ГЛАВА 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
В настоящей главе представлены общие сведения о составе обследованных детей.
Ряд материалов, касающихся особенностей витаминной обеспеченности и
микробиоценоза кишечника школьников, ввиду необходимости сопоставления
результатов лабораторных методов исследований, будут изложены в последующих
главах (3,4,5).
Основные положения и выводы диссертации основаны на результатах обследования и
наблюдения 700 детей в возрасте от 7 до 17 лет, обучавшихся в
общеобразовательной школе-интернате № 8 г.Запорожья в течение шести лет.
Учитывая задачи диссертационной работы, биохимические исследования выполнены в
условиях Центральной научно-исследовательской лаборатории Запорожского
государственного медицинского университета, а бактериологические – в
баклаборатории санэпидстанции Орджоникидзевского района г.Запорожья.
При определении состояния здоровья школьников учитывали следующее:
- функциональное состояние органов и систем;
- резистентность и реактивность организма;
- уровень и гармоничность физического и нервно-психического развития;
- наличие хронической (в том числе врожденной) патологии.
С этой целью на протяжении всего периода наблюдения уделяли особое внимание
клинико-медицинским осмотрам детей, в т.ч. и узкими специалистами для выявления
хронической патологии: невропатологом, окулистом, оториноларингологом,
стоматологом, в некоторых случаях – детским хирургом, эндокринологом,
аллергологом, ортопедом-травматологом. Обязательными являлись соматоскопия
(осмотр и оценка состояния кожи, видимых слизистых оболочек, подкожно-жировой
клетчатки, мышечной и костной системы, осанки), соматометрия с ее оценкой по
индексу Кеттле [102,103] и специальным оценочным таблицам физического развития,
разработанных методом регрессионно-корреляционного анализа (Л.А.Мостовая,
С.П.Петраш, 1982), оценка полового развития, измерение артериального давления,
проведение функциональных проб.
Наряду с медицинским осмотром (2 раза в год – осенью и весной) проводилось
клинико-лабораторное обследование детей, которое включало общий анализ крови,
мочи, кала, в ряде случаев – биохимический анализ крови: протеинограмма,
ревмопробы; рентгенологическое и ультразвуковое исследование; электро-,
фонокардиографию, кардиоинтервалографию и пр.
С учетом вышеперечисленных показателей наблюдавшихся детей отнесли к трем
группам здоровья:
- ко второй группе А отнесли детей с отягощенным биологическим (патология
беременности, осложненное течение родов, многоплодная беременность,
недоношенность, наличие не резко выраженных признаков незрелости,
неблагоприятное течение раннего неонатального периода) и неблагоприятным
семейным анамнезом, но с нормальным физическим и нервно-психическим развитием,
без функциональных отклонений;
- ко второй группе Б отнесли детей с наличием функциональных отклонений, часто
и продолжительно болеющих острыми респираторными заболеваниями,
выздоравливающих после тяжелых острых заболеваний;
- к третьей группе отнесли детей с хронической патологией в состоянии
компенсации.
Детей, которых можно было бы отнести по состоянию здоровья к четвертой и пятой
группам здоровья, в группу наблюдения не включали.
Среди обследованного контингента, заболеваемость изучалась у всех 700 детей,
клинические симптомы витаминной недостаточности – у 358, физическое развитие –
у 333, умственная работоспособность – у 200, физическая работоспособность – у
180, фактическое питание и вегетативный индекс Кердо – у 160, витаминная
обеспеченность – у 130, микрофлора кишечника – у 60 школьников.
Комплексному динамическому клинико-лабораторному обследованию были подвержены
130 школьников исследуемой группы, 100 из которых составили основную группу, а
30 – группу сравнения.
Распределение обследованных школьников с учетом группы здоровья, возраста и
пола представлены в таблице 2.1.
Таблица 2.1
Распределение обследованных школьников с учетом
группы здоровья, возраста и пола
Группы здоровья
7-10 лет
n=62 (47,7%)
11-14 лет
n=60 (46,2%)
15-17 лет
n=8 (6,1%)
д
II А
n =70 (53,8%)
14
10,8%
15
11,5%
27
20,7%
10
7,7%
2,3%
0,8%
II Б
n =30 (23,1%)
6,2%
5,3%
3,8%
6,2%
0,8%
0,8%
III
n =30 (23,1%)
12
9,2%
4,7%
3,8%
3,8%
0,8%
0,8%
Всего: 130 (100%)
Учитывая, что условия обучения, отдыха и питания для всех обследованных
школьников были одинаковыми, представленные группы можно считать
рандомизированными.
Как видно из таблицы, группа изучения представлена 130 детьми в возрасте от 7
до 17 лет, среди которых – 76 мальчиков (58,5%) и 54 девочки (41,5%). Большая
часть наблюдаемых детей относится к младшей и средней школьной группам.
Изучение биологического анамнеза показало, что беременность у матерей изучаемой
группы детей протекала в возрасте до 18 лет – у 16,2%, 21-25 лет – у 76,2%,
после 35 лет – у 7,6%. Токсикозы беременной отмечены у 12,3%, острые
заболевания беременной отмечались у 19,2%, хронические – у 13,8 %.
Масса тела при рождении менее 3000 г составила у 10,7% обследуемых, а у 5,4% -
более 4000 г. На грудном вскармливании находилось 29,2% детей, смешанном –
37,7%, искусственном – 33,1%, получая преимущественно отечественные
адаптированные молочные смеси. На 1 году жизни болели 48,5% детей. Все дети
были привиты, но сроки прививок не всегда соответствовали срокам прививочного
календаря. Материально-бытовые условия были удовлетворительными у 26,7% детей.
Генеалогический анамнез был о
- Київ+380960830922