РОЗДІЛ 2
ПРОГРАМНО-ЦІЛЬОВА СТРУКТУРА ТА
МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ДОСЛІДЖЕННЯ
Вирішення цільової програми дослідження було підпорядковане наступним
положенням:
збільшення поширеності ЦД серед населення України протягом останніх
десятирічь;
патогенетична роль ЦД у зростанні питомої ваги неалкогольних ХГ;
недостатня вивченість особливостей клінічного перебігу неалкогольних
стеатогепатозів і стеатогепатитів та тлі захворювань на ЦД 2-го типу;
низька ефективність лікування ХГ традиційними медикаментозними препаратами,
необхідність пошуку засобів лікування препаратами натурального походження.
Методологічною особливістю вирішення мети і завдань дослідження був комплексний
підхід до розробки методики лікування стеатогепатозів і стеатогепатитів у
хворих на ЦД 2-го типу із застосуванням фітопрепаратів «Гепафіт-1», «Артишока
екстракт – Здоров’я» і диференційованої дієтотерапії та оцінки її
ефективності.
На підставі даних літератури і власного досвіду лікування хворих на
неалкогольні стеатогепатози і стеатогепатити на тлі ЦД 2-го типу, спостережень
перебігу цих комбінованих форм патології нами в співавторстві була розроблена
рецептура фітозасобу «Гепафіт-1» (патент України на корисну модель від 25
червня 2007 р. № 24432). Його склад представлений у табл 2.1. При виборі
компонентів збору фармакопейних лікарських рослин враховувались їх лікувальні
властивості.
Таблиця 2.1
Склад фітозасобу «Гепафіт-1»
Назва лікарських рослин
Найменування рослинної сировини
Найменування нормативної документації
Масова доля компонентів, %
1.
Цмин пісковий
Helichrysum arenarium L.
квітки
ГФ ХІ, вип. 2, ст. 9 або
АНД до РУ № Р.09.03/07421
10
2.
Кукурудза звичайна
Zea mays L.
стовпчики з приймочками
ГФ ХІ, вип. 2, ст. 82 або
АНД до РУ № П.03.02/04482
15
3.
Цикорій дикий
Cichorium intybus L.
корені
ДСТУ 1855-89
25
4.
Звіробій звичайний
Hypericum perforatum L.
трава
ГФ ХІ, вип. 2, ст. 25 або
АНД до РУ № П.03.02/04475
5.
Полин гіркий
Artemisia absinthium L.
трава
ГФ ХІ, вип. 2, ст. 44 або
АНД до РУ № П.03.02/04494
6.
Нагідки лікарські
Calendula officinalis L.
квітки
ГФ ХІ, вип. 2, ст. 5 або
АНД до РУ № П.03.02/04477
10
7.
Материнка
звичайна
Origanum vulgare L.
трава
ГФ ХІ, вип. 2, ст. 55,
Зміна №1
10
8.
Кропива дводомна
Urtica dioica L.
трава
ГФ ХІ, вип. 2, ст. 25
9.
Кульбаба лікарська
Taraxacum officinale Wigg.
корені
ГФ ХІ, вип. 2, ст. 69
10
Одним з основних компонентів фітозасобу «Гепафіт-1» (табл. 2.1) є корені
кульбаби лікарської та цикорію дикого, до складу яких входить
високомолекулярний фруктан – інулін (понад 40%), який застосовують для
нормалізації вуглеводного та ліпідного обмінів, а також у якості
імуномодулятора та ентеросорбенту. Інулін підвищує кількість біфідобактерій у
кишечнику, знижує кількість патогенних та ентеропатогенних бактерій. Гіркоти,
які входять до складу кульбаби та цикорію у вигляді тритерпеноїдів та
сесквітерпенових лактонів, стимулюють холерез, посилюють секрецію травних
залоз. Флавоноїди, фенолокислоти рослин обумовлюють антиоксидантну та
мембранопротекторну дію [23, 54, 136].
Трава кропиви дводомної у великій кількості накопичує вітаміни С, В2, В3, К1,
каротиноїди, хлорофіл, які виявляють антиоксидантні, загальнозміцнюючі
властивості. Флавоноїди кропиви, у т.ч. кверцитин, обумовлюють ангіопротекторну
, жовчогінну, гіпоглікемічну дію. Сукупність БАР рослини збільшують кількість
гемоглобіну та еритроцитів, нормалізують склад крові, виявляють імунотропний
ефект відносно клітинної ланки імунної системи, тобто протиалергічні
властивості [95].
Нагідки лікарські відносять до протизапальних, полівітамінних та
спазмолітичних засобів, календулозиди знижують концентрацію холестерину в
крові, флавоноїди виявляють протизапальну та жовчогінну активність.
Трава материнки за рахунок ефірних олій (тимолу та карвакролу) та флавоноїдів
стимулює секрецію жовчі й холекінез, має антимікробні, протизапальні та
седативні властивості [54].
Трава звіробою багата на флавоноїди (гіперозид, рутин, кверцитин та ін.),
дубільні речовини, фенолокислоти та ефірні олії. Звіробій має антибактеріальну,
жовчогінну, антидепресантну та ангіопротекторну дію [136].
Кукурудзяні стовпчики з приймочками містить вітаміни К1, С1, В1, В2, В6, D, Е,
каротиноїди), флавоноїди, Я-ситостерини, у великій кількості накопичують
мікроелемент селен. Сукупність БАР обумовлює жовчогінні, гіполіпідемічні,
діуретичні, протизапальні та антиоксидантні властивості й понижує апетит [54].
У регулюванні вуглеводного обміну беруть участь багато мікроелементів, цинк,
мідь, марганець, селен та ін. Цинк, яким багаті кульбаба, нагідки та
кукурудзяні приймочки, входить до структури інсуліну, збільшує тривалість його
цукрознижуючої дії, а також є необхідним для функціонування імунної системи.
Гіперглікемія призводить до збільшення екскреції цинку з організму, погіршує
перебіг ЦД та його ускладнень. Дефіцит цинку сприяє розвитку оксидативного
стресу [44, 64 ,94].
Антиоксидантну дію проявляє трава материнки звичайної в поєднанні з цмином
пісковим, травою полину гіркого та квітками нагідок лікарських, які збагачують
фітозасіб селеном. Селен підсилює дію вітаміну Е, захищає тканини організму від
руйнівної дії вільних радикалів чим забезпечує збереження імунітету та захищає
від інфекції [54 ,94, 115].
Трава звіробою звичайного та квітки нагідок лікарських збагачують засіб
молібденом, який сприяє метаболізму заліза в печінці і вважається необхідним
кофактором у низці ферментативних реакцій, зокрема, у прискоренні метаболізму,
видаленні із організму сечової кислоти та заб
- Київ+380960830922