ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ.......................................................3
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...............................................7
2.1. Краткая характеристика повреждений кожи и глубьлежащих
тканей.........................................................7
2.2. Иммуно-биохимические аспекты при различных повреждениях
тканей животных..........................................16
2.3. Существующие средства и методы фармакокоррекции повреждений
тканей животных..........................................20
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................41
3.1. Материалы и методы исследования..........................41
3.2. Эпизоотические и этиопатогенетические особенности проявления и
лечения поврежденных тканей животных в различных районах Санкт-Петербурга.........................................46
3.3. Разработка и обоснование рецептуры ранозаживляющей
антисептической присыпки.................................60
3.4. Фармакологические свойствам ранозаживляющей антисептической
присыпки.................................................66
3.5. Токсикологическая характеристика ранозаживляющей
антисептической присыпки.................................77
3.6. Сравнительные производственные испытания ранозаживляющей
антисептической присыпки.................................81
3.7. Обсуждение и заключение..................................89
4. ВЫВОДЫ....................................................... 99
5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.....................................101
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................102
7. ПРИЛОЖЕНИЯ...................................................122
2
1.ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Повреждение тканей организма - кожи и глубьлежащих субстанций, среди которых раны занимают ведущее положение по частоте случаев и разнообразию проявления, превалирует над другими незаразными болезнями животных, в том числе и у плотоядных. Особенно широко явление травматизма плотоядных животных распространено в крупных мегаполисах, каким является Санкт-Петербург. Например, по статистике среди незаразных болезней плотоядных в Санкт-Петербурге травматические повреждения регистрируются в 39% случаев у собак и 32% у кошек, по сравнению с другими патологиями (Бацанов Н.П., 1998).
Сложность лечения ран заключается в том, что очень часто встречаются гнойно-воспалительные осложнения. Даже у оперированных животных в 3-50% случаев наблюдаются гнойно-воспалительные осложнения (Видении В.Н., 2002). В медицинской практике такие осложнения по данным В.И. Стручкова и соавт. (1983) составляют 30-35 % всех хирургических заболеваний. При этом отмечается тенденция частоты гнойно-воспалительных процессов, осложняющих течение послеоперационного периода у хирургических больных ( СмолянскаяА.З., Воропаева С.Д.,1983).
Не менее проблематичными являются «мокнущие» раны, язвы, и экземы, лечение которых иногда растягивается на длительное время.
Наблюдения свидетельствуют, что эффективность лечения повреждений тканей организма кроме обоснованного своевременного хирургического и медикаментозного вмешательства во многом зависит от иммунного статуса организма вообще и от состояния им му некомпетентных
3
асептики, как осложнения местных гнойных процессов, вследствие распространения инфекции током крови или лимфы.
Отмечается болезненная припухлость, повышение местной температуры и покраснение. Ограниченная флегмона через 4-6 дней после начальных признаков воспаления сопровождается образованием абсцессов, склонных к быстрому и самопроизвольному вскрытию.
Рана - открытое механическое повреждение тканей и органов, сопровождающееся нарушением целостности кожи или слизистой оболочки.
Причины ран - укусы, ушибы, повреждения острыми предметами, транспортом, огнестрельные и т.д..
Основные признаки раны - боль, зияние и кровотечение.
При заживлении раны различают фазу гидратации, или самоочищения; фазу дегидратации, или заполнения грануляциями, фазу рубцевания и эпидермизации. Резкой границы между отдельными фазами не существует, одна фаза в другую переходит постепенно, но каждая имеет свои морфологические и биоколлоидно-химические особенности.
В первой фазе быстро увеличивается кислотность раневой среды, повышается проницаемость капилляров, возникает некроз и происходит набухание тканей.
Во второй фазе развиваются восстановительные регенерационные процессы, уплотнение тканей и постепенное уменьшение острых воспалительных явлений.
Третья фаза характеризуется окончательным заживлением за счет рубцевания и эпидермизации.
Вышеуказанная фазность раневого процесса признается большинством исследователей. В то же время некоторые авторы различают не три, а четыре фазы раневого процесса. Например, В.Б. Борисевич и соавт. (1999) при заживлении раны выделяют четыре фазы: образование и период раневого кровотечения; дистрофические и некробиотические изменения
11
поврежденных участков тканей, при возникновении раневой инфекции эти изменения могут усугубляться; самоочищение раны; регенерация (начинает проявляться в третьей фазе).
При лечении ран обязательно учитывают фазы раневого процесса и назначают препараты, обеспечивающие наиболее оптимальную коррекцию протекающего процесса.
Лечение ран начинают с хирургической обработки, заключающейся в механической очистке, дезинфекции вокруг нее, рассечении раневых карманов, используя антисептики: 3% раствор перекиси водорода, 2% раствор нашатырного спирта, 0,5% раствор калия перманганата и др.
Во второй фазе заживления лечение раны должно быть направлено на стимуляцию роста грануляций и защиту от механических повреждений и вторичной инфекции.
В третьей фазе раневого процесса при пониженной регенерации целесообразно использовать тканевую терапию и физиотерапию (Шакалов К.И., 1981; Лебедев А.В.,1992; Соколов А.В.,1994).
Как указывает В.П. Котельников (1991), на всех этапах раневого процесса ведущее значение принадлежит системе микроциркуляции, т.к. вначале она способствует очищению раны, а затем - процессу регенерации.
Ожог - повреждение тканей, возникающее в результате воздействия на них высокой температуры или химических веществ. Ожоги вызываются действием высокой температуры при пожарах, воспламенении бензина, кипятком, световым излучением при ядерном взрыве. Химические ожоги могут быть вызваны кислотой, щелочью, солями тяжелых металлов, негашеной известью и отравляющими веществами.
Различают ожоги первой, второй, третьей и четвертой степени.
При ожогах первой степени появляется краснота и незначительная отечность кожи, которые через 2-3 часа исчезают; и на месте ожога остается белое пятно.
12
- Київ+380960830922