оглавление
Стр.
Введение.................................................................... 5
Глава 1 Лечение остеоартроза. Методы анализа глюкозамина, метилсульфонилметана, кальция аскорбата, марганца цитрата, экстракта коры ивы................................................................... 12
1.1 Лечение остеоартроза.................................................. 12
1.2 Анализ состава препаратов, применяемых для лечения остеоартроза 14
1.3 Противоартрозная активность глюкозамина, метилсульфонилметана, кальция аскорбата, марганца цитрата, экстракта ивы........................ 21
1.3.1 Противоартрозная активность глюкозамина.............................. 21
1.3.2 Противоартрозная активность метилсульфонилметана..................... 22
1.3.3 Фармакологические свойства экс факта коры ивы........................ 23
1.3.4 Применение кальция аскорбата и марганца цитрата при лечении артрозов................................................................... 24
1.4 Методы анализа глюкозамина............................................. 26
1.4.1 Методы идентификации глюкозамина..................................... 26
1.4.2 Методы количественного определения глюкозамина....................... 29
1.5 Биологически активные вещества ивы, методы анализа..................... 30
1.6 Методы анализа метилсульфонилметана, кальция аскорбата, марганца цитрата.................................................................... 33
1.6.1 Методы анализа метилсульфонилметана ’................................ 33
1.6.2 Методы анализа соединений кальция.................................... 34
1.6.3 Методы анализа соединений марганца (И)............................... 36
1.7 Заключение по обзору литературы........................................ 38
Глава 2 Изучение специфической активности противоартрозного средства (таблеток «Флексиэктив»)................................................... 41
2.1 Изучение противоартрозной активности таблеток «Флексиэктив»............ 41
2.1.1 Моделирование остеоарфоза............................................ 43
2
2.1.2 Гистологическое исследование......................................... 43
2.1.3 Макроскопическое исследование бедренной головки кости................ 46
2.2 Выводы по главе 2...................................................... 48
Глава 3 Идентификация компонентов противоартрозного средства (таблеток «Флексиэктив»)............................................................. 49
3.1 Идентификация глюкозамина сульфата в противоартрозном средстве (таблетках «Флексиэктив»).................................................. 49
3.2 Идентификация метилсульфонилметана в противоартрозном средстве (таблетках «Флексиэктив»).................................................. 51
3.3 Идентификация кальция аскорбата в противоартрозном средстве (таблетках «Флексиэктив»).................................................. 55
3.4 Идентификация биологически активных веществ экстракта ивы методом тех........................................................................ 57
3.5 Идентификация марганца (II) цитрата в противоартрозном средстве (таблетках «Флексиэктив»).................................................. 60
3.6 Выводы по главе 3...................................................... 64
Глава 4 Разработка методик количественного анализа ингредиентов комбинированного противоартрозного средства................................ 65
4.1 Методики определения глюкозамина....................................... 66
4.1.1 Разработка спектрофотометрической методики определения глюкозамина................................................................ 66
4.1.1.1 Подбор оптимальных условий проведения щелочной деструкции глюкозамина................................................................ 68
4.1.1.2 Валидационная оценка методики определения глюкозамина по
продуктам деструкции....................................................... 72
4.1.1.3 Количественное определение глюкозамина гидрохлорида в таблетках
«Аминоартрин».............................................................. 73
4.1.2 Количественный анализ глюкозамина сульфата методом Эльсона-
Моргана.................................................................... 76
4.1.2.1 Валидационная оценка определения глюкозамина методом Эльсона-
3
Глава 1 Лечение остеоартроза. Методы анализа глюкозамина, метилсульфонилметана, кальция аскорбата, марганца цитрата, экстракта коры ивы
1.1 Лечение остеоартроза
Остсоартроз (АО) - хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся прогрессирующей деструкцией суставного хряща, пролиферативной реакцией хрящевой и костной ткани и сопровождающееся реактивным синовитом. Остеоартроз - самое распространенное заболевание, которое является главной причиной мышечно-скелетной боли, приводящей к нетрудоспособности и инвалидности. Частота заболевания остеоартрозом существенно увеличивается с возрастом [22]. В связи с этим поиск наиболее эффективных способов профилактики и лечения больных, страдающих остеоартрозом является актуальной задачей [1,28,93,115].
В последние годы установлено, что ОА является не просто следствием старения и дегенерации хряща, и что патологические изменения при ОА обусловлены активными процессами, многие из которых могут быть скорее репаративными, чем деструктивными [2,3,40].
Долгое время считалось, что дегенерация суставов необратима, поскольку для лечения применялись в основном обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые не устраняли первопричины заболевания [40,41]
Терапевтическая тактика при лечении ОА сводится к решению следующих задач: купирование болевого симптома, синовита, нарастающей атрофии мышц и восстановлению метаболизма хрящевой ткани [3,120]. Традиционным для терапии остеоартроза, считается симптоматическое лечение с возможным хирургическим вмешательством [4]. Длительное время медикаментозное лечение остеоартроза ограничивалось применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые снимают болевой синдром, что улучшает общее состояние
12
больного [51]. Использование лекарственных средств, других групп, влияющих на патогенез заболевания, стало возможным лишь с расширением и углублением представлений о природе остеоартроза и тонких механизмах его развития [3,2].
Исходя из этиологии заболевания, очевидно, что решением проблемы артроза является увеличение продукции амортизирующих и смазывающих веществ, что позволит замедлить дегенеративный процесс, снять болевые ощущения и восстановить движения сустава в полном объеме [4].
Все препараты, применяемые для лечения ОА, подразделяются условно на две основные группы [2,40,45,48]:
1. Препараты симптоматического действия;
2. Структурно-модифицирующие средства (хондропротскторы).
Традиционно к препаратам первой группы относят нестероидные противовоспалительные препараты [2]. Это происходит потому, что самым частым признаком ОА является болевой синдром. По этой причине лечение заболевания всегда было направлено, в первую очередь, на уменьшение боли, что, в конечном итоге, улучшает функцию сустава. Наиболее частым побочным действием НПВП является гастропатия, которая проявляется диареей и/или рвотой иногда с примесью крови, вследствие развития геморрагии, эрозий и язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [73,110,111].
Наиболее часто используемые НПВП при лечении остеоартроза это ибупрофен, индометоцин, натрия диклофенак, карпрофен [2]. Современное лечение направлено в первую очередь на использование препаратов, способных замедлить прогрессирование ОА. Перечень таких препаратов неуклонно пополняется: от полисахаридов и гиалуроната до более сложных препаратов, включающих факторы роста и цитокины [2].
Основной группой препаратов, влияющих на течение ОА, являются так называемые медленно действующие симптоматические средства, которые могут оказывать и структурно-модифицирующее действие [2,15,41,52].
Научные данные свидетельствуют о том, что болсс 50 % населения старше 50 лет начинают испытывать проблемы, связанные с заболеванием опорно-
- Киев+380960830922