ГЛАВА 2
ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обеспечения задач исследования и нуждаемость
населения г. Полтавы и Полтавской области в полном съемном протезировании
Технология изготовления полных съемных протезов достаточно сложна. Несмотря на
то, что клинико-лабораторные этапы считаются отработанными и общедоступными
необходимость их дальнейшего совершенствования диктуется многообразием
клинических условий у отдельно взятых пациентов.
На этом основании для решения поставленных задач нами использован комплекс
экспериментальных, клинических, функциональных и других дополнительных методов
исследования с учетом необходимого количества больных в сформированных
клинических группах. Наглядно это можно представить в виде таблицы 2.1.
Полное отсутствие зубов является одним из наиболее тяжелых поражений
жевательного аппарата и сопровождается нарушением многих функциональных
отправлений зубочелюстной системы. Однако, планирование помощи больным с полным
отсутствием зубов остается одной из актуальнейших медико-социальных проблем
стоматологии. Это обстоятельство теснейшим образом связано с вопросами изучения
нуждаемости населения в полном съемном протезировании. С учетом специфики
отдельных регионов Украины показатели нуждаемости колеблются, иногда, в
значительных пределах, усугубляясь падением уровня стоматологической помощи не
только сельскому, но и городскому населению.
Таблица 2.1
Методическое и количественное обеспечение задач исследования
Задачи исследования
Методы исследования
Количество экспериментального и клинического материала
1. Изучить частоту полной потери зубов у населения Полтавского региона.
Статистическая обработка материала проведена с помощью метода процентных
сравнений[117].
Население г.Полтавы и Полтавской области. Статистическая документа-ция за
1994-2002 годы.
2. Изучить физико-химических и физико-механических свойств эластических
пластмасс отдельно и в соединении с базисным материалом.
Определение водопоглощения и выхода мономера из образцов стоматологических
пластмасс. Испытание адгезивной прочности соединения эластического материала с
базисным. Исследование границы соединения эластического материала с базисным
[56].
Методика по определению уровня водопоглощения и выходу остаточного мономера
[28].
Методика по определению прочности соединения пластмасс [115].
Рентгенконтрастная микроскопия [56].
На 18 образцах стоматоло-гических материалов в 6 сериях опытов.
На 30 образцах стоматоло-гических материалов в 3 сериях опытов.
На 3 сериях образцов.
3. Разработать технологию изготовления полного съёмного протеза с учетом
анатомо-топографических особенностей беззубых челюстей.
Систематика и уточнение клинических и лабораторных этапов.
Клиническое обследование. Осмотр, определение степени атрофии, изучение формы
альвеолярных отростков. Оценка состояния протезного ложа и определение
податливости слизистой оболочки [31].
Черчение моделей (определение границ протезов). Визуальная оценка изготовленных
протезов, а также определение качества их фиксации. Техника проведения
параллелометрических исследований методом перпендикулярных плоскостей [42].
Методики по определению качества фиксации съемных протезов [7,37].
53 пациента исследуемых групп.
Модели беззубых верхних и моделей нижних челюстей с полным отсутствием зубов.
Продолжение таблицы 2.1
4. Изучить функционального состояния жевательного аппарата после
ортопедического лечения по предложенной технологии у лиц с полным отсутствием
зубов.
Электромиографические исследования [51].
Контрольная группа пациентов в количестве 20 человек.
Пациенты обеих клинических групп в сроки (до протезирования, в день сдачи
протезов, через 1 мес, через 3мес.).
5. Изучить отдаленные результы лечения и разработать практические рекомендации
по усовершенствованной технологии изготовления полных съёмных протезов.
Клинические и функциональные (ЭМГ) методы изучения качества протезирования.
Клинические группы пациентов.
Только за период с 1995 по 1997 год количество лиц, которым были изготовлены
ортопедические конструкции, снизилось с 23 до 14,9 на тысячу взрослого
населения Украины [62].
На этом основании была определена одна из задач настоящего исследования,
которая заключалась в изучении нуждаемости в съемном протезировании населения
г.Полтавы и области.
Объектом исследования явилось взрослое население Полтавского региона. Основными
документами для наблюдения стали статистические отчеты стоматологов-ортопедов
(форма 039- 4у), амбулаторные карты отдельных больных, журналы посещений и
другие материалы за 9 лет, начиная с 1994 по 2002 годы.
Статистическая обработка материала проведена с помощью метода процентных
сравнений.
Результаты исследований сведены в общую таблицу, в которой мы приводим только
данные, интересующие нас по конкретной тематике (таблица 2.2).
Таким образом, в г. Полтаве за 9 лет обратилось за стоматологической помощью
344586 человек. Из общего количества обратившихся нуждалось в полных съемных
протезах 18375 человек. По области, из обратившихся 1161738 человек получили
полные съемные протезы 47574. Для анализа нуждаемости по обращаемости имеет
смысл акцентировать внимание на следующих цифрах: всего по региону обратилось
за ортопедической помощью 1506324 человек. В изготовлении полных съемных
протезов нуждалось и было обеспечено помощью 65949 человек, что составило 4,4%
от числа обратившихся, или 44 человека на 1000 населения. Сравнивая эти данные
с показателями по Украине можно заключить, что г.Полтава и Полтавская область
не значительно отличаются по показателям нуждаемости [38].
Наряду с вышеизложенным, необходимо признать тот
- Київ+380960830922