4
8
16
24
38
42
43
44
51
63
68
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.................................................
Обзор литературы
Научные основы исследования патогенеза и морфофункциональных характеристик безэкссудативных заболеваний суставов.....................................
Существующие методы моделирования и коррекции дегенеративных процессов в суставах......................
Характеристика и механизм физиологического и корригирующего лечебного действия лазерного излучения....
Собственные исследования
Материалы и методы.......................................
!
Морфофункциональное исследование коленного сустава крыс с экспериментальным артрозом........................
Клиническое состояние и гематологические показатели крови крыс с экспериментальным артрозом при различных способах коррекции.......................................
Коррекция экспериментального артроза крыс 2%-й мазью диклофенак...............................................
Коррекция экспериментального артроза крыс с лазерным излучением в сочетании с 2 % мазью диклофенак............
Сравнительный морфологический анализ процессов дегенерации и регенерации по результатам экспериментального опыта и без лечения
Гистологическое исследование суставного хряща при артрозе через 1-4-8-12 месяцев после моделирования (без лечения)...
Гистологическое исследование сустава крыс с экспериментальным артрозом при комплексном воздействии лазерного излучения на Б АТ в сочетании с местным применением 2%-й мази диклофенак.........................
Морфофункциональные исследования эффективности
1
I
3
лазерной рефлексопунктуры в сочетании с местным применением 2%-й мази диклофенак при артрозах у спортивных лошадей......................................... 77
3.5.1. Коррекция артрозов запястного сустава у лошадей путём местного применения 2%-й мази диклофенак.................... 79
3.5.2. Коррекция артрозов запястного сустава у лошадей хоидропротсктором хондроитин сульфатом...................... 80
3.5.3. Комплексная коррекция артрозов у лошадей лазерным воздействием на БАТ в сочетании с местным применением 2%-й мази диклофенак.................................................. 83
3.6. Расчет экономической эффективности лазерною метода
лечения артроза у спортивных лошадей....................... 87
3.6.1. Расчет экономического ущерба при медикаментозном методе лечения..................................................... 91
3.6.2. Расчет экономической эффективности лазерного метода лечения лошадей с артрозом.......................................... 92
4. Обсуждение результатов исследований........................ 93
5. Выводы...................................................... 104
6. Практические предложения.................................... 105
7. Список литературы........................................... 108
8. Приложения.................................................. 126
•'* V
Il ” •
rl • '
12
изменения в связочном аппарате, в синовиальной оболочке, поражение которой приводит к продуцированию неполноценной синовиальной жидкости (Андреева З.П., 1958; Бирзан О., 1964; Hayes K.E.N., 1992). В норме синовиальную жидкость можно рассматривать как фильтрат плазмы крови (Sledge C.B., 1993). Макромолекулы в синовиальной жидкости представлены гиалуронатом и любрицином, последний отвечает за функцию смазки суставных поверхностей хряща (Бирзан О., 1964; Бухарин О.В., 1974). Изменения состава синовиальной жидкости являются причиной повреждения
хрящевой ткани, питающейся диффузно (Мастыко Г.С., 1985). Нельзя
л •*‘4 . ..
недооценивать механического фактора в повреждении хряща. Высокая
'i!
нагрузка на измененный хрящ ускоряет процесс его деструкции (Давыдов Ю.Н., 1942; Wagner P.C. et all, 1990). Деструкцию хряща при артрозе рассматривали, оценивая состояние хондроцитов, протеогликанов, коллагеновых волокон (Sledge C.B., 1993).
Исследователи Б.М. Оливков (1953), Н.С. Косинская (1961), Б.С. Семенов (1965), М.В. Плахотин (1977) утверждали, что первично, артроз начинается с дистрофических изменений в суставном хряще.
H.A. Зыкин (1962), О. Бирзац (1964), Л.В. Матвеев (1980), А.Ф. Бурденюк (1976) считают, что первичные изменения при артрозе возникают
V
в костной ткани, где развивается рарефикационный процесс, т.с. остеопороз.
Taura, Sassaki, Nishimura et al. (1$84) ^проводили исследование суставов y японских черных быков-кастратов. Оказалось, что патологические изменения на поверхности каждого сустава варьировали от слабых изменений, как шероховатые или истонченные хрящи, до тяжелых, как эрозия и изъявления, а также полный распад хряща с обнажением красного костного мозга под ним. Эти поражения классифицировали по четырем степеням:
- нормальные хрящи, имеющие влажную гладкую поверхность без каких-либо пятен (изменение цвета), грануляций и трещин;
* I
' rê.v1" 1 Ч-.-Ы-
1
• в
;
- поражения, квалифицировали «как ^незначительные, демонстрировали потерю блеска и умеренные изменения в виде ямок (вдавливания);
- поражения, характеризующиеся как умеренные, имеющие более обширные эрозии хрящей и пролиферацию остеофитов по краям сустава и околосуставной ткани;
- поражения, считающиеся тяжелыми, с изъявлениями и дефектами суставных хрящей с явным оголением (обнажением) субхондральной кости.
Аналогичные данные были опубликованы отечественными учеными в 60-х годах прошлого столетия (Бирзан О., 1964; Кабыш A.A., 1967).
К.И. Шакалов (1986) отмечал, что при артрозе первоначально суставные хрящи теряют блеск И| влажность. Суставные поверхности становятся очагово-шероховатьдои, u жедгговато-коричневой окраски. В
• '. I
различных участках суставной ^поверхности хрящ подвергается разволокнению, узурированию и некрозу, в результате чего на месте разрушения последнего возникают углубления, впадины до самой кости. При этом у высокопродуктивных лактирующих коров сначала отмечается остеопороз костей, образующих сустав, и склерозирование субхондрального слоя кости, а затем хрящ разрушается и отслаивается. У быков-производителей чаще первоначально поражается суставной хрящ, а потом субхондральный слой кости.
Причиной развития артрозов «у продуктивных животных, является нарушение обмена веществ (минерального, белкового, углеводного, витаминного), возникающее при.»неправильном кормлении и содержании животных, особенно на привязи, при отсутствии моциона и недостаточности солнечной энергии (Панько И.С.,1984; Кузнецов А.К. и др., 1986).
Как известно, указанные факторы являются главными в возникновении остсодистрофии, а разрушение хряща при артрозе, как правило, не бывает без дистрофического поражения кости. ..
Исследования в данном аспекте позволяют утверждать, что изменения в костной ткани проявляются в форме остеомаляции (размягчение и
- Київ+380960830922