Глава 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУПРУЖЕСКИХ ПАР.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Характеристика обследованных супругов
С целью выявления причин и условий развития сексуальных расстройств у мужчин нами было проведено комплексное обследование 100 супружеских пар с нарушением сексуального здоровья (первая группа), из которых у 64 наблюдалась первичная сексуальная дезадаптация (1-я подгруппа) и у 36 - первичная сексуальная дисфункция у мужа (2-я подгруппа).
С целью апробации разработанной системы психопрофилактики нарушения сексуального здоровья нами были обследованы 100 пар молодых людей, вступающих в брак (вторая группа), с последующим наблюдением их в течение 10 лет. Контрольную группу составили 50 будущих супругов, которым психопрофилактика не проводилась, но также осуществлялось наблюдение в течение 10 лет.
Супруги первой группы были в возрасте от 21 года до 40 лет, причем мужья и жены входили в одну возрастную группу. Подавляющее большинство из них, как видно из данных табл.2.1, были в наиболее активном и трудоспособном возрасте - от 26 до 40 лет.
Сексуальная дисфункция у мужчин и дезадаптация супругов возникла с первых дней совместной жизни.
Таблица 2.1
Распределение обследованных супругов с сексуальными
расстройствами (первая группа) по возрасту
Подгруппы первой группы обследованныхВозрастные группы, лет21 - 2526 - 3031 - 3536 - 40 1-я, n=6411?431?633?626?62-я, n=3611?533?836?822?7Примечание. В настоящей и последующих таблицах приведены данные в процентах.
Все мужчины состояли в первом браке, а 3?3% находились в сожительстве.
Длительность пребывания в браке у 57?5% супружеских пар составляла от 1 года до 5 лет, у остальных 43?5% - от 6 до 10 лет. У большинства супружеских пар (72?4%) было по одному ребенку, у 28?3% - по двое детей.
Все обследованные второй и третьей групп вступали в первый брак.
Распределение по возрасту молодых людей, вступающих в брак, показано в табл.2.2, из которой видно, что в третьей группе было больше мужчин и женщин более старшего возраста (26 - 30 лет).
Большинство обследованных всех групп, как следует из табл.2.3, имели среднее и среднее специальное образование, высшее образование чаще имели обследованные первой группы.
61?4% мужчин занимались физическим трудом, остальные были служащими: среди жен физическим трудом занимались 24?5%, были служащими 46?5%, остальные были домохозяйками.
Таблица 2.2
Возраст вступающих в брак
Группы
вступающих
в бракВозраст, лет18 - 2021 - 25 26 - 30 Вторая,
n=100Мужчины9?368?523?4Женщины21?464?515?4Третья
(контрольная), n=50Мужчины6?348?746?7Женщины10?448?742?7
Таблица 2.3
Распределение обследованных по уровню образования
ОбразованиеГруппы обследованныхПервая, n=100,
подгруппыВторая, n=100Третья, n=501-я, n=642-я, n=36Среднее26?6
28?622?7
25?727?4
28?424?6
26?6Среднее специальное42?6
36?639?8
33?831?5
25?432?6
24?6Неоконченное высшее--19?4
21?432?6
24?6Высшее33?6
36?639?8
42?823?4
26?412?5
15?5Примечание. В числителе - количество мужчин, в знаменателе - число женщин. То же в последующих таблицах.
2.2. Методы исследований
В комплекс клинического обследования супружеских пар первой группы входили анамнестический анализ, изучение психического состояния мужчин и женщин, их специальное сексологическое обследование, исследование соматического состояния супругов, в том числе их неврологического статуса, урологического статуса мужчин, гинекологического статуса женщин.
Сексуальное здоровье супругов изучали с помощью метода системно-структурного анализа [345], который проводился в три этапа: первый - оценка состояния сексуального здоровья по его критериям, второй - составление структурной решетки нарушений сексуального здоровья, третий - определение степени имеющихся нарушений и причинно-следственных связей факторов нарушения сексуального здоровья.
С позиций системного подхода к изучению сексуального здоровья с учетом многомерности его обеспечения было проведено всестороннее комплексное обследование каждого из членов семьи находившихся под наблюдением супругов, включавшее, кроме клинического обследования, изучение социальных, психологических и социально-психологических аспектов сексуального здоровья.
Учитывая важнейшую роль психологических и социальных факторов в развитии супружеской дезадаптации, много внимания уделяли изучению личностных особенностей и взаимоотношений супругов, социальных и микросоциальных факторов их жизни.
Личность супругов исследовали с позиций современных представлений о ней - концепций деятельности А.Н.Леонтьева [346], отношений В.С.Мясищева [347], общения Б.Ф.Ломова [348], А.А.Бодалева [349], персонализации А.В.Петровского [350].
Изучали значимость функций семьи для каждого из супругов и оценку ими их выполнения. При оценке нарушения функций семьи использовали методику И.А.Семенкиной [37], позволяющую вычислить коэффициент выполнения семейных функций (при норме 0,8 - 1).
Психодиагностические исследования проводили с целью получения объективных данных о личностных особенностях мужчин и их жен, супружеской адаптации, характере взаимоотношений супругов. Обследование включало изучение характерологических и личностных черт, направленности личности находившихся под наблюдением мужчин и женщин по их доминирующей мотивации, ценностным ориентациям и проведению досуга, степени адаптации супругов на разных уровнях взаимодействия. Психосексуальные типы мужчины и женщины и степень их соответствия у супругов исследовали по методике С.С.Либиха [351], сексуальную мотивацию - по В.В.Кришталю [23].
При психодиагностическом обследовании супругов использовали проективную психодиагностическую методику L.Szondi [352] и полоролевую шкалу ACL A.B.Heilbrun [353].
Полоролевую шкалу Dur-Moll L.Szondi применяли для определения маскулинности