РАЗДЕЛ 2
ИЗЛОЖЕНИЕ ОБЩЕЙ МЕТОДИКИ И ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Обоснование выбора направления исследований.
Местные лучевые повреждения, возникающие у онкологических больных, являются причиной развития тяжелых синдромов, требующих длительного специального лечения, зачастую малоэффективного.
Низкая эффективность предлагаемых методов лечения является следствием эмпирического подхода к составлению плана лечебных мероприятий, что связано с различными взглядами на механизм развития местных лучевых повреждений.
Анализ литературных данных позволил, в качестве средства обладающего, необходимыми биотропными свойствами выбрать для изучения эффективности лечении местных лучевых повреждений у онкологических больных, магнитолазерную терапию.
Целью выбранного направления является повышение эффективности лечения поздних лучевых повреждений мягких тканей онкологических больных методом селективной магнитолазерной терапии, с помощью модифицированного аппарата "Полюс - 1" и низкоэнергетического инфракрасного лазера "Узор".
Цель, в свою очередь, определяет пути ее достижения, которые заключаются в изучении объекта исследования - изменений, происходящих в тканях местного лучевого повреждения у онкологических больных, при селективной магнитолазерной терапии, позволяющей воздействовать на патологический очаг заданными значениями магнитной индукции на любом расстоянии от поверхности тела и низкоэнергетического инфракрасного лазера "Узор".
Изучение объекта связано с решением основных задач исследования, проведенных с помощью оптимальных (необходимых и достаточных) методов.
2.2. Общая методика и методы для решения поставленных задач
Общая методика исследований заключалась в определении степени изменений тканей в очаге лучевых повреждений на основе новых представлений о вероятной, ведущей роли в развитии этих изменений клеточных элементов, ответственных за локальный гомеостаз и возможностей магнитолазерной терапии, как средства вероятного патогенетического влияния на течение лучевого фиброза и вызываемых им осложнений.
2.3. Обоснование выбора экспериментальной модели для определения характеристик низкочастотного переменного магнитного поля, обладающих оптимальной биологической эффективностью
Современные методологические подходы в изучении действия магнитного поля на живой организм не дают полного представления о процессах, происходящих в тканях при воздействии на них низкочастотного переменного электромагнитного поля. Это создает определенные трудности в трактовке большого количества предлагаемых механизмов биологического действия, что в свою очередь не позволяет выработать четкие показания и противопоказания для клинического применения переменного магнитного поля и прогнозировать его результат.
Экспериментальная модель для определения характеристик низкочастотного переменного магнитного поля, обладающих оптимальными биологическим эффектом должна отвечать ряду требований.
Во-первых, возможностью проследить прямую причинно-следственную связь между степенью изменения функции однородной тканевой структуры целостного, живого организма и локально влияющим на нее, в течение определенного времени, низкочастотного переменного электромагнитного поля, известной индукции.
Во-вторых, возможностью экстраполяции полученных результатов на другие тканевые структуры.
Экспериментальная модель, оптимально отвечающая этим требованиям - поперечно-полосатая мышца крысы.
Мы изучили изменение функциональной активности поперечно-полосатой мышцы при воздействии на нее ПеМП известной индукции и времени.
Общеизвестно, что мышечное сокращение электрический процесс который напрямую обусловлен трансмембранной кинетикой ионов, в частности Nа+, К+, Са2+.
Клеточные структуры механизма трансмембранного переноса ионов - мембранные Nа+-, К+-, Са2+-зависимые АТФ-азы. Активность этих мембранных ферментов, определяет эффективность переноса ионов Nа+, К+, Са2+ через мембрану внутрь клетки и зависит от пространственной конформации их полярных групп [200, 201].
ПеМП, воздействуя на полярные группы ферментов, вполне вероятно вызовет изменение их конформации, что проявится изменением активности последних. В результате изменится трансмембранная кинетика ионов. В поперечно-полосатой мышце изменение трансмембранной кинетики ионов проявится изменением ее функции - сократимости.
В свою очередь - механизм трансмембранной кинетики ионов является определяющим в жизнедеятельности клеток различной гистологической принадлежности [201].
В случае, изменения функциональной активности поперечно-полосатой мышцы, при прямом действии на нее переменного магнитного поля, известной индукции и времени, вероятность такого же эффекта при воздействии магнитного поля на механизм трансмембранной кинетики клеток другой гистологической принадлежности вполне обоснована.
2.3.1. Метод определения объекта взаимодействия ПеМП в живом
организме.
Эксперименты были проведены на 7 белых крысах Вистар обоего пола, массой 200 - 240 грамм. Под наркозом (тиопентал - натрия, 5мг/100г массы, интроперитонеально), выделяли седалищный нерв и накладывали на него раздражающие биполярные электроды. Икроножная мышца крысы помещалась в просвет между излучателями, после чего с помощью игольчатых электродов регистрировали её исходное функциональное состояние. В эксперименте использовали стандартное электрофизиологическое оборудование, в комплект которого входили: усилитель УБМ, осциллограф С-1-83, электростимулятор ЭСУ-2, фоторегистратор ФОР-2.
Источником ПеМП служил специально сконструированный нами объемный индуктор, который представляет собой излучатель с ферритовым сердечником и обмоткой возбуждения, а излучающая поверхность - квадратный торец сердечника площадью 16 мм?. Конструктивные особенности излучателя позволили получить в просвете между поверхностями сердечника относительно однородное поле. Замеры индукции магнитного поля в рабочем объ