РАЗДЕЛ 2
ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Обоснование цели исследования
Рост распространенности ЗЧА в определенных возрастных границах часто
коррелирует с ростом распространенности кариеса и хронического катарального
гингивита у детей. Сложившаяся ситуация обусловлена, на наш взгляд, ухудшением
экологической и социальной обстановки на территории стран СНГ и требует как
организационных решений в рамках соответствующих Национальных программ, так и
разработки новых лечебно-профилактических мероприятий, повышающих эффективность
лечения ЗЧА.
Применение в настоящее время для лечения ЗЧА несъемных аппаратов
(брекет-систем), представляет собой физический и психоэмоциональный стресс. При
этом в ослабленном организме, с низкой неспецифической резистентностью,
дополнительно ухудшаются условия перестройки тканей, нарушение кровообращения и
функциональных реакций в полости рта.
Совершенно ясно, что для успешного ортодонтического лечения ЗЧА необходимо
нормализовать кровообращение в тканях пародонта в области перемещаемых зубов,
обеспечить необходимый баланс процессов резорбции и остеогенеза в костной
ткани, нормализовать функциональные реакции в полости рта и параметры ротовой
жидкости. Все это в целом обусловливает необходимость поиска и разработки новых
комплексных методов ортодонтического лечения.
Противовоспалительное и биостимулирующее действие низкоинтенсивного видимого и
инфракрасного лазерного излучения достаточно широко используется в
стоматологии, и в частности при ортодонтическом лечении [105, 144].
Применение в медицине лазерной терапии основано на фотобиологическом механизме
его действия. Свет рассматривается при этом как внешний фактор, вносящий
изменения в биологические системы. Все типа возбуждения молекул укладываются в
диапазон энергий квантов света от 0,1 до 5,0 ЭВ. Показано при этом, что
изменение ферментативной активности сопровождается конформационными изменениям
структуры белков. Многочисленными исследованиями показано, что после лазерной
терапии наблюдается рост ферментативной активности, усиление синтеза АТФ.
На клеточном уровне [114] фотоактивация ведет к изменению редокспотенциала в
митохондриях, в результате чего наблюдается ускорение пролиферации клеток, при
которой активируется синтез ДНК. Суммарный результат фотобиологического
действия излучения таким образом, реализуется с использованием механизмов
срочной адаптации.
Низкоэнергетическое лазерное излучение получило широкое распространение в
медицине благодаря тому, что первичные фотобиологические реакции вызывают
разнообразные биохимические и биофизические ответные реакции в организме,
которые представляют собой комплекс адаптационно-компенсаторных реакций. Среди
них можно отметить следующие:
* интенсификацию метаболизма клеток и повышение их функциональной активности;
* стимуляцию репаративных процессов;
* противовоспалительное действие;
* активацию микроциркуляции крови и обеспечение питания тканей;
* анальгезирующее действие;
* иммуностимулирующее действие;
* рефлексогенное действие на функциональную активность различных органов и
систем организма.
Однако, наши многолетние исследования адаптационных процессов свидетельствует о
нестойкости в детском организме адаптационных реакций, вызываемых отдельными
адаптогенными препаратами и физическими факторами адаптогенного характера
воздействия, каковым является и низкоинтенсивное лазерное излучение. Это, в
первую очередь, обусловлено несовершенной нейроэндокринной системой детского
организма, фундаментальными перестроечными процессами, протекающими в нем.
В тоже время, ранее нами было показано [55], что установившиеся
адаптационно-компенсаторные реакции в детском организме можно пролонгировать и
усилить путем сочетания препаратов и физических факторов, воздействующих на
различные звенья одной и той же адаптационной реакции. То есть необходимо
дополнительное воздействие, позволяющее организму зафиксировать состояние еще и
на другом иерархическом уровне адаптации.
Таким дополнительным к лазерному излучению воздействием, на наш взгляд, могут
служить миллиметровые электромагнитные волны низкой интенсивности
(КВЧ-терапия), при котором энергетический ответ организма превышает энергию
электромагнитного излучения, вызвавшего его. Такое воздействие в медицине в
настоящее время называют информационным.
Нами ранее при профилактике и лечении основных стоматологических заболеваний
была показана высокая эффективность сочетания биостимулирующих, белковых и
антиоксидантных препаратов с электромагнитным излучением крайне высокой частоты
низкой интенсивности (КВЧ?терапия). Такая сочетанная КВЧ-терапия оказалась
особенно эффективной в случае ослабленного организма и играла роль
стабилизатора нормализованных функциональных регуляторных реакций, в том числе
в полости рта.
Электромагнитные волны миллиметрового диапазона, согласно гипотезе [50],
преобразуются на клеточных мембранах живых организмов в акусто-электрические
колебания низкой частоты, которые и стимулируют образование в цитоплазме клеток
определенных белковых подструктур, необходимых для нормализации работы клетки и
межклеточного взаимодействия, и ликвидации патологии. При этом необходимо
наличие в цитоплазме определенного набора аминокислот, способных
агрегатироваться в указанные подструктуры.
На наш взгляд, возбуждение белковых молекул лазерным излучением низкой
интенсивности облегчает при прочих равных условиях их агрегатирование в
необходимые белковые подструктуры в клетках (рис. 2.1). Использование при этом
ЭМИ КВЧ, управляющего через плазмолеммы клеток образованием этих подструктур,
дополнительно ускоряе
- Київ+380960830922