РАЗДЕЛ 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Контингент обследованных людей
Обследованы практически здоровые люди в возрасте от 20 до 79 лет (410 чел.).
При отборе практически здоровых людей с помощью клинических и инструментальных
методов исследования исключалась патология сердечно-сосудистой, дыхательной,
эндокринной и других систем организма.
Отбор и обследование здоровых людей проводили в клинике Института геронтологии
АМН Украины. Все обследуемые люди получали стандартное питание, находились на
свободном режиме с минимальным уровнем физической активности. Продолжительность
ночного сна составляла, в среднем, 8 ч (22.30 – 6.30 ч).
От всех обследованных получено согласие на проведение инвазивных методов
исследований. В период обследования и лечения исключался прием
в-адреноблокаторов, снотворных средств, транквилизаторов, нестероидных
противовоспалительных препаратов, кофеина, алкоголя.
Таблица 2.1
Количество обследованных в зависимости от поставленных задач
Задача
Количество обследованных
20-39 года
60-79 года
Изучение возрастных изменений ВРС:
в течение суток ………………………………………
при физической нагрузке ……………………………
при психоэмоциональной нагрузке …………………
при дыхании гипоксической газовой смесью ……….
63
38
31
54
127
67
78
92
Продолжение таблицы 2.1
Изучение барорефлекторной регуляции ССС:
ортостатическая проба ……………………………….
управляемое дыхание ………………………………...
проба с атропином ……………………………………
проба с пропранололом ………………………………
проба с мезатоном ……………………………………
33
28
20
25
20
44
42
28
29
23
Изучение суточных ритмов:
ССС (ЧСС, САД, ДАД) …………….............................
ВНС (LF, HF) ……….....................................................
энергетического метаболизма (температура, VO2)….
экскреции катехоламинов ……………………………
концентрации в крови мелатонина ………………….
35
63
28
22
28
68
127
86
33
48
Изучение ультрадианных ритмов ВНС
(ULF-колебания) …........................................................
63
127
Изучение инфрадианных ритмов ВНС (недельных, месячных, сезонных) ………………………………….
63
127
Коррекция вегетативного баланса с помощью физических тренировок ………………………………
45
Коррекция вегетативного баланса с помощью гипоксических тренировок
…………………………...
44
Коррекция вегетативного баланса с помощью иглорефлексотерапии …………………………………
27
Коррекция суточных ритмов ССС с помощью: мелатонина ……………………………………………
эпиталамина …………………………………………..
56
35
Количество женщин и мужчин, в каждой группе обследованных, было примерно
одинаковым (кроме группы изучения реакции на физическую нагрузку).
Возрастные изменения реакции ССС и ВНС на стандартную физическую нагрузку
мощностью 50 и 110 Вт, а также на уровне ПАНО изучены у 105 практически
здоровых мужчин в возрасте 20-39 и 60-79 лет. Эти исследования проводились
совместно с ведущим научным сотрудником института геронтологии АМН Украины,
д.м.н. Ю.Т. Ярошенко.
При изучении возрастных изменений реакции ССС и ВНС на психоэмоциональную
нагрузку обследованы 109 практически здоровых людей в возрасте 20-39 и 60-79
лет. Исследования проводились в первой половине дня, в сидячем положении
исследуемого, совместно со старшим научным сотрудником института геронтологии
АМН Украины, к.мед.н. И. А. Антонюк-Щегловой.
Изучение механизмов возрастных изменений ВРС с помощью медикаментозных проб
проводилось у практически здоровых людей в возрасте 20-39 лет (65 чел.) и 60-79
лет (80 чел.), совместно с ведущим научным сотрудником института геронтологии
АМН Украины, д.мед.н. В.Б. Шатило.
При изучении возрастных изменений реакции ССС и ВНС на гипоксическую нагрузку
обследованы 146 практически здоровых людей от 20 до 69 лет, совместно с ведущим
научным сотрудником, к.мед.н. Н.Д. Чеботаревым и старшим научным сотрудником
института геронтологии АМН Украины, к.мед.н. Э.О. Асановым.
Физические тренировки. Физические тренировки широко используются для повышения
функционального состояния организма. Однако в настоящее время отсутствуют
научно обоснованные рекомендации по выбору адекватных тренировочных нагрузок
для людей пожилого и старческого возраста. Для разработки этих рекомендаций
совместно с д.м.н. Ю.Т. Ярошенко обследованы 45 практически здоровых людей (25
мужчин и 20 женщин) в возрасте 60-74 лет. В последующем, у них изучали
изменения состояния вегетативной регуляции ССС в течение годичных физических
тренировок, построенных на принципах индивидуального выбора интенсивности и
длительности нагрузок. На протяжении последнего десятилетия все вошедшие в
группу лонгитудинального наблюдения пожилые люди вели малоактивный образ жизни,
занимались преимущественно умственным трудом, не курили. Их участие в программе
длительных тренировок было добровольным. Исследования проводили на этапе отбора
и во время тренировок – через 3, 6 и 12 месяцев длительного наблюдения. За этот
период часть пожилых людей прекратили или значительно уменьшили рекомендованные
объем физических тренировок. 12-месячный курс закончили 33 человека.
Коррекция вегетативного баланса с помощью иглорефлексотерапии проводилась у 15
практически здоровых мужчин и 12 женщин в возрасте от 60 до 79 лет согласно
методическим рекомендациям академика АМН Украины, д.мед.н., профессора Е.Л.
Мачерет. При этом были отобраны люди со сдвигом вегетативного баланса в сторону
доминирования симпатического отдела ВНС. Исследования проводились совместно с
врачом-рефлексотерапевтом Л.В. Писарук.
Коррекция суточных ритмов ССС и вегетативного тонуса у пожилых здоровых людей
проводилась с помощью препарата мелатонина (“Вита-мелатонин”) в дозе 3 мг за 30
мин до сна в течение 14 дней и с помощью эпиталамина (внутримышечно 1 раз