ГЛАВА 2
Общая методика и основные методы исследования
Настоящее исследование выполнено на 100 детях, обследованных на базе
стоматологической клиники Луганского государственного медицинского университета
и гимназии Луганского государственного педагогического университета, а также
164-х рентгенограммах черепа, 45 изготовленных краниограммах, 25 препаратах
черепов из коллекции анатомического музея, 100 слепках-моделях верхней и нижней
челюстей, изготовленных из стоматологического супергипса и силиконовых
оттискных масс.
Обследование детей включало многочисленные антропо- и краниометрические
исследования головы, лица и зубочелюстного аппарата.
Причём, выбраны только дети из периодов второго детства (8-12 лет) и
подросткового возраста (13-15 лет), когда происходят наиболее активные процессы
смены зубов, формирования постоянного прикуса и становления верхне- и
нижнечелюстных зубных рядов.
Весь изученный материал распределён в соответствии с классификацией возрастной
периодизации онтогенеза человека, принятой на 7-й Всесоюзной конференции по
возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН России в 1965 году. Общее
распределение изученных объектов приведено в таблице 2.1.
Таблица 2.1
Распределение объектов исследования по возрасту и полу.
Возраст
Проведён-
ные исследования
Второе детство (8-12 лет)
Подростковый возраст (13-15 лет)
Всего
муж.
жен.
муж.
жен.
Обследовано детей
(антропоцефалометрия)
40
22
28
10
100
Подолжение табл. 2.1
Изучено рентгенограмм черепа
62
30
46
26
164
Изготовлено краниограмм
22
45
Изготовлено слепков верхней и нижней челюсти
42
20
26
12
100
Изучено препаратов черепа
11
25
Итого
177
86
112
59
434
С учётом индивидуального строения головы (черепа) весь изученный материал
распределён следующим образом (табл. 2.2).
Таблица 2.2
Распределение объектов исследования по форме головы (черепа).
Возраст
Форма
головы (черепа)
Второе детство (8-12 лет)
Подростковый возраст (13-15 лет)
Всего
муж.
жен.
муж.
жен.
Брахицефалы (брахикраны)
110
51
75
30
266
Мезоцефалы (мезокраны)
57
30
31
24
142
Долихоцефалы (долихокраны)
10
26
Итого
177
86
112
59
434
В нашем исследовании использовались следующие методики: антропометрия
(цефалометрия) головы; морфо- и краниометрия лицевой области головы;
рентгенометрия головы и черепа; изготовление краниограмм и их измерение;
краниометрия препаратов черепа; изготовление слепков-моделей верхней и нижней
челюсти и их измерение; вариационно-статистический анализ полученных данных;
компьютерно-графический анализ и моделирование.
Комиссией по вопросам биоэтики Луганского государственного медицинского
университета (протокол № 1 от 30.09.2005) установлено, что проведенные
исследования полностью отвечают этическим и морально-правовым требованиям
согласно приказа МЗ Украины от 01.11.2000.
2.1. Антропометрия (цефалометрия) головы
Антропометрические исследования головы включало изучение её формы и размеров, а
также, лицевого отдела верхней и нижней челюстей, зубоальвеолряных дуг и зубных
рядов. Для установления индивидуальной анатомической изменчивости этих структур
в исследовании определялся ряд основополагающих индексов:
Головной (черепной) индекс по формуле:
поперечный размер головы (ширина головы)
Iind =
----------------------------------------------------------
х100
продольный размер головы и длина головы
При показателях индекса меньше 75 – детей относили к долихоцефалам; при
показателях индекса 75-79,9 – к мезоцефалам, при показателях 80 и более – к
брахицефалам. По этим критериям определялась долихо-, мезо-, и брахикрания при
исследовании препаратов черепа, рентгено- и краниограмм.
Высотно-продольный индекс головы (черепа) определяется по формуле:
высота головы (h)
Ind =
------------------------
х100
длина головы (L)
При показателях меньше 70,0 выделялась группа детей с низкой формой головы –
хамецефалы (хамекраны); при 70-74,9 – со средней формой головы – ортоцефалы
(ортокраны), при 75,0 и более, дети с высокой формой головы, – гипсицефалы
(гипсикраны).
Высотно-широтный индекс головы (черепа) определялся по формуле:
высота головы (h)
Ind в/ш =
-------------------------
х100
ширина головы (D)
Соответственно этому указателю определялись три группы обследованных детей: при
значении индекса 92,0 и меньше – дети с низкой, широкой формой головы –
тапейноцефалы (тапейнокраны); при 92,0-97,9 – со средней формой – метриоцефалы
(метриокраны); при 98,0 и более – с очень широкой – акроцефалы (акрокраны).
Важным антропометрическим индексом является лицевой, который определяется по
формуле Гарсона:
морфологическая высота лица
Ind лицевой =
----------------------------------------
х100
скуловая ширина (zy-zy)
Высота лица соответствует соотношению расстояний между краниометрической точкой
назион (n) и точкой гнатион (gn), а ширина лица – расстоянию между скуловыми
точками – зигион-зигион (zy-zy). При показателях лицевого индекса до 78,9 –
очень широкое лицо (гиперэурипрозопное), при показателях 79,0-83,9 – широкое
лицо (эурипрозопное); 89,0-87,9 – среднее лицо (мезопрозопное), 88,0-92,9 –
узкое лицо (лептопрозопное), более чем 93,0 – очень узкое лицо
(гиперлептопрозопное).
Для уточнённого анализа индивидуальной анатомической изменчивости формы лица в
исследовании применялся и другой лицевой индекс с определением высоты верхней
части лица:
высота верхней части лица (n – pr)
Ind л/в/ч =
----------------------------------------
х100
скуловая ширина (zy-zy)
Для антропо- и цефалометрич
- Київ+380960830922