2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.............................................................4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..................................................8
1.1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА................9
1.2. РОЛЬ ПРОГЕСТЕРОНА И ЭЙКОЗАНОИДОВ В РАЗВИТИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ МАТКИ (БМП)..........................................24
1.3. Клинические проявления хронического эндометрита у собак45
1.4. Изменения лабораторных показателей.............................
при хроническом эндометрите у собак...............................49
1.5. Заключение...................................................52
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.........................................54
2.1. Материалы, методы и исследования.............................54
2.1.1. Подопытные животные и их характеристика..................54
2.1.2. Методика клинического исследования.......................55
2.1.3. Методика выполнения морфологических и биохимических исследований крови...........................................57
2.1.4. Методика гормональных исследований.......................58
2.1.5. Методика цитологических исследований.....................59
2.1.6. Исследование УЗИ.........................................62
2.2. Результаты собственных исследований..........................64
2.2.1. Распространение хронического эндометрита
в Волгоградской области.........................................64
2.2.2. Генетически обусловленная предрасположенность к хроническому эндометриту..................................................68
2.2.3. Роль прогестерона в развитии бактериального
поражения матки у собак.........................................69
2.2.4. Результаты клинических исследований при хроническом эндометрите у собак......................................................73
2.2.5. Морфологические и биохимические исследования.............75
крови сук, больных хроническим эндометритом.....................75
2.2.6. Субклиническое течение хронического эндометрита у собак 81
2.2.7. Превентивная терапия при субклиническом течении эндометрита у собак..........................................85
2.2.8. Профилактика.............................................87
3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ..............................91
4. ВЫВОДЫ...........................................................96
5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.........................................97
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
11
(Ф. Барр, 1999; C.B. Бондаренко, 2000; В.Г. Гусев, 1991; Дж. К. Делберг, 2002;
А.Н. Елесеев, 1998; А. Кашин, 1994; A.B. Лебедев, 2000; Х.Г. Ниманд, 1999). Характерными признаками хронического эндометрита являются бесплодие, нерегулярность половых циклов или их выпадение. (В.В. Никольский, 1966;
С.Я. Любашенко, 1974; Р.Г. Кузмич 1997; М.М. Омеляненко, 2004; R. Balk, 2000). Из влагалища выделяется экссудат, иногда с примесью крови. Шейка матки широко раскрыта, что многие авторы считают основным отличием гнойного эндометрита от других форм хронического эндометрита. Лабораторно устанавливают лейкоцитоз, при гиперплазии эндометрия иногда находят эозинофилию. Общий объем матки увеличивается, рога, и тело ее опущены в брюшную полость. На кистозную железистую гиперплазию указывают бугристость стенок, болезненность рогов матки при пальпации. (Е.П. Зайцев, 1976; Б.В. Кулябко, 1982; Х.К. Аминева, 1984; В.М. Садаускас, 1992; А.Ш. Зайчик, 1999; J.R. Pildes, 1977; F. Cavasoz, 1987; R. Feinberg, 1989).
По наблюдениям В.A. Карпова (1990), Р.Г. Кузмича (1997); Ф. Барр
(1999), И.С. Савельева (1999), J. Salvo et al. (1995), в результате тяжелых эндометритов развивается миометрит. При этом межмышечная соединительная ткань разрастается, замещает мышечные волокна и подвергается гиалиновому или амилоидному перерождению. Местами в стенке матки откладываются соли извести, развиваются абсцессы. Нарушается моторная функция матки. Рога и тело матки опускаются в брюшную полость.
H.A. Бочаров (1978), A.B. Белов (1990), Х.Г. Ниманд (1999), выделяют у сук симптомокомплекс поражения матки (эндометрит-пиометра-комплекс), развивающийся в течение двух месяцев после течки и характеризующийся обильными влагалищными выделениями, увеличением объема живота, полидипсией и полиурией. Эти признаки встречаются у сук всех пород преимущественно в возрасте 7-9 лет, несколько чаще у нерожавших самок. Наличие перечисленных симптомов может быть обусловлено: гематометрой (кровоизлиянием и скоплением крови в полости матки), пиометрой (скоплением гноя), эндометритом (воспалением эндометрия) и кистозно-
12
гландулярной гиперплазией эндометрия. При этом пиометра, эндометрит и кистозно-гландулярная гиперплазия эндометрия стоят на разных ступенях классификации. А в основе всех этих заболеваний полагают, лежит эндокринное расстройство, связанное с повышением уровня эстрогенов в крови. Чаще всего гиперэстрогенизация организма предопределяет патологическую гиперплазию эндометрия и его желез, а также приводит к изменению стенок сосудов, что обусловливает возникновение дисфункциональных маточных кровотечений. Присутствие же в полости матки неспецифической микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.), проникающей туда ретроградно в метэструс из мочевыводящей системы, дополняет патологическое воздействие. Микробы и их токсины вызывают поражение эндометрия и, как следствие, хронический эндометрит. При этом стенка матки утолщается, становится узловатобугристой, при гландулярной гиперплазии с множеством кист; при дисфункциональных маточных кровотечениях происходят кровоизлияния, но полость матки очищается через раскрытый канал шейки и экссудат не накапливается.
Интересно отметить, что единственной причиной гиперплазии эндометрия в гуманной медицине считают гиперэстрогению, многие авторы ставят вопрос об общих причинах гиперплазии эндометрия и аденокрациномы. (Б.И. Железное, 1983; А.Ф. Златман, 1980, 1983; P.M. Израильсон, 1978; В.П. Козаченко, 1982; Л.И. Костина, 1999; А.Н. Лавров, 1997; О.И. Топчиева, 1983, 1986,1987, 1998,1999).
Авторы, изучающие гиперпластические процессы у животных помимо высокой нагрузки эстрогенами, причину в нарушении функции матки видят в увеличении выработки прогестерона. После обычной течки существующее нарушение гормонального баланса ведет к повышенной выработке прогестерона, под влиянием которого происходит резкая перестройка эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу. Железы эндометрия начинают интенсивно продуцировать секрет, который при закрытом канале
- Київ+380960830922