ГЛАВА 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУПРУГОВ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Характеристика супружеских пар
Под нашим наблюдением находились 128 супружеских пар, в которых жены страдали
венерическими заболеваниями. Среди них у 98 (77±3%) пар имела место супружеская
дезадаптация, у остальных 30 (23±3%) дезадаптация не наблюдалась, несмотря на
венерическое заболевание супругов, источником которого была жена (эта группа
была обследована в качестве контрольной).
Все супружеские пары были распределены следующим образом. Первую группу
составили супруги с социально-психологической дезадаптацией – 37 пар, или
38±5%, вторую – супруги с сексуальной дезадаптацией – 61 пара (62±5%). При этом
у 24±7% супружеских пар первой группы причиной дезадаптации явилась измена
жены, а у всех пар второй группы дезадаптация стала причиной измены.
Среди обследованных основных групп у 45 (46±5%) супругов был диагностирован
трихомониаз, у 38 (39±5%) – гонорея, и у 15 (15±4%) – сифилис. У супругов
контрольной группы наблюдались аналогичные заболевания.
Дезадаптация проявлялась в коммуникативной, полоролевой, сексуально-эротической
и конституциональной формах.
Супруги были в возрасте от 23 до 45 лет, причем мужья и жены в каждой
супружеской паре относились к одной и той же возрастной группе, охватывающей 5
лет. Все обследованные первой и подавляющее большинство – второй группы
супружеских пар были в возрасте до 30 лет.
Обследованные состояли в браке от 3 до 10 лет, однако значительную их часть
(около 1/3) составляли молодые пары, состоящие в браке менее 5 лет. 65±5%
супружеских пар имели одного ребенка, остальные – двух детей.
В целом, таким образом, основной контингент обследованных нами супругов
составили дезадаптированные супружеские пары. Это были лица преимущественно
молодого возраста, у которых социально-психологическая дезадаптация наблюдалась
с первых лет, а сексуальная – с самого начала совместной жизни.
Среди обследованных среднее и среднее специальное образование имели в первой
группе 32±8, во второй 43±6%. Высшее и незаконченное высшее образование было в
первой группе у 68±8, во второй – у 46±6% обследованных. В контрольной группе
высшее образование имели 33±10% супругов. Во всех супружеских парах (за
исключением 4 пар) уровень образования соответствовал у мужа и жены.
Таким образом, большинство супругов с социально-психологической дезадаптацией
имели высшее образование. Это подтверждает известный из литературы факт, что
чем выше уровень образования, тем чаще встречается социально-психологическая
дезадаптация. Высокий уровень образования, вероятно, формирует более высокий
уровень мотивации. Но при этом высшее образование, которое способствовало
достижению высокого профессионального уровня, но не привело к повышению
культурного уровня, формирует неадекватно завышенный уровень притязаний.
Дезадаптация негативно влияла на трудовую деятельность супругов (в 34±5%
случаев). Однако при более углубленном исследовании часто выяснялось, что
причиной срывов в трудовой деятельности и продвижении по службе в большинстве
случаев была не супружеская дезадаптация, а система отношений к
действительности в целом, доминирующая мотивация. Исключение составляли
служебные романы, приводившие к повышению по службе (12±3%).
В группе с социально-психологической дезадаптацией работники умственного труда
и учащиеся составляли 54±8%, в группе с сексуальной дезадаптацией – 40±6%.
Руководителей подразделений в первой группе было 38±8%, исполнителей 62±8%, во
второй соответственно – 31±6 и 69±6%.
2.2. Методы обследования супругов
Всем находившимся под нашим наблюдением больным и их мужьям было проведено
всестороннее комплексное обследование, которое включало клинические,
клинико-психопатологические, специальные сексологические,
психодиагностические и социологические исследования.
В клиническое обследование входило изучение анамнеза жизни и болезни каждого из
супругов, исследование соматического, в том числе гинекологического у женщин и
урологического у мужчин, неврологического статуса, преморбидных особенностей
характера и психического состояния супругов.
Состояние сексуального здоровья пациентов исследовали методом
системно-структурного анализа по В.В.Кришталю [93]. Системный анализ
сексуального здоровья предусматривает, в зависимости от уровня взаимодействия
супругов, выделение следующих компонентов: социального, психологического,
социально-психологического, анатомо-физиологического. При оценке состояния
социального компонента выделяли социокультурную и информационно-оценочную
составляющие. Анатомо-физиологический компонент включал психическую,
нейрогуморальную, нейрорегуляторную и генитальную составляющие.
Системный анализ проводили в пять этапов: на первом по критериям сексуального
здоровья оценивали состояние всех его компонентов и составляющих у каждого из
супругов; на втором устанавливали степень поражения компонентов, что дает
возможность определить долю участия каждого из них в генезе нарушения
сексуального здоровья; на третьем этапе определяли форму нарушения адаптации и
сексуальной функции; на четвертом формулировали клинический, психологический и
социальный диагноз для каждого из супругов, на пятом – диагностическое
заключение для супружеской пары.
Тип половой конституции определяли у женщин по методике И.Л.Ботневой [25], у
мужчин – по Г.С.Васильченко [30].
При психодиагностическом обследовании больных и их мужей изучали особенности
воспитания, характерологические и личностные черты, направленность личности
каждого из супругов, супружеские конфликты и способы их урегулирова
- Київ+380960830922