<p>РАЗДЕЛ 2<br />ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ<br /> Объектом данного исследования были 82 ребенка с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, находившиеся на лечении в челюстно-лицевом отделении Областной детской клинической больницы № 1, являющейся клинической базой кафедры стоматологии детского возраста, детской челюстно-лицевой хирургии и имплантологии Харьковского государственного медицинского университета (ректор - академик А.Я.Циганенко).<br /> Для решения поставленных задач были использованы клинические, лабораторные и медико-статистические методы исследования. Фрагменты работы выполнены на базе лаборатории капельных инфекций Харьковского научно-исследовательского института микробиологии и иммунологии имени И.И. Мечникова (заведующий лабораторией - д. мед.н., профессор Е.М. Бабич).<br /> Статистическая обработка полученных данных произведена методом вариационной статистики с помощью критерия Стьюдента на IBM PC Pentium 1-233 MMX с использованием пакета MICROSOFT EXCEL 9.0.<br /> <br /> 2.1. Объекты и методы клинических исследований<br /> Клинические наблюдения базируются на сравнительном изучении результатов комплексного лечения больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей челюстно-лицевой области традиционным методом и с применением местной озонотерапии. Было обследовано 82 пациента с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей челюстно-лицевой области различной локализации с нормо- и гипергическим типами воспалительной реакции. Все пациенты поступили в ургентном порядке на стационарное лечение в ОДКБ №1. <br /> Всем больным была произведена операция вскрытия гнойного очага, с последующей санацией воспалительного очага растворами антисептиков. Пациентам назначали антибактериальную терапию широкого спектра действия по следующей схеме: цефазолин в дозировке 100 мг/кг, гентамицин в дозировке 5 мг/кг (внутримышечно и внутривенно) и метронидазол в дозировке 7,5 мг/кг в течение двух суток внутривенно капельно, а затем в таблетках в течение 5 дней. Курс антибактериальной терапии продолжался от 5 до 10 дней.<br /> Всем пациентам проводили десенсибилизирующую, общеукрепляющую и физиотерапию. Дезинтоксикационную, обезболивающую и жаропонижающую терапию проводили по показаниям.<br /> По способу местного лечения гнойной раны пациенты были разделены на две группы. В первой группе больных (контрольной) в количестве 28 человек местно применяли общепринятые в детской практике растворы антисептиков (1% перекись водорода, фурациллин 1:5000, раствор хлоргекседина биглюконата 0,02%) и мази на гидрофильной основе (Левомиколь, Левосин, Офлокаин-Дарница) для послеоперационной обработки гнойной раны и при последующих перевязках. <br /> Во второй группе больных (основной) в количестве 54 человек для местного лечения применяли озонированную дистиллированную воду с концентрацией озона 5 мг/л, рану промывали двухкратно в количестве 20-30 мл, после операции в ране оставляли марлевую салфетку, смоченную озонированной дистиллированной водой [153].<br /> Возраст пациентов, находящихся на лечении, колебался от 8 месяцев до 14 лет (табл. 2.1).<br /> <br /> <br /> <br /> Таблица 2.1<br /> Распределение больных по возрасту<br />Возраст больныхВсего больныхРаспределение больных по возрасту в исследуемых группахКонтрольная группаОсновная группаабс%абс%абс%До года89,7414,347,41-6 лет2429,2621,41833,37-10 лет1923,1517,91425,911-14 лет31381346,41833,4Всего:821002810054100 <br /> Мы видим, что большинство пациентов находилось в возрастных группах от 1 до 6 лет (29,2%) и от 11 до 14 лет (38%). Такая тенденция распределения возрастов сохраняется в обеих группах.<br /> Озон для проведения лечебных процедур генерировали из медицинского кислорода с помощью озонатора газоразрядного типа "Озон УМ-80", разработанного Институтом озонотерапии и медицинского оборудования совместно с Институтом физики плазмы Национального научного центра Харьковского физико-технического института и научно-производственным предприятием "Хартрон-Энерго" (свидетельство о государственной регистрации № 2578/2004), (рис. 2.1).<br /> Для насыщения дистиллированной воды озоном озоно-кислородную смесь пропускали через флакон со стерильной дистиллированной водой объемом 200 мл. Концентрацию озона в растворе измеряли, используя химический метод определения концентрации озона.<br /> Концентрация озона в жидкости определялась йодометрическим способом. Расчет проводили по формуле:<br />Х=<br />где Х- концентрация озона в жидкости, мг/л; n- нормальность тиосульфата натрия, n=0,01; 24- коэффициент перевода тиосульфата натрия в озон; Y - объем тиосульфата натрия, израсходованного на титрование, мл; 1000 - коэффициент перерасчета озона, мл/л; 400 - объем озонированного раствора, который исследуется, мл [111].<br /> Рис. 2.1. Медицинский генератор озона газоразрядного типа<br /> "Озон УМ-80".<br /> <br /> При поступлении больных для установления клинического диагноза использовали следующие клинические методы обследования: опрос (жалобы больного, сбор анамнеза болезни и жизни), объективное обследование (общий осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация, то есть обследование сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем пациента), осмотр и пальпация очага поражения, осмотр полости рта. Всем пациентам была измерена температура тела, а также проведены клинические анализы крови и мочи. Из дополнительных методов исследования применяли рентгенологическое исследование костей лица и зубов, а также ультразвуковое исследование мягких тканей челюстно-лицевой области, а по показаниям - УЗИ-диагностику органов и систем. <br /> Для клинической оценки тяжести состояния больного были исследованы следующие признаки: боль в воспалительном очаге, объем и характер инфильтрата, объем и характер раневого экссудата, интенсивность очищения раны от гнойно-некротического распада, сроки появления грануляций и эпителизации, а также лабораторные ме</p>
- Київ+380960830922