2
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ........................................................4
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................9
2.1. Определение, патоморфологические и патофизиологические особенности кист яичников......................................9
2.2. Распространение, экономический ущерб и факторы риска развития
кистозной болезни яичников......................................25
2.3 Современные методы диагностики кист яичников................34
2.4. Особенности клинического течения кистозной болезни яичников 42
2.5. Методы терапии и тактика ведения коров с кистами яичников..50
2.6. Теоретическое обоснование возможности использования быков-пробников для восстановления половой функции у коров с кистами яичников......................................................72
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВНИЯ........................................79
3.1. Материалы и методы........................................ 79
4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ............................86
4.1. Распространение и факторы риска развития кистозной патологии яичников у коров..............................................86
4.2. Морфофункциональиая и эндокринологическая характеристика и диагностика кист яичников у коров.............................93
4.3. Клинико-эхографическая характеристика и ультразвуковая диагностика кист яичников у коров............................110
4.4. Особенности кистогенеза и клинического проявления нарушений половой функции коров при кистозной болезни яичников.........120
4.5. Вариабельность овариальных структур и концентрации прогестерона в плазме крови коров при рецидивирующей форме кистозной болезни яичников.....................................................132
4.6. Клиническая и ультразвуковая оценка терапевтической эффективности агониста ГнРГ при фолликулярных кистах яичников..............138
з
4.7. Клиническая и ультразвуковая оценка терапевтической эффективности
синтетического аналога ПгФ2о при лютеиновых кистах яичников 149
4.8. Эффективность применения хорионического гонадотропина для терапии коров при рецидивирующей форме кистозной болезни яичников..................................................154
4.9. Эффективность биологического метода коррекции половой функции коров с кистами яичников..................................156
5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ..........................159
6. ВЫВОДЫ.....................................................183
7. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ ..................................187
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.............................................189
22
или быть нормальной, но с запаздыванием пика (Zaied A.A. et al., 1981). Раздавливание кист яичников не приводит к восстановлению параметров секреции ЛГ в ответ на эстрогенную стимуляцию (Nanda A.S. et al., 1991). Введение коровам с индуцированными кистами яичников внутривлагалищного устройства, высвобождающего прогестерон, сроком на 9 дней, приводит к редукции базального уровня и частоты секреции ЛГ, активации фолликулогенеза, формированию и созреванию преовуляторного фолликула (Calder M.D. et al., 1999; Todoroki J., Kaneko H., 2006) и восстановлению чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к эстрогенной стимуляции (Nanda A.S. et al., 1991; Gumen A., Wiltbank M.C., 2002, 2005; Wiltbank M.C. et al., 2002; Todoroki J., Kaneko H., 2006).
После овариоэктомии коровы с кистами яичников и без них не отличаются 'одна от другой по характеру базальной и динамике стимулированной при помощи ГнРГ секреции ЛГ (De Silva S., Reeves J.J., 1988). Однако у хронически кистозных коров после овариоэктомии отмечают более интенсивный выброс ЛГ в ответ на экзогенный эстрадиол (De Silva S., Reeves J.J., 1988).
К сожалению, из-за технических трудностей параметры импульсной секреции ГнРГ в портальную систему, его патофизиологический профиль у коров при различных патологических состояниях продолжают оставаться не изученными.
При оценке импульсной секреции ЛГ, отражающей эпизоды выделения ГнРГ гипоталамуса, получены неоднозначные данные. По одним материалам (Cook D.L. et al., 1991; Hamilton S.A. et al., 1995; Todoroki J. et al., 2004), при формировании фолликулярных кист яичников у коров отмечается усиленная импульсная секреция ЛГ; по другим данным (De Silva S., Reeves J.J., 1988), параметры импульсной секреции ЛГ у хронически кистозных коров не изменены.
23
Параметры импульсной секреции ФСГ при развитии кист яичников сохранены и сходны с таковыми у здоровых коров (De Silva S., Reeves J.J., 1988; Cook D.L. et al., 1991; Hamilton S.A. et al., 1995; Dobson H. et al., 2000; Ribadu A.Y. et al., 2000; Todoroki J. et al., 2004).
Базальная концентрация ЛГ в крови коров с кистами яичников, как правило, повышена (Kondoh М. et al., 1990; Cook D.L. et al., 1991, Hamilton
S.A. et al., 1995; Todoroki J. ct al., 2004), ФСГ - нормальная (Braun U. et al., 1988; Kondoh M. et al., 1990; Hamilton S.A. et al., 1995; Todoroki J. et al., 2004). Только у коров с фолликулярными кистами яичников (с концентрацией прогестерона в крови менее 1 нг/мл) выражено преобладание ЛГ над ФСГ(Вгаип U. et al., 1988). Дисбаланс гонадотропинов авторы (Braun U. et al.,
1988) объясняют нарушением механизма секреции ЛГ и повышенной выработкой кистами яичников и/или растущими фолликулами ингибина, вызывающего через механизмы отрицательной обратной связи торможение секреции ФСГ (Roberge S. et al., 1993; Todoroki J. et al., 2004).
Эти данные вполне обосновано свидетельствуют о том, что избыточная продукция ФСГ не может служить причиной формирования кист яичников у коров.
Динамические ультразвуковые и гормональные наблюдения за параметрами фолликулогенеза у коров с кистами яичников показали, что волнообразный характер роста и развития фолликулов, как при спонтанном, так и индуцированном кистозном цикле сохраняется (Hamilton S.A. et al., 1995; Sakaguchi M. et al., 2006). Однако образование и смена одного доминантного фолликула на другой происходит с нерегулярными интервалами (6...26 сут), или в среднем через 13,0±1,1 сут, когда как при овуляторном половом цикле - через 6... 14, в среднем 8,5±0,5 сут (Hamilton
S.A. et al., 1995). Повышение уровня 17ß- эстрадиола на этапе формирования и созревания доминантного фолликула часто приводит к острому выбросу ЛГ и восстановлению овуляции (Hamilton S.A. et al., 1995).
- Київ+380960830922