РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Загальна характеристика клінічних досліджень
Клініко-лабораторні дослідження по вивченню впливу мінеральної води курорту
Моршин на тканини пародонта проведені на 240 хворих на генералізований
пародонтит віком 20 - 59 років (середній вік – 39,4 роки). У всіх хворих був
детально вивчений стан тканин пародонта – ясен, пародонтальних кишень,
періодонта, кістки альвеолярного відростка, твердих тканин зуба. При постановці
діагнозу захворювання пародонта використовували класифікацію захворювань
пародонта за М.Ф.Данилевським [79]. Загальний стан організму оцінювали за
допомогою анамнестичних даних, біохімічними та імунологічними показниками. При
необхідності для обстеження залучали лікарів-фахівців суміжних спеціальностей:
терапевта, невропатолога, ендокринолога, гінеколога.
Дана група обстежених хворих проживала чи працювала у м.Стрий та Стрийському
районі Львівської області. З них 60 хворих знаходилась на санаторно-курортному
лікуванні у м.Моршин. Обстежена група хворих знаходилась на диспансерному
обліку при терапевтичному стоматологічному відділенні Стрийської районної
стоматологічної поліклініки. Клінічна характеристика хворих подана в табл.
2.1.
Як видно із даних таблиці 2.1. переважну частину хворих склали особи віком
22-50 років – 188 пацієнтів (78,3%), з них 30% чоловіків та 70% жінок. Велике
значення для прогнозу захворювання пародонта і вибору методу лікування має
визначення характеру перебігу патологічного процесу в пародонті та ступеню його
розвитку. Хронічний перебіг генералізованого пародонтиту діагностований у 174
хворих – 72,5%, загострений – у 66 -27,5% хворих. Серед обстежених хворих
переважали особи з І-ІІ ступенем генералізованого пародонтиту – 98 (40,8%).
Таблиця 2.1.
Клінічна характеристика хворих на генералізований пародонтит
Генералізо-ваний пародонтит
Кількість
обстежених
Стать
Вік (років)
Ступінь захворювання
16-21
22-35
36-50
більше 50
Початковий - І
І-ІІ
ІІ
Хронічний перебіг
174
72
108
15
72
66
21
52
70
52
72,5
30
45
6,2
30
27,5
8,8
21,6
29,2
21,6
Загострений перебіг
66
26
34
24
26
18
28
20
27,5
10,8
14,2
2,9
10
10,8
3,8
7,5
11,6
8,4
У цілому
240
98
142
22
96
92
30
70
98
72
100
40,8
59,2
9,2
40
38,3
12,5
29,2
40,8
30
Окрему групу серед обстежених хворих на генералізований пародонтит склали 60
хворих віком 26 – 55 років (середній вік – 40,1 роки), у яких крім
генералізованого пародонтиту були виявлені супутні захворювання
шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та хронічний
гастрит. Їх анамнез мав термін 3-5 років і на момент обстеження хворим
проводили санаторне лікування цих захворювань з використанням мінеральної
води.
Із супутніх захворювань окрім виразкової хвороби дванадцятипалої кишки в
анамнезі були виявлені прояви захворювань серцево-судинної системи у 36 хворих
- 15%, органів дихання – у 17 хворих – 7,1%, інші (сечостатевої, нервової,
ендокринної, опорно-рухової систем) – у 31 хворого – 12,9% (табл.2.2).
Всі обстежені хворі залежно від обраного методу лікування були розподілені на
групи. Основну склали 168 (70%) хворих, яким у комплексному лікуванні
застосовували мінеральну воду курорту Моршин.
Контрольну групу склали 72 (30%) хворих, яким проводилося традиційне
медикаментозне лікування генералізованого пародонтиту із застосуванням пасти на
основі мефенамінату натрію. Здійснювався аналіз як найближчих, так і віддалених
результатів лікування.
Таблиця 2.2.
Супутні захворювання у хворих на генералізований пародонтит.
Генералізований пародонтит
Кількість хворих
Захворювання
Шлунково-кишкового тракту
Серцево-судинної системи
Органів дихання
Інші
Хронічний перебіг
174
36
21
11
21
72,5
15
8,75
4,6
8,7
Загострений перебіг
66
24
15
10
27,5
10
6,25
2,5
4,2
У цілому
240
60
36
17
31
100
25
15
7,1
12,9
Згідно розподілу хворих в основній та контрольній групах (табл. 2.3.) кількість
хворих із загостреним та хронічним перебігом генералізованого пародонтиту і з
відповідним ступенем захворювання були порівнюваними (табл. 2.3).
Таблиця 2.3.
Розподіл хворих на генералізований пародонтит на основну та контрольну групи.
Групи хворих
Кількість хворих
Перебіг захворювання
Ступінь захворювання
Хронічний
Загострений
Початковий –
І-ІІ
ІI
Основна
168
123
45
51
70
47
70
51,25
18,75
21,3
29,2
19,6
Контрольна
72
51
21
19
28
25
30
21,25
8,75
7,9
20,6
10,4
У цілому
240
174
66
70
98
72
100
72,5
27,5
29,2
40,8
30
Так, відсоток хворих із хронічним перебігом в основній групі складав 73,2%, із
загостреним – 26,8%, в контрольній відповідно – 70,1% та 29,9%. Початковий-І
ступінь захворювання у пацієнтів основної групи був виявлений у 30%, І-ІІ
ступеня – у 42%. Відповідно у пацієнтів контрольної групи початковий-І ступінь
захворювання був виявлений у 26%, а І-ІІ ступеня – у 38%. Таким чином, аналіз
даних (див. табл.2.3) свідчить про відсутність суттєвої рiзницi в клiнiчнiй
характеристиці хворих основної i контрольної груп.
2.2. Клініко-лабораторні методи обстеження тканин пародонта
Клінічне дослідження проводили послідовно за загальноприйнятою схемою, отримані
дані заносили до карти стоматологічного обстеження. В першу чергу з’ясовували
суб’єктивні скарги хворого, якими були: неприємні відчуття в яснах, свербіж,
печія, кровоточивість ясен при дії механічних подразників; неприємні відчуття в
порожнині рота, наявність болю та рухомості зубів. Інші скарги були на
неприємні відчуття в яснах, неприємний запах з рота, кровоточивість ясен під
час чищення зубів
- Київ+380960830922