2
Введение З
Глава 1. Основные теоретико-методологические направлении и ггапы
развития социологии здоровья
1. Зарождение и формирование социологии здоровья 21
2. Характеристика основных теоретико-методологических направлений в социологии здоровья 35
3. Особенности развития отечественной социологии здоровья. Периодизации социологии здоровья 66
Глава 2. Объект социологии здоровья и ее предметная область
1. Здоровье и здравоохранение как объекты социологии здоровья 89
2. Коммуникация по поводу здоровья как объект социологического анализа 113
3. Предметная область социологии здоровья 135 Глава 3. Основные категории и понятии социологии здоровья
1. «Здоровье» как основная категория социологии здоровья 153
2. «Болезнь» в системе категорий социологии здоровья 175
3. Основные понятия социологии здоровья 194 Глава 4. Особенности методического подхода к изучению здоровья
1. Методические особенности изучения здоровья 244
2. Специфика исследования факторов, влияющих на здоровье 268
3. Специфика применения социологических методов в исследовании Здоровья 280 Глава 5. Методические особенности исследования репродуктивного здоровья м превентивного поведения подростков и его состояние в современной России
1. Методология и методика изучения репродуктивного здоровья и превентивного поведения подростков 296
2. Состояние репродуктивного здоровья подростков в Российской Федерации 318
3. Особенности превентивного поведения подростков в современной
России 336
Заключение 359
Литература 370
Приложения 406
ВВЕДЕНИЕ
В современных условиях в России возрастает социальная значимость здоровья с точки зрения гуманистических идеалов гражданского общества, национальной безопасности и экономической эффективности здравоохранения. Вторая половина XX века характеризуется интересом к проблеме нормальной жизнедеятельности, здоровья человека, профилактике болезней и продвижению здоровья. Это выразилось в росте числа публикаций но данной проблеме не только профильного медицинского характера, но и философского, социологического как в нашей стране, так и за рубежом.
В научном сознании выкристализовывалось понимание высокой социальной, экономической, политической и личностной значимости ценности человека. Факторы здоровья населения стали оцениваться в контексте демографических процессов и факторов обороноспособности государства. Эго инициировало разработку новых, выходящих за пределы медицины и здравоохранения методов изучения данной проблемы, ее описания и осмысления.
Дополнительную актуальность данная тема приобретает в условиях социально-политических изменений, трансформации системы здравоохранения, расслоения общества и растущего неравенства в доступе различных групп населения к ресурсам. Доказано, что анализ состояния здоровья, его достаточность, качество во многом определяют ход социально-исторического развития отдельно взятой страны.
Необходимость разработки и совершенствования теории социологии здоровья вызвана комплексом разнообразных причин. Современная Россия характеризуется высокой социальной динамикой. С 90-х годов наша страна
41
понимание медицинского образования, изучение социализации и становления медиков как профессионалов.
А. Страусс (1963) для описания взаимодействия пациентов и персонала больниц разработал модель “порядка, достигнутого в результате переговоров»
(negotiated order). Он предлагал изменить характер общения врачей и больных, придав ему гуманистические черты. В терминах А. Страусса это означало смену «быстрого и тяжелого» подхода к пациентам на «инновационный». Совместно с Д. Глейзером этот ученый (1965), посвятил одну из своих работ анализу процесса старения, смерти и умирания, предложив совершенно иной ракурс анализа жизни, здоровья и болезни индивида в медицинской социологии.
Незадолго до начала своего знаменитого исследования процесса умирания в больничных условиях, они пережили потерю близких. Обстоятельства смерти их близких были таковы, что уже на предварительной стадии полевого исследования их внимание было приковано к рутинным процедурам обращения медиков с неизлечимыми пациентами и влиянию знания о безнадежном прогнозе на социальное взаимодействие больных, их родственников и персонала. Исследование проводилось в шести больницах в США. Пытаясь найти ответ на вопрос о событиях, происходящих с пациентом, они пришли к формулировке следующей теоретической гипотезы: все происходящее может быть объяснено тем, как и в какой мере осознается судьба пациента каждой из взаимодействующих сторон. Ключевой переменной стало понятие контекста осознания о приближающейся смерти. Данные были собраны методом наблюдения в различных отделениях (в реанимационном, онкологическом и акушерском).
РОССИЙСКАЯ
-“'СУДАРСТРЕ Н«АЯ
... 5 ПНС ТЕХ Л
42
Разработанная Д. Глейзером и А. Страуссом теория обоснования, которая конструирует социальную реальность исходя из индивидуальных впечатлений без заранее заданных гипотез, позволяет иначе выстраивать выводы и объяснения, в том числе и в области социологии медицины и здоровья. Концепции обоснования, иначе называемые “теориями, строящимися из данных”, применительно к социологическим исследованиям, означают, что гипотезы выдвигаются и проверяются, достигая на втором (полевом) этапе более высокой степени абстракции. После сбора данных и соотнесения их с проблемной ситуацией, исследователь вырабатывает обобщающие категории.
Представители символического интеракционизма, понимали некоторые ограничения собственной системы взглядов. Так, понятия и значения выступают продуктами определенной социальной среды и культуры. Универсальных дефиниций нормального и девиантного поведения не существует, и они варьируют от одного общества к другому.
Благодаря теории символического интеракционизма в социологии здоровья больший вес приобрели качественные методы исследования. Наблюдение стало одним из основных методов в символическом интеракционизме. Сбор информации осуществляется с учетом позиции наблюдаемого в естественных условиях. По мнению E. Annandale(1998), интеракционизм служит основной теоретической парадигмой, в которой работают медицинские социологи в Великобритании. В русле его методологии проведены исследования представлений пациентов о болезни; изучены опыт, полученный ими в период заболевания; адаптация к болезни и повседневной жизни.(Strauss and Glaser, 1975; Specdling 1982; Schneider and Conrad 1983, Radley and Green 1987, Radley 1988).
- Київ+380960830922