Введение
Глава 1. Современные методы исследования желудочной секреции
1.1. Роль исследования желудочной секреции в лечении кислотозависимых заболеваний.
1.2. Обзор методов исследования кислотности желудочного сока
1.2.1. Титрационный метод.
1.2.2. Фракционное зондирование.
1.2.3. Беззондовое исследование желудочной секреции.
1.2.4. Диффузионный метод исследования кислотности желудочного сока
1.2.5. Реогастрография
1.2.6. Внутрижелудочная рНметрия история развития
1.2.7. Современные медицинские методы исследования верхних отделов ЖКТ.
1.2.7.1. Кратковременная и экспресс рНметрия.
1.2.7.2. Мон итерирование
1.2.7.3. Эндоскопическая рНметрия
1.3. рНметрия. Технические и метрологические аспекты.
1.3.1. Определение .
1.3.2. Стандартные буферные растворы
1.3.3. Потенциометрическое измерение .
1.3.4. Электроды сравнения
1.3.5. Измерительные электроды
1.3.6. Спектрофотометрическое измерение
1.3.7. Индикаторные бумаги и тестполоски.
1.4. Внутрижелудочные рНзонды.
1.4.1. Основные требования к внутрижелудочным рНзондам
1.4.2. Точности и диапазон измерения рНзондов.
1.5. Выводы
Глава 2. Разработка математической модели кислотообразующей функции желудка и технологий обработки внутрижелудочных рНграмм.
2.1. Анализ рНграмм при кратковременной рНмегрии.
2.1.1. Щелочной тест Ноллера и его использование в клинической практике.
2.1.2. Анализ рНграмм при щелочном тесте
2.1.3. Анализ рНграмм при ЩТ в приборе Гастроскан5М
2.2. Анализ рНграммы при щелочном тесте с использованием метода наименьших квадратов.
2.2.1. Аппроксимация рНграмм методом наименьших квадратов .
2.2.2. Выбор метода поиска минимума функции нескольких переменных
2.2.3. Аппроксимация экспериментальных рНграмм
2.3. Разработка модели кислотопродуцирующей функции желудка при щелочном тесте.
2.3.1. Разработка модели щелочного теста.
2.3.2. Сопоставление модели щелочного теста с экспериментальными данными
2.3.3. Аппроксимация рНграмм с помощью модели ЩТ
2.3.4. Анализ результатов применения модели ЩТ.
2.4. Выявление пиков во внутрижелудочных рНграммах
2.5. Оценка кислотообразующей функции желудка при часовой рНметрии .
2.6. Выводы.
Глава 3. Экспериментальные исследования работы внутрижелудочного рНзонда в неоднородной среде и диффузии ионов водорода в желудочном соке.
3.1. Исследования работы внутрижелудочного рНзонда в неоднородной среде
3.1.1. Конструкция внутрижелудочных рНзондов.
3.1.2. Неоднородности в слизи и содержимом желудка.
3.1.3. Исследование работы рНзоида с использованием вольтамперных характеристик.
3.1.3.1. Электрохимия сурьмяного электрода
3.1.3.2. Модель работы сурьмяного электрода в неоднородной среде
3.1.3.3. Измерение вольтамперных характеристик рНзонда.
3.1.4. Экспериментальное моделирование работы рНзонда в неоднородной среде.
3.1.5. Анализ результатов экспериментальных исследований
3.2. Исследование диффузии ионов водорода в желудочном соке.
3.2.1. Роль диффузии ионов водорода как фактор риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
3.2.2. Взаимосвязь подвижности ионов водорода и диффузионного потенциала
3.2.3. Экспериментальные исследования диффузионного потенциала желудочного сока
3.3. Выводы.
Глава 4. Разработка программноаппаратного комплекса для внутрижелудочной рНметрии и нового метода исследования желудочного сока на основе измерения диффузионного потенциала
4.1. Современные приборы для внутрижелудочной рНметрии.
4.2. Прибор для кратковременной рНмегрии Гастроскан5М.
4.3. Структура программноаппаратного комплекса для исследования кислотообразования в желудке с помощью щелочного теста Ноллера
4.4. Структура медицинских приборов для исследования диффузии ионов водорода в желудочном соке и оценки риска развития язвенной болезни.
4.4.1. Лабораторная установка для исследования диффузии ионов водорода
4.4.2. Внутрижелудочное исследование диффузии ионов водорода
4.4.3. Способ и устройство для прогнозирования риска развития язвенной
болезни
4.5. Выводы.
Заключение.
Библиографический список литературы.
Список обозначений и аббревиатур
ЛОЖ антральный отдел желудка
АЦП аналогоцифровой преобразователь
БК блок коммутаций
БС базальная секреция
БЭМ блок электронный микропроцессорный
ГТИ генератор тактовых импульсов
ГЭРБ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДП диффузионный потенциал
ДПК двенадцатиперстная кишка
ЖКТ желудочнокишечный тракт
ЖС желудочный сок
КОЖ кардиальный отдел желудка
ЛПУ лечебнопрофилактические учреждения
МК микроконтроллер
НПС нижний пищеводный сфинктер
ОДЬГ обратная диффузия ионов водорода
ПК персональный компьютер
ПХЗ пробный хлебный завтрак
СОЖ слизистая оболочка желудка
СС стимулированная секреция
ТЖ тело желудка
ТСВИ темп секреции водородных ионов
ФД функциональная диспепсия
ЩВ щелочное время
ЩП щелочная площадь
ЩТ щелочной тест
ЭДС электродвижущая сила
ЯБ язвенная болезнь
ЯБДПК язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБЖ язвенная болезнь желудка водородный показатель
Введение
Одними из наиболее распространенных заболеваний являются кислотозависимые заболевания желудочнокишечного тракта ЖКТ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ, хронический гастрит и др., которыми страдают в среднем около взрослого населения , , , 6, 8, 4.
Достижения фармакотерапии последних лет позволяют в короткие сроки добиваться успеха при лечении кислотозависимых заболеваний ЖКТ. Однако, для качественнойдиагностики и подбора индивидуальных схем лечения этих заболеваний необходима информация о наличии и выраженности кислотообразования в желудке, а так же о возможной резистентности больного к действию лекарства , . В настоящее время оценка секреторной функции желудка с использованием рНметрии является наиболее информативной и совершенной. Внутрижелудочная рНметрия рассматривается как самый физиологичный метод, поскольку не влияет на условия работы желудка, не стимулирует его секреторную функцию, не провоцирует возникновение рефлюксов. Сегодня рНметрия приобрела статус классического клинического метода, включенного в программы обучения студентов медицинских специальностей , 7.
В соответствии со сложившейся практикой, закрепленной в нормативных документах, под термином внутрижелудочная рНметрия понимается рНметрия всех верхних отделов ЖКТ, включая пищевод и двенадцатиперстную кишку.
Актуальность
- Київ+380960830922