)28 (56)8 (16)4 (8)2255 (20)16 (64)4 (16)2 (8)35011 (22)33 (66)6 (12)3 (6)4308 (26,7)15 (50)5 (16,7)2 (6,6)
Становлення менструальної функції в групах обстежених вагітних не відрізнялось від групи порівняння.
Таблиця 2.6
Порушення менструальної функції, абс.ч., %

Група вагітнихnДисменореяАльгоменореяПоліменорея1501 (2)2 (4)1 (2)225--1 (4)3502 (4)1 (2)2 (4)430-1 (3 ,3)-
Незначні порушення менструальної функції за типом дисменореї відмічені у вагітних Чернігівського району та евакуйованих, поліменорея визначалась у незначної кількості жінок (2 %, 4 %, 4 %).
Характер гінекологічних захворювань у обстежених вагітних представлено в таблиці 2.7.
Таблиця 2.7
Гінекологічні захворювання в анамнезі, абс.ч., %
Група вагіт-нихnНазва захворюванняерозія шийки маткихр.аднек-ситендоме-тріознепліддякольпітполікіс-тоз яєчників1509 (18)9 (18)2 (4)1 (2)7 (14)3 (6)2255 (20)4 (16)-2 (8)4 (16)2 (8)3508 (16)7 (14)2 (4)1 (2)3 (6)2 (4)4301 (3,3)1 (3,3)----
З представлених даних (табл.2.7) видно, що найбільш частими з перенесених захворювань були: ерозія шийки матки, хронічний аднексит, кольпіт. Вони зустрічались майже однаково часто в усіх обстежених групах.
Обтяжений акушерський анамнез спостерігався у 19 (38 %) жінок 1 групи, у 7 (28 %) 2 групи, та у 15 (30 %) 3 групи. Дані акушерського анамнезу представлені в таблиці 2.8.
Таблиця 2.8
Акушерська патологія в анамнезі, абс.ч., %
Група вагітних nШтучні абортиМимовільні абортиЗавмерла вагітністьПозаматкова вагітність15015 (30)2 (4)2 (4