РОЗДІЛ 2
УПРАВЛІННЯ РЕФОРМУВАННЯМ СИСТЕМИ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЗБРОЙНИХ СИЛ УКРАЇНИ
2.1. Предмет, об'єкт, програма та методи дослідження
Досягнення мети та вирішення завдань дисертаційної роботи потребувало розробки відповідної програми (рис. 2.1), складеної з використанням системного підходу, застосування відповідних методів та обґрунтування обсягу дослідження, які б забезпечували можливість отримання достовірної інформації.
Вибір об'єктів дослідження проводився з урахуванням їх однорідності з медичної, економічної та соціальної точок зору, а також достатньої чисельності.
Програмою дослідження передбачалося вивчення стоматологічної захворюваності військовослужбовців строкової служби - 18 - 20 р., курсантів - 18 - 22 р., офіцерів - 22 - 55 р., ветеранів військової служби віком понад 55 років, що мешкають у Київському гарнізоні. Спостереження за станом їх здоров'я у динаміці здійснювалося за матеріалами щорічного медичного обстеження (1439 осіб), доповненого вибіркою стоматологічних захворювань за даними звертань до лікарів-стоматологів (648 осіб). Всього обстежено 2187 осіб.
Основними джерелами інформації стали матеріали офіційної статистики військово-медичної служби: медичні книжки (форми 2, 3) - 756 одиниць, історії хвороби (форми 12 і 12 а) - 249 осіб, книги обліку хворих у військовій частині (форма 5) - 379 чоловік, річний звіт за 2002 р. (форми 2, 3 мед) - 803 особи.
Дослідження проводилося впродовж 1992 - 2004 рр. у п'ять етапів (рис. 2.2). Перший з них присвячувався вибору напряму дослідження, опрацюванню мети і завдань, визначенню об'єкта, предмета, методів дослідження, його концепції та вибору джерел інформації.
Мета дослідження
Наукове обґрунтування, розробка та впровадження системи оптимізації управління стоматологічним забезпеченням Збройних Сил України в умовах реформування військово-медичної служби
Об'єкт дослідження
Система стоматологічного забезпечення Збройних Сил України та управління нею
Предмет дослідження
Військовослужбовці (солдати, курсанти, офіцери) й ветерани Міністерства оборони України та управління наданням їм стоматологічної допомоги
Завдання дослідження
Методи дослідження
1. Системний аналіз наукової літератури, законодавчої та
3.Уточнення змісту поняття "державне управління стоматологічним 6. Встановлення специфіки і нормативної бази, вітчизняного ізабезпеченням Збройних Сил України";особливостей підготовки та зарубіжного досвіду управління4. Вивчення існуючої системи державного управлінняпрофесійного удосконалення системою стоматологічноїуправління стоматологічним військових стоматологів; допомоги.забезпеченням ЗС України та Дослідити на основі порівняльного7. Визначення медико-економічної2. Аналіз рівня, структури тавизначення її відповідності завданням особливе в умовах,та соціальної ефективності особливостей захворюваностівійськової стоматології; запропонованої системи оптимізаціїпризовників, військовослужбовців5. Наукове обґрунтування, розробка та управління охороною здоров'ястоматологічної допомоги (солдат, курсантів, офіцерів),впровадження системи оптимізації Східної Європи та України;військовослужбовцям й ветеранам ветеранів військової служби Київського гарнізону;управління стоматологічним забезпеченням ЗС України;військової служби Збройних Сил України.Системний, соціологічний, описового і експериментального моделювання, експертних оцінок, економічний, статистичний, структурно-логічний, бібліосемантичний, аналітичний, прогностичні
Матеріали дослідження
Нормативні та директивні документи
МО України; аналіз історичних матеріалів
( 150 одиниць документів)
Організаційно-штатні розклади і табелі до штатів органів управління стоматологічною службою Збройних Сил України та їх можливості щодо надання стоматологічної допомоги
(83 одиниці)
Рис. 2.1. Програма матеріали та методи дослідження
Перший етап дослідженняФормулювання проблеми (виділення ключових питань у дослідженні)
Передує другому етапу1. Визначення напрямку, мети та завдань.
2. Вибір об`єкту, предмету та методів дослідження.
3. Вибір можливих джерел інформації (Вступ). РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯДругий етап дослідженняАналіз достовірності інформації (системний аналіз інформації, її систематизація)
Передбачає проведення третього етапу.4. Системний аналіз стану управління системою стоматологічної допомоги в ЗС України на всіх ієрархічних рівнях (Департамент з питань охорони здоров'я (ГВМУ) МО України, ВМУ Південного та Західного ОК, лікувально-профілактичні підрозділи об'єднань, з'єднань та військових частин МО України). Третій етап дослідженняВстановлення (розмежування) загальної мети і специфічних завдань).
Визначає четвертий етап.5. Уточнення формулювання поняття "управління стоматологічним забезпеченням ЗС України";
6. Оцінка відповідності існуючої системи стоматологічного забезпечення ЗС України завданням, покладеним на заклади військової стоматології.Четвертий етап дослідженняВибір конкретної спрямованості.
Викликає необхідність п'ятого етапу і дозволяє його провести7. Наукове обґрунтування, розробка, апробація й впровадження якісно нової системи стоматологічного забезпечення ЗС України та управління нею;
8. Обґрунтування специфіки змісту підготовки та професійного удосконалення сучасного військового стоматолога..П`ятий етап дослідження.Оцінка та узагальнення отриманих результатів.9. Визначення ефективності запропонованої системи стоматологічного забезпечення ЗС України та управління нею;
10. Узагальнення отриманих результатів і обґрунтування практичних рекомендацій щодо удосконалення системи управління стоматологічним забезпеченням ЗС України.
Рис. 2.2. Структурно-логічна схема етапності дослідження
Метою другого етапу став системний аналіз управління наданням стоматологічної допомоги в ЗС України на всіх ієрархічни