РАЗДЕЛ 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исходя из задач исследования, настоящая работа была выполнена с использованием комплекса современных морфологических методов.
Исследование щитовидной железы, ее внеорганных и внутриорганных сосудов и нервов проведено на 318 трупах людей обоих полов в различных возрастных группах, начиная со среднего плодного до старческого возраста. Исследование проводилось на целых трупах, на комплексах органов шеи, комплексах органов шеи и грудной полости.
Распределение материала, изученного методами макромикроскопии, по возрастным периодам представлено в таблице 2.1.
Таблица 2.1-
Распределение материала, изученного методами макромикроскопии,
по полу и возрасту
№Возрастные периодыПолВозрастКоличество
препаратов 1.Средний плодныйм22-27 нед.10ж22-27 нед.9 2.Поздний плодныйм28-40 нед.9ж28-40 нед.7 3.Новорожденныем1-7 сут.18ж1-7 сут.13 4.Грудной возрастм10 дн.-1 год6ж10 дн.-1 год5 5.Раннее детством1-3 года2ж1-3 года3 6.Первое детством4-7 лет4ж3-7 лет2№Возрастные периодыПолВозрастКоличество
препаратов 7.Второе детством8-12 лет2ж8-11 лет2 8.Подростковый возрастм13-16 лет6ж13-15 лет4 9.Юношеский возрастм17-21 лет6ж17-20 лет6 10.Зрелый возраст, I периодм22-35 лет7ж21-35 лет5 11. Зрелый возраст, II периодм36-60 лет45ж36-55 лет34 12.Пожилой возрастм61-74 лет52ж56-74 лет46 13.Старческий возрастм75-90 лет8ж75-90 лет7Всегом175ж143318
Материал для исследования получен от трупов людей, погибших от несчастных случаев или умерших от заболеваний, не связанных с поражением щитовидной железы, при отсутствии повреждений в области шеи.
Распределение материала по полу и возрасту, изученного с помощью гистологических и гистохимических методов, представлено в таблице 2.2.
Для классификации материала была использована возрастная периодизация, принятая на 7-й Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР в Москве (1965).
Сосуды и нервы щитовидной железы были изучены на 318 препаратах с помощью методов макромикроскопии, инъекции артерий и вен. На 148 комплексах щитовидной железы проведены гистологические и гистохимические исследования сосудов и нервов, изучено 1687 серий препаратов.
Таблица 2.2-
Распределение материала, изученного с помощью гистологических
и гистохимических методов, по возрастным периодам и полу
№Возрастные
периодыПолВозрастГистологические
методыГистохимические методыкол-во объектовкол-во серий препаратовкол-во серий препаратов 1Средний
плодныйм22-27 нед.612020ж22-27 нед.6 2Поздний
плодныйм28-40 нед. 612020ж28-40 нед. 6 3Новорожденныем1-7 сут.612020ж1-7 сут.6 4Грудной
возрастм10 дней-
1 год611020ж10 дней-
1 год5 5Раннее детством1-3 года25215ж1-3 года3 6Первое детством4-7 лет45818ж3-7 лет2 7Второе детством8-12 лет24016ж8-11 лет2№Возрастные
периодыПолВозрастГистологические
методыГистохимические методыкол-во объектовкол-во серий препаратовкол-во серий препаратов 8Подростковый возрастм13-16 лет610025ж13-15 лет4 9Юношеский возрастм17-21 лет612028ж17-20 лет610Зрелый возраст,I периодм22-35 лет712030ж21-35 лет511 Зрелый возраст,II периодм36-60 лет1014540ж36-55 лет1012Пожилой
возрастм61-74 лет1015040ж56-74 лет1013Старческий
возрастм75-90 лет612020ж75-90 лет6Всегом771375312ж71148
Изученные щитовидные железы взвешивались с точностью до 10 мг, определялись их размеры (толщина, длина, ширина), с помощью мерного цилиндра определялся их объем.
Макромикроскопические методы.
Формирование верхних и нижних правых и левых щитовидных артерий, ход их ветвей, источники и топография внеорганных нервов щитовидной железы были изучены методами макромикроскопического препарирования по В.П.Воробьеву (1925) и Р.Д.Синельникову (1948), методами наливки сосудов смесью тушь-желатин, наливки сосудов рентгенконтрастным веществом с последующей рентгенографией, методом изготовления просветленных препаратов.
Распределение сосудов и нервов в толще капсулы железы изучено с применением метода макромикроскопии пленочных препаратов с одновременным окрашиванием метиленовой синью и азотнокислым серебром по Е.И. Рассказовой.
Исследование топографии нервов, взаимоотношения сосудов и нервов и миелоархитектоники внутриорганных нервов железы проводилось на поперечных срезах сосудисто-нервных комплексов.
Макромикроскопическое препарирование проводилось на целых трупах и препаратах, фиксированных 3-5% водным раствором формалина, а также на изолированных комплексах органов шеи и грудной полости, фиксированных смесью 400 спирта и глицерина. Целые трупы инъецировались через сосудистую систему, отдельные комплексы органов после промывки в проточной воде погружались в указанные растворы.
Под контролем бинокулярной лупы исследовались внеорганные и внутриорганные нервы и сосуды щитовидной железы. Результаты препарирования объектов протоколировались, зарисовывались, часть из них фотографировалась.
Для изучения сосудов щитовидной железы во взаимосвязи с нервами и отдельными частями щитовидной железы использовалась методика инъекции сосудов 10% смесью тушь-желатин. Артериальные сосуды наливались желатиной с красной тушью, а венозные - с синей.
Для инъекции артерий на трупе обычным способом осуществлялся доступ к дуге аорты, участки аорты перед отхождением плечеголовного ствола и после начала левой общей сонной артерии, а также сонные артерии выше уровня начала верхних щитовидных артерий лигировались. Через дугу аорты вводился 10% раствор желатина с красной тушью с температурой 40 -450 С. Инъекционная масса вводилась равномерно, последовательно, до возникн