Медико-соціальне обґрунтування оптимізації системи профілактики захворювань серед підлітків на моделі хвороб органів дихання.

РОЗДІЛ 2
ПРОГРАМА, ОБ'ЄКТ, ПРЕДМЕТ, МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Медико-соціальне обґрунтування оптимізації системи профілактики захворювань серед підлітків є багатогранною і складною проблемою, розробка якої потребує послідовного вирішення багатьох завдань, визначення та обґрунтування предмету і об'єкту дослідження. Крім цього, є необхідною розробка відповідної програми, яка б дала можливість отримати повну і достовірну інформацію по всіх поставлених завданнях дослідження.
Досягнення поставленої мети - науково обгрунтувати медико-соціальні заходи по оптимізації системи профілактики захворювань серед підлітків на моделі хвороб органів дихання - потребувало поетапного вирішення наступних завдань:
1. Поглиблене вивчення поширеності, структури і особливостей формування у підлітків захворювань органів дихання у взаємозв'язку із загальною захворюваністю;
2. Визначення загальних і спеціальних чинників ризику, що впливають на виникнення захворювань хвороб органів дихання;
3. Оцінку стану та виявлення шляхів поліпшення якості профілактики хвороб органів дихання серед підлітків на основі оцінки знань педагогів і медичних працівників;
4. Моделювання взаємозв'язків між захворюваністю і чинниками навколишнього середовища у підлітків;
5. Наукове обґрунтування, розробка і апробація оптимізованої системи профілактики на моделі формування хвороб органів дихання під впливом їх чинників ризику у підлітків.
Виконання завдань потребувало використання системного підходу для організації медико-соціального дослідження ІV класу [243], яке передбачало вивчення проблеми, розробку і впровадження рекомендацій, оцінку їх ефективності. Вид вивчення причинно-наслідкових зв'язків відповідав формулі: ?хi>уi; де, ?хi - комплекс чинників середовища, уi - комплекс результуючих ознак (захворюваності, смертність та функція зовнішнього дихання). Формулювання теми, мети і завдань дослідження орієнтовані на розв'язання актуальної проблеми охорони здоров'я - оптимізації системи медико-соціальної профілактики найбільш поширених захворювань.
Сформульована на основі даних літератури гіпотеза полягала у тому, що реформування державного устрою викликало реструктуризацію соціально-економічних і екологічних чинників навколишнього середовища, способу життя підлітків, що відобразилося у особливостях їх впливу, формуванні і інтенсивності чинників ризику найбільш поширених захворювань, що слід використати при оптимізації системи профілактики.
Досягнення завдань дослідження потребувало організації його у чотири основних етапи (рис.2.1), кожен із яких потребував розв'язання конкретних завдань.
При визначенні такої логіки дослідження забезпечувався системний підхід та ієрархічне підпорядкування наступних і попередніх завдань, можливість послідовного впровадження отриманих результатів.
Відповідно до мети предметом дослідження стали - захворюваність підлітків, із поглибленим вивченням хвороб органів дихання, у 1996-2000 роках, її характеристика за статтю, різними методами вивчення; умови формування медико-соціальних чинників ризику порушень у стані здоров'я, діюча система профілактики і результати експертних оцінок ефективності їх впровадження. За результатами дослідження були науково обґрунтовані і розроблені медико-соціальні заходи по оптимізації системи профілактики захворювань серед підлітків на моделі хвороб органів дихання .
В якості об'єкта спостереження обрані особи у віці 15-17 років, що проживають у м. Івано-Франківську, а також діючі у 1996-2002 роках система наданням їм лікувально-профілактичної допомоги, валеологічної освіти та технології профілактики захворювань.
Мета дослідження: науково обгрунтувати медико-соціальні заходи по оптимізації системи профілактики захворювань серед підлітків на моделі хвороб органів дихання.
I етапВивчення поширеності та особливостей формування захворювань органів дихання у взаємозв'язку із загальною захворюваністю
Встановлення особливостей формування захворюваності підлітків при вивченні їх різними методами.Вивчення рівнів, структури, тенденцій гострих і хронічних хвороб органів дихання серед підлітків різної статі.Вивчення особливостей розвитку хронічних захворювань нижніх дихальних шляхів у зв'язку із ФЗД.
Статистична звітність ЛПЗ міста за 1996-2000рр. фф.12, 071-1/о; облікова медична документація ф.025/о, 025-1/о, 026/о (455 од.), ф.106/о-95 (240 од.); карти оцінки стану здоров'я (455 од.); анкети (437 од.); дані обласного статуправління за 1996-2000рр.Статистична звітність ЛПЗ за 1996-2000рр. фф. 12, 071-1/о; облікова медична документація: ф. 025-2/о,
025-7/о (8121 од.).Карти скринінг-обстеження підлітків (481 од.).
IІ етапВизначення загальних та спеціальних чинників ризику, які впливають на виникнення захворювань органів дихання
Вивчення і медико-соціальна характеристика чинників ризику захворювань, зокрема, хвороб органів дихання.Оцінка якості надання профілактичної допомоги підліткам різної статі.Аналіз взаємодії та експертна оцінка існуючої системи профілактики.
Анкети вивчення чинників середовища і здоров'я підлітків (437 од.) і карти скринінг-обстеження підлітків (481 од.).Карти оцінки стану здоров'я і медичної допомоги підліткам (455 од.).Діючі програми профілактики у 1996-2000рр., карти експертної оцінки (106 од.).
IІІ етапНаукове обгрунтування оптимізації системи профілактики захворювань у підлітків
Обгрунтування пріоритетності хвороб органів дихання і фонових захворювань, вибір їх чинників ризику як моделі для оптимізації системи профілактики.Обгрунтування напрямків і шляхів оптимізації профілактичної роботи.Побудова оптимізованої системи профілактики та її моделей.
Результати наукової обробки статистичної звітності ЛПЗ за 1996-2000рр. фф. 12, 071-1/о; облікова медична документація ф.025/о, 025-1/о (455 од.), ф.106/о-95 (240 од.), анкети (437 од.) і карти скринінг обстеження (481 од.).Результати аналізу інтегрованості програм профілактики, діючих у 1996-2000рр., карти експертної