РАЗДЕЛ 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Основные профессионально-демографические характеристики обследованных контингентов и виды экстремальных ситуаций, приводящих к возникновению посттравматических стрессовых расстройств у оперативных сотрудников органов внутренних дел
Работа основывается на результатах клинико-психопатологического, клинико-динамического, клинико-эпидемиологического, экспериментально - психологического, психофизиологического и математически-статистического исследования постстрессовых расстройств у оперативных сотрудников органов и подразделений внутренних дел, побывавших в экстремальных ситуациях. Объектом данного исследования являются 363 оперативных сотрудника органов и подразделений УМВД Украины в Донецкой области, из них основную группу составили 263 человека, побывавших в экстремальной ситуации (ПЭС) и 100 человек - контрольную группу (КГ), составленную методом случайного выбора и состоящую из оперативных сотрудников подразделений УМВД, которые в процессе своей служебной деятельности не подвергались воздействию экстремальных психогенных факторов.
В процессе работы из группы ПЭС (основной группы) были выделены три группы обследуемых:
1 группа (45 человек - 17,1 % лиц, побывавших в экстремальной ситуации) - пациенты с клинически выраженным посттравматическим стрессовым расстройством (группа ПТСР);
2 группа (66 человек - 25,1% лиц, побывавших в экстремальной ситуации) - пациенты, у которых были диагностированы отдельные симптомы ПТСР (группа ОСПР);
3 группа (152 человека - 57,8 % лиц, побывавших в экстремальной ситуации) - лица, побывавшие в экстремальной ситуации, у которых при обследовании каких-либо психопатологических последствий не выявлено и был выставлен диагноз: Без психических расстройств (группа БПР).
При этом 1 и 2 группы в ряде случаев рассматриваются как единая группа лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами (111 чел.- 42,2% лиц, побывавших в экстремальной ситуации).
К подбору кадров УМВД при приеме на службу предъявлялись единые медицинские, в том числе психолого-психиатрические и психофизиологические, требования согласно приказов МВД Украины от 17.07.1995 г. № 488 и от 10.06.1996 г. № 303. Психолого-психиатрическое освидетельствование при приеме на службу проводилось в рамках деятельности военно-врачебной комиссии УМВД Украины в Донецкой области, включая в себя методы углубленного объективного анамнестического исследования, медико-психологического и психофизиологического обследования с последующим психиатрическим собеседованием, что полностью исключало психическую патологию (включая "предболезненные" или "пограничные" ее формы) как на момент обследования, так и в прошлом.
В ходе обследования сотрудников ОВД, побывавших в экстремальной ситуации, были осмотрены представители практически всех основных органов внутренних дел (уголовный розыск, криминальная милиция по делам несовершеннолетних, отдел по борьбе с экономической преступностью, отдел по борьбе с организованной преступностью, отдел по борьбе с незаконным оборотом наркотиков, взрыво-техническая служба, подразделения быстрого реагирования УМВД (РОСНАЗ, "Беркут" и др.), государственная автоинспекция, полк патрульно-постовой службы милиции.).
Таким образом, клинико-эпидемиологические закономерности распространенности посттравматических стрессовых расстройств могут быть распространены на все основные группы оперативных сотрудников органов и подразделений внутренних дел, вне зависимости от наименования подразделения.
Как основная, так и контрольная группы в основном состояли из представителей украинской (74% основной группы, 78% контрольной группы) и русской (25% основной группы, 20% контрольной группы) национальностей (1,8% основной и 2% контрольной группы - представители греческой и армянской национальностей). Основным языком общения для всего обследуемого контингента являлся русский язык.
100 % обследованных составили мужчины в возрасте от 20 до 45 лет, т.е. представители всех возрастных групп рядового, младшего и среднего командного состава УМВД. Распределение сотрудников по возрасту представлено в табл. 2.1.
Таблица 2.1.
Распределение исследуемых групп сотрудников ОВД в зависимости от возраста.
Возрастные группы20-2526-3031-3536-4041-45Группы
обследуемыхАбс
чис%Абсчис%Абсчис%Абсчис%Абсчис%ПТСР1533,(3)1246,(6)48,(8)36,(6)1124,(4)ОСПР1928,82639,41218,2913,6--БПР4831,65838,23221,195,953,2Всего ПЭС 8231,29636,54818,3217,9166,1КГ24243232181816161010
Наибольшее число сотрудников ОВД как среди лиц, побывавших в экстремальной ситуации, так и в контрольной группе приходится на возраст 26-30 лет (96 человек - 36,5% ПЭС и 32 человека - 32% в контрольной группе) и 20-25 лет (82 человека - 31,2% ПЭС и 24 человека -24 % в контрольной группе). Минимально были представлены как в основной группе, так и в контрольной, оперативные сотрудники в возрасте от 41 до 45 лет (16 человек - 6,1% и 10 человек - 10% соответственно). Между количеством представителей основной и контрольной групп в возрасте 31-35 лет (48 человек - 18,3% и 18 человек - 18% соответственно) и 36-40 лет (21 человек - 7,9% и 16 человек - 16% соответственно) так же прослеживается статистически значимая связь (р<0,05). Отмеченные тенденции относятся и к представителям всех трех подгрупп основной группы.
Таким образом, ввиду сходства распределения по возрастным группам оперативных сотрудников органов внутренних дел, побывавших в экстремальной ситуации, и представителей контрольной группы, можно прийти к выводу, что обследуемый контингент типичен и репрезентативен в возрастном аспекте. Возраст сотрудников нельзя рассматривать как потенциальный фактор риска воздействия экстремальных психотравм, риск возникновения экстремальных ситуаций в течение служебной деятельности оперативных сотрудников ОВД следует соотносить с видом профессиональной деятельности (оперативная работа) вне зависимости от возраста
- Київ+380960830922