Этиология, диагностика и лечение при эндометритах у собак

2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ....................................................2
ВВЕДЕНИЕ......................................................4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...........................................8
1.1. Место эндометритов в структуре патологии матки у собак 8
1.2. Патогенез эндометритов у собак.......................15
1.3. Особенности клинического течения эндометритов у собак 21
1.4. Изменения лабораторных и функциональных показателей при
эндометритах у собак......................................26
1.5. Лечение сук, больных эндометритами...................33
1.6. Профилактика эндометритов у сук......................37
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ...........................39
2.1. Краткая характеристика ветеринарной клиники «ВИТА» 39
2.2 Подопытные животные и их характеристика...............40
2.3. Методика клинического исследования...................40
2.4. Методика цитологических исследований.................42
2.5. Методики морфологических и биохимических исследований крови....................................................47
2.6. Методика гистологических исследований................48
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ..................................51
3.1. Распространение и породная предрасположенность собак к эндометритам............................................51
3.3. Морфологические и биохимические исследования.........55
крови сук, больных эндометритами..........................55
3.4. Результаты цитологических исследований у сук,........60
больных эндометритами.....................................60
3.5. Результаты гормональных исследований у сук, больных эндометритами............................................69
3.6. Результаты гистологических исследований у сук, больных эндометритами..............................................72
3.6.1. Гистологическое строение эндометрия у сук в разные стадии полового цикла............................................72
3.6.2. Пролиферативные, гиперпролиферативные и гиперсекреторные изменения эндометрия у сук................................82
3.6.3. Гистологические изменения эндометрия при эндометритах.... 88
3.7. Принципы терапии при эндометритах, основанные на цитологической картине................................. 113
3.7.1. Лечение сук с гнойным эндометритом, развившимся в фолликулиновую стадию полового цикла................113
3.7.2. Лечение сук с гнойным эндометритом, протекающим....118
в лютеиновую стадию полового цикла (пиометры).............118
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.........................123
5. ВЫВОДЫ......................................................130
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ....................................133
14
и банальной (кишечной палочки, протея, стрептококков, стафилококков), под влиянием продуктов жизнедеятельности которых развивается поражение эндометрия.
По данным П.Д. Евдокимова с соавт. (1974), Б. В. Кулябко (1982), A.A. Кудряшов (1994), В.Д. Кочарян (1997), Р.Г. Кузмич (1997), J.S. Ottobre et al. (1980) хронический эндометрит и пиометра могут быть вызваны нарушениями в родовой период. В норме инволюция матки завершается к двенадцати неделям после родов. В течение первой недели рога матки расширены и отечны. Плацентарные листки имеют ширину 1,5-3 см, их поверхность грубая, неровная, с мукозными и кровяными сгустками. К седьмой неделе плацентарные листки и железы эндометрия приобретают нормальную форму и уменьшаются в размере. К девятой неделе после родов происходит полное восстановление матки. Причинами субинволюции могут быть многоводие, переразвитость плодов. Во время беременности трофобластические клетки плода внедряются в миометрий. После аборта или родов в короткое время происходит дегенерация клеток. Если этого не происходит, они продолжают внедряться в глубокий железистый слой и миометрий. Это препятствует нормальной инволюции матки. К этому заболеванию предрасполагает также недостаточное или одностороннее кормление, в частности, нехватка витаминов и минеральных веществ, отсутствие моциона. При субииволюции матки наблюдаются серозно-катаральные влагалищные выделения в течение 7-12 недель после родов. Слизистая оболочка влагалища отечна, канал шейки матки открыт. Может развиться сильная анемия. Пальпацией живота можно выявить плотные сферические утолщения рогов матки. Субинволюцию плацентарных листков надо дифференцировать от цистита, опухолей мочевого пузыря, нефритов, вагинитов. У собак могут наблюдаться кровотечения, связанные с несворачиваемостыо крови в сосудах эндометрия или повреждением сосудов трофобластическими клетками. Чаще всего ремиссия происходит спонтанно, и редко требуется хирургическое или медикаментозное вмешательство.
15
И.М. Карпуть (1989), В.А. Карпов (1990), А.П. Зильбер с соавт. (1997), считают, что при длительно протекающем воспалении слизистой оболочки матки развиваются устойчивые структурные изменения се. По характеру экссудата и клиническому проявлению хронические эндометриты подразделяют на катаральный, катарально-гнойный и скрытый.
По данным А.И. Кононского (1980), В.И. Кулакова с соавт. (2000),
А.И. Майорова (2001), H. Kindahl, S. Basu, G. Frcdriksson et al. (1984), более чем половина случаев пиометры у сук связана с применением препаратов типа "Контрасекс" для подавления половой активности. Поскольку это, как правило, препараты прогестерона, то они считают, что основной причиной пиометры является применение препаратов прогестерона в эстрогеновую стадию полового цикла.
Б. В. Кулябко (1982), A.A. Кудряшов (1999), II. Slama et al. (1993), K.E. Vagnoni et al. (2001), R.W. Kelly et al. (2001) доказали, что в основе развития пиометры лежит расстройство взаимоотношений эстрогенных гормонов и прогестерона. При гиперсекреции эстрогенов возникает миксометра или гидрометра, а на фоне гиперлютеинизации в связи с задержавшимся желтым телом в яичнике - пиометра. В стенке матки развиваются необратимые изменения, иногда возможны разрывы матки и перитонит с сепсисом.
Ю.Н. Федоров, O.A. Верховский (1996), А.Н. Лавров (1997).считают, что в большинстве случаев заболевание служит продолжением острых послеродовых или постабортальных эндометритов, субинволюции матки. Иногда воспаление переходит на матку из влагалища, шейки или яйцеводов. Микроорганизмы могут попадать в матку гематогенным, лимфогенным путем или со спермой.
1.2. Патогенез эндометритов у собак
Несмотря на то, что выше мы уже частично рассмотрели взгляд авторов на патогенез эндометритов, здесь мы рассмотрим концепции тех авторов, которые стройно представили всю систему изменений в гормональном