ГЛАВА 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Материал исследований
Нами проведено многократное исследование в течение 11 лет детей, проживающих на
радиационно загрязненных и «незагрязненных» территориях. Обследовано 989
школьников 1-11 классов 1981-1992 гг. рождения, которые проживают в одной
климатогеографической зоне Житомирской области, однако в экологически различных
условиях.
1 группа (основная) – 533 школьника из радиационно загрязненных населенных
пунктов Овручского района Житомирской области. Она состояла из двух подгрупп: 1
подгруппа – 485 школьников в возрасте 6,5-16,5 лет, проживающих в местности с
загрязнением радионуклидами 5-10 Ки/кмІ (пгт Першотравневое и село Прилуки;
средняя ежегодная доза облучения за счет внешних и внутренних источников
составляет соответственно 0,64 и 0,91 мЗв); 2 подгруппа – 48 школьников в
возрасте 8-15 лет из местности с радиоактивным загрязнением 10-15 Ки/кмІ (сёла
Рудня, Бережесть, Людвиновка, Выступовичи; средняя ежегодная доза облучения за
счет внешних и внутренних источников составляет соответственно 0,47; 0,78; 1,25
мЗв). Все дети учились в средней школе пгт Першотравневое. Ввиду относительной
малочисленности детей 2 подгруппы, проживающих в местности с высоким
радиоактивным загрязнением, они в большинстве наших исследований
рассматривались одновременно с 1-й подгруппой и трактовались как дети,
проживающие на радиационно загрязненных территориях (РЗТ).
2 группу (контрольную) составили 334 школьника в возрасте от 6,5 до 16,5 лет из
Барановского района («незагрязненная» зона - НЗ).
3 группа (дополнительная) состояла из 122 школьников в возрасте 16-17 лет из г.
Олевска Житомирской области (загрязненность радионуклидами по цезию-137 5-15
Ки/кмІ; средняя ежегодная доза облучения за счет внешних и внутренних
источников составляет 0,32 мЗв), которые были однократно обследованы для
увеличения репрезентативности группы детей, родившихся в период с 26 апреля
1985 г. по январь 1987 г. и получивших облучение в результате Чернобыльской
аварии в эмбриональном периоде либо в течение первого года жизни. Это
исследование проведено для изучения состояния рефракции и ряда функций органа
зрения лиц, получивших воздействие радиации в эмбриональном периоде и на первом
году жизни в сравнении с такими же показателями школьников аналогичного
возраста из “незагрязненного” района.
Необходимость подбора такого контингента для проведения исследования
обосновывалась тем, что, по нашему мнению, для правильных выводов работы все
дети должны проживать в одной и той же климатической зоне, в населенных
пунктах, расположенных друг от друга на сравнительно небольшом расстоянии, что
дает основание предположить приблизительно одинаковый характер питания; разница
между группами должна состоять лишь в наличии или отсутствии радиоактивного
загрязнения местности.
Во всех 3 группах в общей сложности проведено 1904 осмотра, осуществлено 15232
исследования.
Каждый ребенок 1 и 2 групп был обследован нами от 1 до 7 раз. Всего осмотров в
этих двух группах было 1782 (14256 исследований). При этом повторно осмотренные
дети также вошли в данное исследование, но входили уже в другую возрастную
категорию. Данные о количестве офтальмологических осмотров в 1 и 2 группах
представлены в таблице 2.1.
Из таблицы 2.1 явствует, что 1 раз было осмотрено 867 детей, по 2 раза – 577,
по 3 раза – 228 детей и т.д. Таким образом, свыше половины детей 1 и 2 групп
(51,4%) были осмотрены от 2 до 7 раз.
Таблица 2.1
Количество офтальмологических осмотров детей в загрязненной и «незагрязненной»
зонах в 1 и 2 группах
Количество осмотров каждого ребенка
Всего осмотров
867
48,6
577
32,4
228
12,8
77
4,3
22
1,2
0,5
0,2
Всего
1782
100,0
Поскольку осматривали детей школьного возраста, возрастное соотношение в
сравниваемых группах было примерно идентичное и показано в таблице 2.2.
В чистой зоне девочек было 56,1%, в загрязненной зоне - 51,5%.
Проведено наблюдение в течение 5 лет за 188 детьми 1-й группы с 1996 по 2001
гг. Для сравнения лонгитудинальное наблюдение в течение 5 лет было проведено у
159 детей аналогичного возраста из «незагрязненного» Барановского района. За 86
детьми из Овручского района наблюдение в динамике было продолжено до 2007
года.
Распределение рефракции у школьников анализировалось как по данным «поперечных
срезов», проведенных в обследуемой популяции в том или ином году, так и по
данным наблюдения в динамике одной и той же группы детей в течение нескольких
(от 2 до 11) лет.
Таблица 2.2
Количество детей в каждой возрастной подгруппе 1 и 2 групп
(по первому осмотру)
Возраст детей
(годы)
Количество детей (%) в каждой возрастной группе
В «чистой» зоне
В загрязненной зоне
Всего
27 (8,1)
95 (17,8)
122
52 (15,5)
57 (10,7)
109
26 (7,8)
43 (8,1)
69
10
44 (13,2)
49 (9,2)
93
11
20 (6,0)
50 (9,4)
70
12
32 (9,6)
46 (8,6)
78
13
20 (6,0)
73 (13,7)
93
14
38 (11,4)
55 (10,3)
93
15
53 (15,9)
48 (9,0)
101
16
22 (6,6)
17 (3,2)
39
Всего
334 (100,0)
533 (100,0)
867
Для выявления особенностей рефрактогенеза, состояния
аккомодационно-конвергентной системы, остроты зрения в зависимости от зоны
проживания были сформированы возрастные группы сравнения по каждому году жизни
отдельно, при этом 7- летками считались дети старше 6,5 лет и до 7,5 лет
включительно, 8-летками – дети старше 7,5 лет и до 8,5 лет включительно и т.д.
Распространенность соматической патологии изучена нами у 867 детей, проживающих
в пгт Першотравневое и прилежащих селах, по данным медицинских карт
амбулаторных больных. Различные соматические з
- Київ+380960830922