ГЛАВА 2
ПРОГРАММА, ОБЪЕМЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Достижение цели исследования требовало разработки специальной программы
(рис.2.1), составленной с использованием метода системного подхода. Характерной
ее особенностью было проведение исследования за четырьмя этапами, каждый из
которых включал конкретные задания с их переходом к следующему этапу. Это
обеспечивало системность исследования, так как данные, полученные на предыдущих
этапах, были логическим основанием не только для последующих, но и для
обобщенных конечных результатов и научного обоснования управления
медико-социальной профилактикой перинатальной смертности с использованием новых
организационных технологий и созданием новых структурных подразделений для
оказания перинатальной помощи.
Первый этап посвящен анализу причин и тенденций перинатальной смертности,
изучению организации перинатальной помощи, а также медико-социальной ее
профилактики по данным отечественных и зарубежных научно-информационных
источников как в Украине, так и в развитых странах. По результатам данного
анализа были определены основные направления исследования.
Второй этап предусматривал комплексную оценку перинатальной смертности в
Донецком регионе в 1997-1998 годах по данным официальной статистики и
перинатального аудита с применением Балтийской классификации на основании
анализа существующих учетно-отчетных форм государственной и отраслевой
статистики МЗ Украины за 1997-1998 гг. и 2002-2006 гг., оперативных данных МЗ
Украины, касающихся выполнения мероприятий национальных, государственных и
межотраслевых программ относительно охраны материнства и детства. На данном
этапе проводилось изучение и оценка основных причин перинатальной смертности с
последующим сравнением данных официальной статистики по этим вопросам и данных
перинатального аудита.
I этап:Анализ отечественных и зарубежных научно-информационных источников,
которые отображают тенденции перинатальной смертности и принципы ее
медико-социальной профилактики
Всего 193 источника (164 отечественных авторов и стран СНГ, 29 зарубежных)
II этап: Изучение состояния и динамики перинатальной смертности в Донецком
регионе
Изучение уровня и структуры перинатальной смертности в Донецком регионе по
данным государственной статистики
Анализ научно-информационных источников: статистической отчетности МЗ Украины,
областного управления статистики (ОУС), информационно-аналитического отдела
(ИАО) за 1997-1998 гг., 2000 г., 2002-2006 гг.: фф. А1 (7 ед.), 21,54 (14 ед.),
учетной медицинской документации: фф. 111/у, 106-2/у-95 (1023 ед.)
Сравнительная характеристика причин перинатальной смертности по данным
официальной статистики и перинатального аудита
Анализ данных отчетной и учетной документации родовспомогательных учреждений
Донецкого региона: формы перинатальной смертности в Донецком регионе: фф. 21,54
(14 ед.), 096/у, 097/у, (3872 ед.)
III этап: Анализ и оценка медико-организационных технологий оказания
трехуровневой системы перинатальной помощи в Донецком регионе
Изучение кадрового и материально-технического потенциала родовспомогательных
учреждений различных уровней оказания перинатальной помощи
Анализ отчетных форм: фф. 17,20,47 (216 ед.)
Экспертиза качества оказания перинатальной помощи в родовспомогательных
учреждениях разных уровней
Учетные формы медицинской документации родовспомогательных учреждений разных
уровней оказания перинатальной помощи: фф. 096/у, 097/у, 008/у (962 ед.);
регистрационная карта “Оценка качества оказания перинатальной помощи в
лечебно-профилактических учреждениях Донецкой области” (463 ед.), ( 16
экспертов)
IV этап: Научное обоснование оптимизированной системы управления
медико-социальной профилактикой перинатальной смертности
Обоснование, разработка и внедрение системы АВС -реанимации новорожденных путем
изучения заболеваемости, перинатальной смертности и летальности новорожденных
от синдрома респираторных нарушений, технологий их первичной реанимации.
Анализ учетных и отчетных форм: фф. 096/у, 097/у, 21, 54, 106-2/095 (536 ед.)
Обоснование, разработка и внедрение трехуровневой системы профилактики
перинатальной смертности
Анализ учетных и отчетных форм: фф. 17,20,47, 096/у, 097/у, 008/у (1178 ед.).
Разработка и внедрение
Организация регионального учебно-методического центра реанимации новорожденных,
разработка и внедрение программ подготовки специалистов, подготовка
специалистов по вопросам АВС-реанимации (341 человек), подготовка проекта
приказа МЗ Украины об утверждении отраслевой программы ”Первичная реанимация
новорожденных на 2003-2006 года”, разработка и создание компьютерной базы
перинатального аудита, разработка и организация лечебно-консультативного
отдела, его основных заданий.
5 докладов на научно-практических конференциях, съездах, международном
конгрессе
24 научные работы, из них 18 в журналах, утвержденных ВАК Украины,
6 публикаций в других изданиях
Методическое обеспечение исследования
Использованные методы
Разделы исследования
Системного подхода и анализа
I-VI
Исторический
Статистический
III- VI
Эпидемиологический
III- VI
Экспертных оценок
IV
Кластерного анализа
III-IV
Логико-концептуального моделирования
V-VI
Рис. 2.1. Программа, объемы и методы исследований
Целью третьего этапа исследования был анализ и оценка медико-организационных
технологий оказания перинатальной помощи в Донецком регионе с изучением
кадрового и материально-технического потенциала родовспомогательных учреждений
различных уровней ее оказания. Это исследование проводилось по данным отчетных
- Київ+380960830922