ГЛАВА 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
Больные находились на обследовании и лечении в терапевтических отделениях
Донецкого областного клинического территориального объединения и городской
больницы №3 г.Донецка.
Исследование состояло из двух частей: in vivo и in vitro.
Для выполнения поставленных задач на первом этапе нашей работы проведено
скрининговое обследование 153 пациентов с ЯБ ДПК в стадии обострения на
определение уровней Кз и показателей САРС, как наиболее информативных критериев
реактивности организма. Из них у 65 человек был выявлен повышенный уровень Кз,
а также сдвиг вагосимпатического баланса в сторону симпатического звена ВНС.
Эти пациенты составили I группу. Во II группу вошли 24 больных ЯБ уровень Кз и
показатели САРС, у которых были максимально приближены к норме.
На втором этапе, на основании данных исследований in vitro была разработана
техника МТ с помощью аппарата BTL-09. На этом этапе методом случайного выбора
больные I группы были разделены на 2 подгруппы: основную составили 39 человек
(в стандартную лечебную схему была дополнительно включена МТ по предложенной
нами методике); в контрольную группу вошли 26 пациентов (принимавших только
медикаментозную терапию).
Экспериментальная часть включала 6 серий крови: здоровых доноров добровольцев
(1 серия) и больных ЯБ ДПК с гиперреактивностью организма (2-6 серии I группы
до лечения). Параметры нормы устанавливали на 12 здоровых добровольцах (III
группа).
Под наблюдением находились 89 мужчин в возрасте от 30 до 54 лет (в среднем
42,8±0,69 лет), страдающих пептическими дуоденальным язвами и 12 здоровых
доноров в возрасте от 27 до 48 лет (в среднем 38,7±0,56 лет).
Распределение больных I и II групп по возрасту представлено в табл. 2.1 и на
рис. 2.1. Обследованные не отличались между собой по возрастным группам
(c2=2,11, р=0,348), а также по средневозрастным показателям, составляя
соответственно 43,3±0,84 лет и 41,4±1,15 лет (S=1,32, p=0,186; F=1,45,
p=0,164), что соответствовало условиям стандартизации.
Таблица 2.1.
Распределение больных I и II групп по возрасту
Группы больных
Коли-чество
Возраст (годы)
<40
40-50
>50
абс.
абс.
абс.
65
22
33,9
29
44,6
14
21,5
II
24
10
41,7
12
50,0
8,3
ВСЕГО
89
32
36,0
41
46,1
16
18,0
c2=2,11, р=0,348
Рис. 2.1. Распределение больных по возрастным группам (годы)
Примечание. Слева – I группа, справа – II группа.
Небольшое различие наблюдалось по длительности заболевания в I и II группах
(табл. 2.2 и на рис. 2.2), которую определяли соответственно в 10,0±0,72 лет и
6,5±0,69 лет (S=3,54, p=0,001; F=2,96, p=0,003).
Таблица 2.2.
Распределение больных I и II групп по длительности заболевания
Группы больных
Коли-чество
Возраст (годы)
<5
5-10
>10
абс.
абс.
абс.
65
10
15,4
29
44,6
26
40,0
II
24
33,3
12
50,0
16,7
ВСЕГО
89
18
20,2
41
46,1
30
33,7
c2=5,73, р=0,057
Рис. 2.2. Распределение больных по длительности заболевания (годы)
Примечание. Слева – I группа, справа – II група.
Экспериментальное исследование выполнено на пробах крови больных ЯБ с
гиперреактивностью организма (серии 2-6 группы I). Нормальные биохимические
параметры крови определяли в 1 серии крови здоровых доноров добровольцев.
Контролем служили показатели крови больных ЯБ на фоне гиперреактивности
организма без омагничивания (серия 2). Опытные пробы подвергали воздействию
ПеМП in vitro не позднее, чем через 20 минут после забора крови. В 3-й и 4-й
сериях на пробы действовали МП в импульсном режиме с модулирующей частотой 5,1
Гц и экспозицией, соответственно, 10 и 20 минут, в 5-й и 6-й сериях применяли
импульсный режим МП с частотой 30-50 Гц при длительности также 10 и 20 минут.
У всех больных имела место активная язва. У 17 (26,1%) обследованных I группы и
у 5 (20,8%) II группы отмечен гастроэзофагеальный рефлюкс. На предыдущих этапах
обследования установлены гастрит – у 63 (96,9%) пациентов I группы и 23 (95,8%)
II группы, дуоденит – у 63 (93,8%) и 20 (83,3%) и дуоденогастральный рефлюкс –
у 8 (12,3%) и 3 (12,5%) человек соответственно.
Как следует из табл. 2.3, у больных I группы в 2 раза чаще встречается
дискинезия желчевыводящих путей, в 2,2 раза - хронический холецистит, тогда как
хронический панкреатит в 1,9 раз больше отмечен у больных II группы.
Таблица 2.3.
Частота существования сопутствующей патологии
у обследованных больных
Хронические заболевания
Всего
(n=89)
Группы больных
Статистичес-кие отличия
(n=65)
II
(n=24)
абс.
абс.
абс.
ч2
Холецистит
28
31,5
24
36,9
16,7
3,34
0,068
Панкреатит
14
15,7
12,3
25,0
2,13
0,144
Гепатит
10
11,2
10
15,4
4,16
0,041
Дискинезиия желчевыводящих путей
45
50,5
38
58,4
29,1
3,42
0,054
Различные клинические признаки вегетативных расстройств имели место у 63 (97%)
пациентов I группы и у 16 (66,6%) - II группы (ч2=5,07, р=0,024). Головную боль
отмечали 51 (78,4%) пациент I группы и 12 (50%) - II группы; головокружение –
25 (38,4%) и 6 (25%) человек; общую слабость – 63 (96,9%) и 16 (66,6%);
расстройство сна – 49 (75,3%) и 8 (30%); раздражительность – 47 (72,3%) и 10
(41,6%); потливость – 43 (66,1%) и 9 (45%) человек соответственно. Частота этих
изменений у мужчин I группы была на 30,4% большей.
Возраст больных и продолжительность болезни мало влияли на выраженность
вегетативных расстройств (соответственно KW=5,77, p=0,056 и KW=1,24, p=0,538).
Вместе с тем, степень вегетативной дисфункции прямо коррелировала с возрастом
пациентов (r=+0,572, p=0,004), но не с длительностью з