РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1 Загальна клінічна характеристика досліджених груп
Робота виконана на кафедрі акушерства, гінекології та репродуктивної медицини
Запорізького державного медичного університету на базі клінічного пологового
будинку №5 м. Запоріжжя.
Для досягнення поставленої мети та виконання відповідних задач під нашим
спостереженням знаходилось 160 вагітних. Основну групу склали 120 вагітних з
варикозною хворобою вен нижніх кінцівок, зовнішніх, внутрішніх статевих органів
та з їх поєднанням. Наявність даної екстрагенітальної патології клінічно
підтверджено судинним хірургом та терапевтом. З кожною вагітною було проведено
бесіду про доцільність додаткових методів дослідження, та отримана згода на їх
проведення.
Для отримання об’єктивної інформації про вплив варикозної хвороби на перебіг
вагітності, пологів та стан новонароджених усі жінки були поділені на 4 групи:
І – 40 вагітних з варикозною хворобою, прояви якої обумовлені теперішньою
вагітністю;
ІІ – 50 вагітних з варикозною хворобою, симптоми якої виникли під час
попередньої вагітності, або не обумовлені вагітністю взагалі;
ІІІ – 30 вагітних з варикозною хворобою, що отримували в комплексі лікувальних
заходів запропоновану нами терапію;
ІV – 40 вагітних без соматичної патології – контрольна група.
При порівнянні середнього віку жінок (таблиця 2.1.1) нами не встановлено
достовірної різниці між групами жінок з ВХ та контрольною групою (p > 0,05).
Таблиця 2.1.1
Середній вік вагітних у групах спостереження
Групи спостереження
Середній вік вагітних
І група (n = 40)
27,05 ± 0,93 років
> 0,05
ІІ група (n = 50)
28,96 ± 0,87 років
> 0,05
ІІІ група (n = 30)
27,4 ± 1,01 років
> 0,05
Контрольна група (n = 40)
26,9 ± 0,64 років
Суттєвої різниці за соціальним складом жінок у групах дослідження встановлено
не було, що наглядно представлено на рисунку 2.1.1.
І група (n = 40) ІІ група (n = 50)
ІІІ група (n = 30) Контрольна група (n = 40)
Рис. 2.1.1 Соціальний склад обстежених жінок, де:
А – домогосподарки; В – робітниці;
Б – службовці; Г – учні.
За результатами антропометричних вимірювань, які наведені у таблиці 2.1.2, у ІІ
групі встановлена достовірно вища у порівнянні з контрольною групою маса тіла
на кінець вагітності та розмір обводу живота (р < 0,001). Також має місце
достовірно (р < 0,05) нижчий зріст жінок у І групі у порівнянні з ІІІ групою.
Таблиця 2.1.2
Результати антропометричних досліджень у групах спостереження
Показники
І група
(n = 40)
ІІ група
(n = 50)
ІІІ група
(n = 30)
Контрольна група (n = 40)
Зріст вагітних, см
164,6
± 1,1
166,2
± 0,8
166,8
± 1,0 **
167,4
± 1,03
Маса тіла
на кінець вагітності, кг
74,5
± 1,84
82,8
± 2,4
* **
78,62
± 2,89
71,9
± 1,3
Обвід живота
на кінець вагітності, см
97,84
± 1,08
101,94
± 1,3
* **
99,7
± 1,89
95,9
± 0,67
Висота дна матки на кінець вагітності, см
35,85
± 0,53
36,96
± 0,52
36,47
± 0,60
36,1
± 0,45
Збільшення ваги на кінець вагітності, кг
11,63
± 0,59
13,28
± 1,20
11,33
± 0,61
12,1
± 0,49
Примітка: 1. * - достовірність різниці (р < 0,001) з показниками контрольної
групи
2. ** - достовірність різниці (р < 0,05) з показниками І групи
За даними гінекологічного анамнезу встановлено, що вік менархе у І групі склав
(13,36 ± 0,22) років, у ІІ групі - (13,4 ± 0,2) років, у ІІІ групі –
(13,0 ± 0,28) років та достовірно не відрізнявся від відповідного показника
контрольної групи – (13,23 ± 0,18) роки. Порушень статевої та секреторної
функцій у групах спостереження відмічено не було.
Розподіл жінок за віком настання менархе у групах спостереження представлено на
рисунку 2.1.2.
Раннє настання менархе (до 11 років) нами відмічено тільки в групах жінок з
варикозною хворобою (10,8 %), причому у ІІ групі в 1,6 рази частіше у
порівнянні з І групою. Пізнє настання менархе (15 років та старше)
спостерігається у 1,8 рази частіше у групі жінок з ВХ (22,5 %) у порівнянні з
контрольною групою (12,5 %).
І група (n = 40) ІІ група (n = 50)
ІІІ група (n = 30) Контрольна група (n = 40)
Рис. 2.1.2 Розподіл жінок за віком настання менархе, де:
А – час настання менархе до 11 років;
Б – час настання менархе від 12 до 14,9 років;
В – час настання менархе від 15 років і старше.
Середня тривалість менструального циклу у І групі склала (27,65 ± 0,54) дні, у
ІІ групі – (28,27 ± 0,34) дні, у ІІІ групі (27,8 ± 0,47) дні, у контрольній
групі (28,6 ± 0,37). Середня тривалість менструальної кровотечі у І групі
склала (4,96 ± 0,19) дні, у ІІ групі – (4,79 ± 0,2) дні та (5,13 ± 0,19) дні у
ІІІ групі та достовірно не відрізнялись від показників контрольної групи, де
середня тривалість менструальної кровотечі склала – (4,83 ± 0,18) дні
відповідно. За характером менструації були помірні та безболісні.
Гінекологічна захворюваність у жінок з ВХ склала 78,3 % та в групах
спостереження розділилась наступним чином: у І групі – 75 %, у ІІ групі – 78 %
та 83,3 % у ІІІ групі. У контрольній групі гінекологічна захворюваність була
дещо нижчою і склала 70 %. Розподіл гінекологічної захворюваності у групах
наведено у таблиці 2.1.3
Таблиця 2.1.3
Результати гінекологічної захворюваності у групах спостереження
Показники
І група
(n = 40)
ІІ група
(n = 50)
ІІІ група
(n = 30)
Контрольна група (n = 40)
Патологія шийки матки, %
55
52
60
57,3
Хронічні запальні процеси додатків матки, %
32,5
28
30
20
Порушення менструального циклу, %
7,5
2,5
Міома матки, %
7,5
6,7
Найчастіше як у жінок з ВХ, так жінок контрольної групи виявлена патологія
шийки матки – 55,8 % і 57,3 % та хронічні запальні процеси додатків матки –
30
- Київ+380960830922