РАЗДЕЛ 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Исследование женских половых органов в возрастном аспекте
Исследования проведены на комплексе яичников, матки и маточных труб, взятых во
время вскрытия в бюро судебно-медицинской экспертизы г.Запорожья от 201 трупа
женщин в возрасте от 17 до 50 лет, которые погибли от несчастных случаев или
умерли от заболеваний, не связанных с патологией женских половых органов (рис.
2.1).
Для классификации секционного материала была использована возрастная
периодизация, принятая на 7-й Всесоюзной конференции с проблем возрастной
морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР в Москве (1965 г), предложенная
Аршавским Л.А. и Бунаком В.В. [11]. По которой 17-20 лет это – юношеский
возраст, 21-35 – зрелый возраст - 1 период, а 36-55 лет – зрелый возраст - 2
период (табл.2.1).
Рис. 2.1. Распределения секционного материала в возрастном аспекте.
Однако, данная классификация не отражает в полной мере репродуктивную функцию
женщины с учетом гормонального статуса и менструального периода. Поэтому нами
была применена также возрастная классификация, предложенная А. Давыдовым (2000
г.), по которой 17 - 40 лет считается репродуктивным возрастом, а 41-50 лет –
пременопаузальным [158].
Таблица 2.1
Распределение секционного материала в возрастном аспекте
Возраст
Число наблюдений
Юношеский возраст 17-20 лет
39 женщин
Зрелый возраст 1 период 21-25 лет
30 женщин
Зрелый возраст 1 период 26-30 лет
32 женщины
Зрелый возраст 1 период 31-35 лет
30 женщин
Зрелый возраст 2 период 36-40 лет
30 женщин
Зрелый возраст 2 период 41-50лет
40 женщин
Всего
201 женщина
Учитывая достаточно вариабельный возрастной промежуток нами были проведены
предварительные морфологические исследования яичников, матки и маточных труб.
На основании полученных морфометрических и гистологических данных были выделены
возрастные подгруппы (табл. 2.1), которые и были изучены в дальнейшем
комплексом макроскопических, гистологических, гистохимических и
иммуноцитологических методов исследования.
После извлечения комплекса матки с придатками, материал промывался. Яичники
макроскопически описывались, измерялись и взвешивались. На микроскопическое
исследование иссекались кусочки яичников, задней стенки матки и истмической
части маточных труб. Такой забор материала базировался на литературных данных о
том, что чаще всего подвержены вовлечению в патологические состояния именно эти
участки яичников, матки и маточных труб [39, 125, 151].
2.2. Экспериментальные животные
Экспериментальные исследования были проведены на 164 самках крыс линии Вистар
половозрелого возраста массой 220-250 г. интактные, гиперфолликулонизированные
и фолликулонизированные крысы, которым была выполнена односторонняя
овариоэктомия (рис. 2.2). Животные находились в условиях естественного
освещения при свободном доступе к воде и пище. Объектом исследования у
экспериментальных животных были кусочки яичников, матки и маточной трубы.
Рис. 2.2. Распределение экспериментальных животных
2.3. Серии экспериментальных исследований
На самках крыс линии Виста проведены исследования по изучению
морфофункциональных изменений в яичниках, матке и маточных трубах в
сравнительной характеристике контрольных и экспериментальных животных со
сроками наблюдения от 10 до 360 суток. В этой серии исследований животные были
разделены на три группы:
1-я группа – интактные крысы. Они служили контролем для экспериментальных
моделей соответствующих сроков наблюдения.
2-я группа – крысы с экспериментальной гиперэстрогенизацией, которым вводился
фолликулин по разработанной нами схеме.
3-я группа – гиперэстрогенизированные крысы, подвергавшиеся односторонней
овариоэктомии. У этих животных были изучены морфофункциональные характеристики
структурных изменений в оставшемся яичнике, матке и маточных трубах.
Распределение животных в экспериментальных группах представлено в таблице 2.2.
2.4. Экспериментальные модели
2.4.1. Моделирование гиперэстрогенизации на самках крыс половозрелого возраста
Для инициации дисфункциональных изменений в яичниках мы применяли введение 0,1%
раствора фолликулина в дозировке 1мл. внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10
дней. Такая дозировка позволяет экспериментально моделировать кистозные
изменения в яичниках на ранних стадиях формирования их дисфункции без развития
выраженных деструктивных проявлений. То есть получить в эксперименте такие
изменения в яичниках, которые мы обнаружили в возрастной норме секционного
материала.
Хорошо известно, что чаще всего дисфункциональные изменения в яичниках
возникают в результате нарушения баланса в системе эстрогены-прогестероны, с
преобладанием эстрогенов. Существует несколько моделей дисфункции яичников
путем введения животным различных лекарственных форм эстрогенов [66,118]. Все
они направлены на моделирование выраженных деструктивных процессов в яичниках.
Так, было показано, что введение диэтилстильбестрола в ударных дозах
стимулирует развитие гиперпластических процессов в яичнике и матке
[64,81,111].
Цондек, Пейсахович, Шухат, Масалитов, Шампи проводили опыты на самках крыс,
мышей и кроликов. Они вводили им фолликулин в больших дозах на протяжении
длительного времени [118]. Было установлено, что у молодых крыс под влиянием
фолликулина наблюдается резкое уменьшение величины яичников, у половозрелых
крыс возникает состояние “временной кастрации” в результате торможения
овогенеза.
У морских свинок при введении фолликулина в течение 20 дней возникает
гиперплазия Rete ovarii и появление железистых разрастаний в области хилюса
яичника. А через 30
- Київ+380960830922