РАЗДЕЛ 2
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2. 1. Клиническая характеристика больных
Группу обследованных составили 118 больных с ОЗЧМТ, в возрасте от 16 до 65
лет, 2/3 (89) которых составили мужчины. Все больные поступили в отделение
нейрохирургии ОКБ г. Харькова с диагнозом: ОЗЧМТ, сотрясение головного мозга.
Из них основную группу составили 93 пациента, в которую вошли 35 обследованных,
у которых изучали клинико-гемодинамические реакции на одну процедуру
ультразвука; 33 пациента, у которых оценивали эффективность одной процедуры
ингаляций актовегина в сравнении с действием препарата при введении его
парентерально; 25 больных, у которых изучали эффективность одной процедуры
ингаляции актовегина и последующей процедуры ультразвука. У 33 больных
проведения одноктратных проб и 25 без использования одноразовых воздействий
(всего – 58 лицам) было проведено курсовое комплексное лечение с использованием
разработанного лечебного способа, включающего ингаляции актовегина с
последующим озвучиванием грудной клетки.
Контрольную группу составили 25 больных, в курсе лечения получавших
медикаментозную терапию без использования физических факторов и актовегина. Из
них у 11 пациентов изучены особенности клинико-гемодинамических параметров в
результате действия одной процедуры плацебо (Таблица 2.1.1).
Как видно из таблицы 2.1.1., 2/3 обследуемых больных составили мужчины в
возрасте от 20 до 39 лет. Более всего женщин с ЧМТ в группе наблюдаемых лиц
было от 40 до 59 лет. Из пожилых больных также было больше женщин, как в
основной, так и в контрольной группах.
Таблица 2.1.1.
Распределение больных по группам и характеру проведенных исследований
п/п
Вид исследования
Количество больных
Осн. группа
Контр. группа
1.
Однократные пробы:
Плацебо (из 25 лиц контрольной группы);
Различные методы УЗ;
Введение актовегина различными путями
Ингаляция актовегина и последующая процедура УЗ
35
33
25
11
2.
Курсовое лечение:
- с применением разработанного способа ингаляций актовегина и УЗ терапии (из 93
лиц, которым проводили однократные пробы);
- медикаментозная терапия без применения физических факторов и актовегина
58
25
3.
Итого:
93
25
Распределение обследуемых лиц по полу и возрасту представлены в таблице 2.1.2.
Таблица 2.1.2.
Распределение больных основной и контрольной групп по полу и возрасту
п/п
Возраст
(годы)
Количество больных в абс. цифрах
Мужчины
Женщины
Всего
Осн. г.
Контр.г
Всего
Осн. г.
Контр.г.
Всего
До 20
8
От 20-39
49
11
60
69
От 40-59
13
11
14
27
Свыше 60
14
Всего
69
18
87
24
31
118
а) Распределение больных основной и контрольной групп по полу
б) Распределение больных основной и контрольной групп по возрасту
Рис. 2.1. Распределение больных основной и контрольной групп: а) по полу; б) по
возрасту
Кроме того, данные таблицы 2.1.2. и рисунка 2.1. свидетельствуют о том, что
группы наблюдаемых вполне сопоставимы по полу и возрасту.
Как видно из таблицы, наибольшую часть обследованных лиц составили жители
города; по профессии – рабочие, 1/3 из которых были в состоянии алкогольного
опьянения.
Характеристика больных по демографическому признаку и внешним причинам травмы
представлена в таблице 2.1.3.
Таблица 2.1.3.
Распределение больных основной и контрольной групп по демографическому признаку
и внешним причинам травм
п\п
Наименование признака
Количество больных в абсолютных цифрах и %
Основн. гр.
n = 93
Контр. гр.
n = 25
Всего
n = 118
1.
Жители:
Города;
Деревни
43
50
11
14
54
64
2.
Профессия:
Рабочий;
Служащий;
Крестьянин
33
15
45
12
41
20
57
3.
Приём алкоголя
16
21
4.
Внешние причины травм:
Бытовая;
Дорожно-транспортная;
Производственная;
Спортивная
67
21
16
83
28
По наличию и нозологической принадлежности сопутстсвующей патологии
наблюдаемые больные распределились следующим образом (Таблица 2.1.4.)
Таблица 2.1.4.
Распределение больных основной и контрольной групп по наличию и характеру
сопутствующей патологии
п\п
Наименование нозологии
Количество больных в абсолютных цифрах и %
Основн. гр.
n = 93
Контр. гр.
n = 25
Всего
n = 118
1.
Артериальная гипертензия
13 (14%)
4 (16%)
17 (14%)
2.
ДЭП
11 (11,8%)
3 (12%)
14 (11,9%)
3.
ХИБС
8 (8,6%)
3 (12%)
11 (9,3%)
4.
НПК
9 (9,6%)
2 (8%)
11 (9,3%)
5.
ХНЗЛ
6 (6,5%)
2 (8%)
8 (6,8%)
6.
АГ, ДЭП, НПК
6 (6,5%)
2 (8%)
8 96,8%)
7.
АГ, ХИБС, ДЭП
8 (8,6%)
3 (12%)
11 99,3%)
8.
ДЭП, ХИБС, НПК
6 (6,5%)
1 (4%)
7 (5,9%)
9.
ДЭП, ХИБС, ХНЗЛ
4 (4,3%)
1 (4%)
5 (4,2%)
Как видно из таблицы 2.1.4., сопутствующая патология в большей части у
наблюдаемых больных ОЗЧМТ была представлена гипертонической болезнью и
наличием хронической сосудистой – церебральной и периферической патологией у
старшей по возрасту категории больных. Следует отметить, что у большей части
наблюдаемых лиц старшей возрастной группы наблюдалось наличие одновременного
поражения нескольких сосудистых бассейнов (церебральных, периферических и
коронарных сосудов), 1/3 из которых одновременно страдала хроническими
лёгочными заболеваниями.
Таким образом, представленные данные характеризуют группы наблюдаемых больных
по их составу, сопоставимости и виду проведенных исследований, согласно
поставленным цели и задачам диссертационного исследования.
2.2. Методы исследования и лечения
Клинико-инструментальное обследование и лечение больных проводилось по единой
программе на базе областной клинической больницы г. Харь