РОЗДІЛ 2
ПРОГРАМА, МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Для вирішення поставлених завдань з гігієнічного вивчення впливу природних та антропогенних факторів навколишнього середовища на виникнення, перебіг та наслідки хронічних неспецифічних захворювань легень у населення України, зокрема у м.Києві, нами використані, з одного боку, матеріали, що характеризують закономірності сонячної та геомагнітної активності, клімату і погоди на території України та екологічний стан навколишнього середовища окремих регіонів, а з іншого боку, дані про загальну та первинну захворюваність, динаміку загострень та смертність населення при хронічних неспецифічних захворюваннях легень та їх основних ускладнень. В узагальненій формі дані про вихідні матеріали представлені в табл. 2.1.-2.3.
Для отримання порівняльних даних про розповсюдженість хвороб органів дихання, зокрема бронхіальної астми та хронічного бронхіту, серед населення, яке проживає в різних регіонах України, нами було проведено ретроспективне статистичне дослідження. При його виконанні ми вивчали і аналізували вихідні показники про захворюваність і смертність населення 25 областей України та м.Києва. Первинні матеріали про захворюваність і поширеність хвороб органів дихання серед населення України за період з 1980 до 2001 року отримані нами із звітних документів Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров?я України. Проведений нами аналіз регіональних особливостей смертності населення базувався на вивченні відповідних показників у розрізі областей України за період з 1980 до 2001 року за даними Держкомстату України. Дані про смертність населення м.Севастополя з причини статистичної неоднорідності через відсутність багатьох матеріалів були виключені з аналізу.
Таблиця 2.1
Матеріали та об?єми статистичних і клінічних досліджень
№ п/пНазва матеріалівДжерело інформаціїПеріод реєстрації та кількість спостережень1.Показники загальної захво-рюваності населення облас-тей України хворобами орга-нів дихання (ХОД)Обліково-звітні мате-ріали Центру медич-ної статистики МОЗ України1988 - 2001 рр.
257 738 7092.Показники первинної захво-рюваності населення облас-тей України ХОДОбліково-звітні мате-ріали Центру медич-ної статистики МОЗ України1988 - 2001 рр.
221 446 2363.Смертність населення облас-тей України при ХОДОбліково-звітні мате-ріали Центру медич-ної статистики МОЗ України, ЦСУ Украї-ни1980 - 2001 рр.
916 0174.Показники загальної захво-рюваності населення облас-тей України бронхіальною астмою (БА)Обліково-звітні мате-ріали Центру медич-ної статистики МОЗ України1980 - 2001 рр.
3 542 7565.Показники первинної захво-рюваності населення облас-тей України БАОбліково-звітні мате-ріали Центру медич-ної статистики МОЗ України1980 - 2001 рр.
271 4916.Смертність населення облас-тей України при БАОбліково-звітні мате-ріали Центру медич-ної статистики МОЗ1980 - 2001 рр.
29 980Продовж. табл. 2.1України, ЦСУ України7.Показники загальної захво-рюваності населення облас-тей України хронічними бронхітами (ХБ)Обліково-звітні мате-ріали Центру медич-ної статистики МОЗ України1982 - 2001 рр.
19 537 4968.Показники первинної захво-рюваності населення облас-тей України ХБОбліково-звітні мате-ріали Центру медич-ної статистики МОЗ України1982 - 2001 рр.
1 830 1089.Смертність населення облас-тей України при ХБОбліково-звітні мате-ріали Центру медич-ної статистики МОЗ України, ЦСУ України1980 - 2001 рр.
512 00910.Щодобова кількість звертань населення м.Києва за швид-кою медичною допомогою (ШМД) з приводу загострень БА"Карти виклику" бри-гад Київської міської станції ШМД2003 р.
508211.Щодобова кількість звертань населення м.Києва за ШМД з приводу загострень ХБ"Карти виклику" бри-гад Київської міської станції ШМД2003 р.
183912.Динаміка об?єктивних та суб?єктивних показників практично здорових людей під впливом клімату та погодиДані анкетного опи-тування студентів І-УІ курсів Національного медичного університе-ту імені О.О.Бого-мольця2003 р.
189 600 у 600 анкетах опиту
Таблиця 2.2
Матеріали та об?єми досліджень природних і антропогенних
екологічних компонентів
№ п/пНазва матеріалівДжерело інформаціїПеріод реєстрації та кількість спостережень1.Середньодобове значення ос-новних метеорологічних еле-ментівМатеріали Державної Гідрометеорологічної служби України2003 р.
17 5202.Показники внутрішньодобо-вої та міждобової динаміки погодохарактеризуючих елементівМатеріали Державної Гідрометеорологічної служби України2003 р.
2 1903.Щодобові показники дина-міки основних термобарич-них утворень (синоптичні ситуації)Матеріали Державної Гідрометеорологічної служби України2003 р.
2 9204. Дані про забруднення атмос-ферного повітря м.КиєваМатеріали Київської міської санітарно-епідеміологічної станції.
Матеріали Державної Гідрометеорологічної служби України2003 р.
11 941
2003 р.
310 466
З усіх показників здоров?я населення - загальної захворюваності, захворюваності з тимчасовою втратою працездатності, інвалідності та смертності найбільш чутливими до впливу факторів середовища являються захворюваність та смертність.
Таблиця 2.3
Основні методи обробки матеріалів дослідження
№
п/пНазва методів1.
2.Математико-статистичні методи:
- розрахунку інтенсивних і екстенсивних показників, показників наочності;
- визначення мінімально необхідного об?єму вибірки;
- розрахунку темпів приросту захворюваності, смертності;
- визначення індексів сезонних коливань (12-місячних ланцюгових середніх);
- парного та множинного кореляційного аналізу;
- багатофакторного кореляційно-регресійного аналізу;
Картографічний метод.
В якості показників захворюваності ми обрали: 1) загальну захворюваність (розповсюдженість) - число захворювань, зареєстрованих протягом року, незалежно від часу їх виникнення на 100000 осіб відповідного населення; 2) первинну захворюваність - число захворювань, які зареєстровані в даному році вперше, тобто нових випадків, на 100000 осіб населення. Ці