РОЗДІЛ 2.
методи, ОБ’ЄКТИ та обсяги ДОСЛІДЖЕННЯ
Досягнення головної мети дослідження потребувало розробки спеціальної програми
(табл. 2.1). Дослідження складалося з чотирьох етапів:
І етап – аналіз світового та вітчизняного досвіду з питань епідеміології,
етиології, патогенезу, діагностики, лікування та профілактики офтальмологічних
ускладнень цукрового діабету 1 типу серед дітей та підлітків;
ІІ етап – дослідження офтальмологічних ускладнень у дітей та підлітків, хворих
на цукровий діабет 1 типу;
ІІІ етап – на основі результатів клінічних і медико-статистичних досліджень
розроблення системи скринінгу, моніторингу та прогнозування офтальмологічних
ускладнень серед дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет 1 типу;
ІV етап – розроблення системи вторинної фармакопрофілактики та
диференційованого лікування офтальмологічних ускладнень у дітей та підлітків,
хворих на цукровий діабет 1 типу.
Кожний етап мав специфічні завдання, спрямовані на досягнення поставленої для
нього мети.
Особливість програми полягала в тому, що результати, отримані на попередніх
етапах дослідження, ставали логічним підґрунтям для виконання завдань наступних
етапів у досягненні головної мети.
Дослідження проводилися протягом 1990-2005 рр.
Об'єкт дослідження - надання офтальмологічної допомоги дітям та підліткам,
хворим на цукровий діабет 1 типу.
Предмет дослідження – діти та підлітки з цукровим діабетом 1 типу; морфологічні
та функціональні зміни органа зору; антропометричні, анамнестичні, клінічні,
лабораторні та екологічні чинники, що впливають на розвиток офтальмологічних
ускладнень.
Таблиця 2.1
Програма, обсяг та методи дослідження
№ п/п
Завдання роботи
Методи дослідження
Об’єкт дослідження
Джерела інформації
Обсяг дослідження
І етап. Аналіз світового та вітчизняного досвіду з питань епідеміології,
етиології, патогенезу, діагностики, лікування та профілактики офтальмологічних
ускладнень цукрового діабету 1 типу серед дітей та підлітків (1990-2005 рр.)
Вивчити світовий та вітчизняний досвід з питань епідеміології, етиології,
патогенезу, діагностики, лікування та профілактики офтальмологічних ускладнень
цукрового діабету серед дітей та підлітків
Аналітичний
Офтальмологічні ускладнення цукрового діабету серед дітей та підлітків
Наукові джерела
Форма статистичної звітності № 12
457 джерел за період 1990-2005 р.р.
Вивчити вплив техногенного забруднення навколишнього природного середовища на
поширеність цукрового діабету та вплив техногенного забруднення на поширеність
офтальмологічних ускладнень цукрового діабету у дітей та підлітків в Україні
Статистичний,
клінічний, епідеміологічний
Діти та підлітки, хворі на цукровий діабет
Форми державної статистичної звітності МОЗ України №12, 18
Дані офтальмологічного скринінгу хворих дітей та підлітків з різних областей
України
Період
1990-2003 рр.
1010 осіб
(2020 очей)
ІІ етап. Дослідження офтальмологічних ускладнень у дітей та підлітків хворих на
цукровий діабет 1 типу (1996-2005 рр.)
Вивчити динаміку морфологічних та функціональних змін органа зору у дітей та
підлітків, хворих на цукровий діабет 1 типу, залежно від тривалості
захворювання та метаболічних змін в організмі
Клінічний, статистичний
Діти та підлітки, хворі на цукровий діабет 1 типу
Дані, отримані в попередніх дослідженнях
277 дітей та підлітків
(554 ока)
Продовження таблиці 2.1
Програма, обсяг та методи дослідження
ІІІ етап. Розроблення системи скринінгу, моніторингу та прогнозування
офтальмологічних ускладнень серед дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет
1 типу (1996-2005 рр.)
Розробити систему прогнозу ризику виникнення офтальмологічних ускладнень та
провести аналіз отриманих даних
Клінічний, статистичний,
математичного моделювання
Діти та підлітки, хворі на цукровий діабет
Дані офтальмологічного моніторингу когорти хворих дітей та підлітків
Період
1996-2005рр.
277 дітей та підлітків
(554 ока)
ІV етап. Розроблення системи вторинної фармакопрофілактики та диференційованого
лікування офтальмологічних ускладнень у дітей та підлітків, хворих на цукровий
діабет 1 типу (1996-2005 рр.)
Розробити систему вторинної фармакопрофілактики офтальмологічних ускладнень
цукрового діабету серед дітей та підлітків
Системного підходу, клінічний,
статистичний
Діти та підлітки, хворі на цукровий діабет
Дані отримані в попередніх дослідженнях.
Дані офтальмологічного скринінгу та моніторингу за когортами хворих дітей та
підлітків
128 дітей та підлітків
(256 очей)
Розробити алгоритм та клінічний протокол лікування офтальмологічних ускладнень
у дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет
Клінічний,
Статистичний,
системного підходу
Діти та підлітки, хворі на цукровий діабет, які мають офтальмологічні
ускладнення
Дані, отримані в попередніх дослідженнях
Дані офтальмологічного скринінгу та моніторингу за когортами хворих дітей та
підлітків
602 дитини та підлітка
(1204 ока)
Провести оцінку клінічної ефективності запропонованої схеми ведення дитини з
цукровим діабетом лікарем-офтальмологом з урахуванням принципів скринінгу,
моніторингу та запропонованого алгоритму лікування офтальмологічних ускладнень
Для зручності та стандартизації роботи була розроблена карта ведення дитини,
хворої на цукровий діабет 1 типу, в яку заносяться всі необхідні дані та
результати спостережень.
Основні джерела інформації:
первинні скринінгові обстеження дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет;
дані динамічних клінічних спостережень;
результати офтальмологічного моніторингу за дітьми та підлітками, хворими на
цукровий діабет;
дані державної (галузевої) статистичної звітності за формами №12 "Звіт про
захворювання, з
- Київ+380960830922