ГЛАВА 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных
Изучение влияния гирудотерапии на динамику абстинентного синдрома проводилось у 158 больных наркологического профиля, которые находились на стационарном лечении в Харьковском областном наркологическом диспансере и в наркологической клинике "Сана-плюс". Диагноз устанавливался в соответствии с клинико-диагностическими критериями украинской наркологии и рубрифицировался согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра: шифр F10.3 (Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя. Состояние отмены) и F11.3 (Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов. Состояние отмены).
Все больные были разделены по способу лечения на две группы: основную и контрольную. Основная группа, получавшая в комплексном лечении гирудотерапию, составила 108 человек, из них 80 человек с алкогольной зависимостью (ОАЗ) и 28 - с опиоидной зависимостью (ООЗ). Контрольная группа, которая получала традиционную фармакотерапию, составила 50 человек, из них 30 человек с алкогольной зависимостью (КАЗ) и 20 - с опиоидной зависимостью (КОЗ). Проведен анализ исходных данных больных в выделенных группах по всем изучаемым параметрам, результаты которого описаны в главах 3-5. Была определена вероятность достоверности различий, что свидетельствует о том, что исходные величины клинико-психопатологических, патопсихологических, биохимических и электрофизиологических показателей между группами существенно не отличались и группы можно считать однородными. Во всех случаях применения гирудотерапии больные давали информированное согласие на использование гирудотерапии, что косвенно указывало на стремление этих пациентов к выздоровлению.
Распределение обследованных по возрастным диапазонам представлено в табл. 2.1.
Таблица 2.1
Распределение больных с алкогольной зависимостью
по возрастным диапазонам
Количество
больныхВозрастной диапазон (лет)Всего20-3031-4041-5051 и более20-64ОАЗКАЗОАЗКАЗОАЗКАЗОАЗКАЗОАЗКАЗАбс.
(чел.)145301125101148030%17,5016,6737,5036,6731,2533,3313,7513,33100,00100,00Среднее значениеМ25,3826,5036,6234,8244,9644,8956,2053,3339,9539,45±m0,781,320,540,960,550,921,170,881,081,60
Из табл. 2.1 видно, что среди пациентов с алкогольной зависимостью подавляющее большинство было в работоспособном возрасте (20-50 лет - 86,45 %). Средний возраст пациентов в группе ОАЗ составил 39,95±1,08, в группе КАЗ - 39,45±1,60 года в интервале от 20 до 64 лет, из них все 80 человек мужчины.
Анализ данных свидетельствует, что большинство случаев злоупотребления алкоголем приходится на период зрелости (31-50 лет), к которому должно произойти становление человека как личности с устоявшейся жизненной позицией и принципами, достигшего определенной социального положения и экономической стабильности. Однако такой тенденции не прослеживается у представленной категории обследованных нами больных, о чем свидетельствует прием алкоголя как способ создания иллюзий собственного благополучия.
На рис. 2.1. - распределение больных с алкогольной зависимостью по возрастным диапазонам (по усредненным значениям).
Рис. 2.1. Распределение больных с алкогольной зависимостью по
возрастным диапазонам (по усредненным значениям)
Распределение больных с опиоидной зависимостью по возрастным диапазонам представлено в табл. 2.2.
Таблица 2.2
Распределение пациентов с опиоидной зависимостью
по возрастным диапазонам
Количество больныхВозрастной диапазон (лет)ВсегоДо 2021-3031 и более19-40ООЗКОЗООЗКОЗООЗКОЗООЗКОЗАбс. (чел.)222115532820%7,1410,0075,0075,0017,8615,00100,00100,00Среднее значениеМ19,519,0024,0024,4434,4032,0025,7826,70±m0,501,000,610,631,630,580,981,15
В табл. 2.2 и рис. 2.2 видно, что все пациенты с опиоидной зависимостью (48 человек - 100,0 %) были в наиболее работоспособном возрасте (19 до 40 лет). Средний возраст пациентов в группе ООЗ составил 25,78±0,98 года, в диапазоне от 19 до 40 лет, из них 28 (100,00 %) мужчины. В группе КОЗ 26,70±1,15 года, все 20 (100,00 %) - мужчины.
Рис. 2.2. Распределение больных с опиоидной зависимостью
по возрастным диапазонам (по усредненным значениям)
Наибольший процент в группе ООЗ занимает возраст от 21 до 30 лет (75,00 %): от 21-25 - 14 человек (средний возраст - 22,38±0,33 г.), что соответствует 50,00 %; от 26-30 лет- 7 человек (средний возраст - 27,67±0,56 г.), что равно 25,00 %. Такой же процент (75 %) возрастного диапазона 21-30 лет прослеживается и в группе КОЗ: 12 человек от 21 до 25 лет (средний возраст - 23,25±0,39 г.), что равно 60,00 %; 3 человека от 26 до 30 лет (средний возраст - 28 ±0,71 г.), что соответствует 15,00 %. Полученные данные свидетельствуют, что наибольшая часть больных находится в возрастном диапазоне 21 - 25 лет. Это возраст окончания средних и высших учебных заведений, обретения специальности, зарождения семьи, планирования и построение будущего. У изучаемой же категории молодых людей прослеживается противоположная жизненная тенденция - отсутствие интереса к учебе, ответственности за свою жизнь и благополучие ближайшего окружения, иждивенческая и гедонистическая жизненная позиция. Резкое сокращение числа пациентов в возрастной группе после 31 года косвенно может указывать не на уменьшение наркотизации, а на гибель лиц данной группы от развития декомпенсированных состояний, обусловленных длительной и изнурительной интоксикацией, сопутствующих хрониосептических состояний, вирусной инфекции, повышенного травматизма, асоциального образа жизни. У части обследованных (16,43 %), возраст которых превышал