РОЗДІЛ 2. ПРОГРАМА, ОБСЯГ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Об'єктом дослідження була кардіологічна служба міського району, в першу чергу
її амбулаторно-поліклінічна ланка.
Предмет дослідження - стан організації вторинної амбулаторної профілактики
артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця в умовах міської
поліклініки.
Програму дослідження, яке складалося з чотирьох етапів, було розроблено,
виходячи з поставленої мети та завдань, необхідних для її досягнення
(табл.2.1).
До неї ввійшли наступні взаємопов'язані напрямки роботи.
Вивчення сучасного стану організації вторинної профілактики АГ та ІХС в Україні
та світі.
Збір та аналіз статистичної інформації щодо епідеміології АГ та ІХС у
Дарницькому районі.
Аналіз інфраструктури та кадрового потенціалу кардіологічної служби Дарницького
району.
Впровадження та поширення ефективних сучасних технологій вторинної профілактики
АГ та ІХС за допомогою створення у центральній поліклініці району нової
організаційної стаціонарозамінної структури - Центру амбулаторної кардіології
(ЦАК).
Збір та аналіз інформації про надання спеціалізованої допомоги хворим
кардіологічного профілю на амбулаторному рівні.
Вивчення та аналіз факторів впливу на ефективність вторинної амбулаторної
профілактики АГ та ІХС, у т.ч. за допомогою медико-соціологічного дослідження
обізнаності хворих, прихильності до виконання призначених медичних заходів та
доступності останніх.
Створення моделі комп'ютерного регістру хворих з АГ та/або ІХС - основи для
плануванні медичних втручань.
Розробка моделей розрахунків основних ресурсів амбулаторно-поліклінічної служби
для проведення ефективної вторинної профілактики АГ та ІХС.
Табл. 2.1. Програма, обсяг та методи дослідження
Обсяг
Вибір напряму дослідження, обгрунтування мети, завдань, методів та обсягу
Комплексний аналіз наукової та статистичної інформації з проблеми дослідження
Вітчизняні – 129
Іноземні - 116
Звіти ЛПУ Дарницького району (у т.ч. форма №12) за 1993 – 2000 рр.
Штатні розклади та річні звіти підрозділів кардіологічної служби Дарницького
району за 1993-2000 рр.
Зона діяльності Центральної поліклініки Дарницького району м. Києва
Щоденники роботи лікарів (форма №039/у), медичні карти амбулаторних хворих
(форма №025/у), річні звіти, журнали: обліку диспансерних хворих, експертних
оцінок, реєстрації функціональних досліджень за 1994-2000 рр.
1041 респондент з числа диспансерних кардіологічних хворих 3-х поліклінік
Дарницького району
Розробка науково обгрунтованих методів розрахунку ресурсів
амбулаторно-поліклінічної служби, необхідних для ефективної вторинної
амбулаторної профілактики АГ та ІХС на рівні міського району
11273 пацієнта диспансерної групи осіб з АГ та/або ІХС Центральної поліклініки
та 2095 пацієнтів групи втручання Центру амбулаторної кардіології
Власні комп’ютерні бази даних: 1) диспансерної групи Центральної поліклініки –
“DATACARD 1.0”; 2) база даних соціологічного дослідження; 3) база даних
експертних оцінок амбулаторних карт
Проведення організаційного експерименту щодо створення якісно нової
стаціонарозамінюючої, організаційно-методичної та
лікувально-консультативно-діагностичної структури - Центру амбулаторної
кардіології – для реалізації в умовах міської поліклініки системи вторинної
профілактики АГ та ІХС і розробка практичних рекомендацій
Методи
Аналітичний
Статистичний, аналітичний
Статистичний
Експеримен-тальний
Статистичний, експертних оцінок, аналітичний
Медико-соціологічний
Комп’ютерне моделювання
Комп’ютерне моделювання
Матеріали
Літературні джерела, мережа “Internet”
Дані офіційної статистики (стат. відділ ТМО Дарницького району)
Дані офіційної статистики (стат. відділ ТМО)
Обліково-звітня документація амбулаторної ланки кардіологічної служби
Обліково-звітна документація підрозділів ТМО Дарницького району
Дані медико-соціологічного дослідження
Медико-демографічні, клінічні та статистичні дані
Медико-демографічні, клінічні та статистичні дані
Предмет
Технології вторинної профілактики
Захворюваність, розповсюдженість та смертність від ІХС та АГ
Кардіологічна служба району
Організація вторинної профілактики АГ та ІХС в міській поліклініці
Показники діяльності амбулаторно-поліклінічних підрозділів
Обізнаність та прихильність хворих щодо питань вторинної профілактики АГ та
ІХС, їх доступність
Диспансерна кардіологічна група
Потреба у дослідженнях, медпрепаратах та медичних кадрах
Завдання
Вивчення сучасного стану організації вторинної профілактики АГ та ІХС в Україні
та світі
Збір та аналіз статистичної інформації щодо епідеміології АГ та ІХС у
Дарницькому районі
Аналіз інфраструктури та кадрового потенціалу кардіологічної служби Дарницького
району
Впровадження та поширення ефективних сучасних технологій вторинної профілактики
АГ та ІХС у Центрі амбулаторної кардіології (ЦАК)
Збір та аналіз інформації про надання спеціалізованої допомоги хворим
кардіологічного профілю на амбулаторному рівні
Вивчення та аналіз факторів впливу на ефективність вторинної амбулаторної
профілактики АГ та ІХС
Створення моделі комп'ютерного регістру хворих з АГ та/або ІХС - основи для
плануванні медичних втручань
Розробка моделей розрахунків основних ресурсів амбулаторно-поліклінічної служби
для проведення ефективної вторинної профілактики АГ та ІХС
Етап
Розробка практичних рекомендацій щодо вдосконалення організації вторинної
профілактики АГ та ІХС в умовах міської поліклініки.
В роботі був використаний комплекс методів дослідження: статистичний,
експертних оцінок, організаційного експерименту, медико-соціологічний,
комп’ютерного мод