РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Клінічна характеристика обстежених жінок
У процесі виконання роботи нами на базі клінічного пологового будинку № 5 і
відділення оздоровлення вагітних санаторію “Великий Луг” міста Запоріжжя
обстежено 278 жінок. З них 256 вагітних і 22 здорові невагітні жінки (первинні
донори). Всі обстежувані вагітні були поділені на дві групи: до основної
увійшла 191 жінка із загрозою переривання вагітності в різні строки, без
супутньої екстрагенітальної патології, в контрольну - 65 здорових вагітних.
Розподіл вагітних за віком наведено в табл. 2.1.
Таблиця 2.1
Вік обстежених
Вік,
років
Основна група (n=191)
Контрольна група (n=65)
абс. значення
відносне значення, %
абс. значення
відносне значення, %
до 20
39
20,42
13,85
від 20 до 24
94
49,21
31
47,69
від 25 до 29
33
17,28
20
30,77
30 і старше
25
13,09
7,69
Усього
191
100,0
65
100,0
За даними табл. 2.1 витікає, що більшість жінок була у віці від 21 до 30 років.
В обох групах переважали жінки у віці від 20 до 24 років (49,21 % і 47,69 %
відповідно).
На рис. 2.1. наведено розподіл вагіних за соціальним складом. Згідно з рис. 2.1
у всіх групах найбільшу питому вагу займають службовці, рідше – робітники,
домогосподарки й учні.
Основна група (n=191) Контрольна група (n=65)
Рис. 2.1 Соціальний склад
А – робітники;
Б – службовці;
В – учні;
Г – домогосподарки
Більшість обстежених жінок перенесла інфекційні захворювання в дитячому віці
(кір, скарлатина, вітряна віспа, інфекційний паротит та ін.), що становило за
групами відповідно: основна - 120 осіб (63 %), контрольна - 35 (55 %).
Черепно-мозкові травми в основній групі були у 3 (1,5 %) жінок, у контрольній -
не спостерігалися.
Становить інтерес розподіл жінок за віком настання менархе: до 11,0 років
(раннє настання менархе), від 11 до 14,9 років (норма), від 15 і старше (пізнє
настання менархе). Дані подані в таблиці 2.2.
Аналізуючи одержані дані, можна зафіксувати, що раннє настання менархе було
наявне тільки в основній групі (2,62 %), пізнє настання менархе, старше 15
років, більш виражене в основній групі (15,18 %) порівняно з контрольною групою
(5,15 %).
Таблиця 2.2
Час настання менархе
Час настання менархе, років
Основна група (n=191)
Контрольна група (n=65)
абс.значення
відносне значення, %
абс.значення
відносне значення, %
До 11
2,62
Від 11 до 14,9
157
82,20
61
93,85
Від 15 і старше
29
15,18
6,15
Усього
191
100,0
65
100,0
Тривалість менструального циклу і тривалість менструації у жінок обох груп
подані в таблиці 2.3.
Таблиця 2.3
Характеристика менструального циклу в обстежених жінок
Тривалість менструального циклу, днів
Основна група (n=191)
Контрольна група (n=65)
абс. значення
відносне значення, %
абс. значення
відносне значення, %
до 20
1,57
1,54
від 21 до 35
177
92,67
62
95,38
понад 35
11
5,76
3,08
Усього
191
100,0
65
100,0
Тривалість
менструації, днів
від 3 до 7
189
98,95
65
100,0
від 8 і більше
1,05
Усього
191
100,0
65
100,0
Згідно табл. 2.3, порушення тривалості менструального циклу спостерігали в
основній групі в 7,33 %, у контрольній – в 4,62 % випадків. За тривалістю
менструації в основній групі порушення були в 1,05 %, у контрольній групі не
виявлено.
При вивченні гінекологічних захворювань у групах обстежених жінок відмічено,
захворювання запального генезу (хронічний сальпінгоофорит, ендометрит,
цервіцит, туберкульоз геніталій) були наявні в 70 (36,65 %) жінок основної
групи і в 11 (16,92 %) жінок контрольної. Ерозія шийки матки спостерігалася у
64 (33,51 %) жінок основної групи й у 18 (27,69 %) контрольної. Інша
гінекологічна патологія траплялася в обстежуваних жінок в одиничних випадках.
Результати аналізу генеративної функції жінок наведені на рис. 2.2.
Основна група (n=191) Контрольна група (n=65)
Рис. 2.1.2 Генеративна функція обстежених жінок
А – першороділлі;
Б – повторнороділлі
В основній групі першороділлі становили 83 (43,46 %), повторнороділлі - 108
(56,54 %); у контрольній - 39 (60,0 %) і 26 (40,0 %), відповідно.
Дані про аборти в обстежених жінок подані в таблиці 2.4. З табл. 2.4 ,
кількість штучних абортів вища в жінок основної групи (34,03 %). В анамнезі в
жінок групи порівняння не було мимовільних абортів. В основній групі кількість
мимовільних абортів становила 24,08 %, причому два і більше мимовільних аборти
в анамнезі, тобто звичне невиношування, трапилося у 5,76 % жінок.
Таблиця 2.4
Аборти в анамнезі в обстежених жінок
Штучний аборт
Основна група (n=191)
Контрольна група (n=65)
абс.значення
відносне значення, %
абс.значення
відносне значення, %
37
19,37
14
21,54
18
9,42
6,15
3 і більше
10
5,24
3,08
Усього
65
34,03
20
30,77
Мимовільний аборт
35
18,32
2 і більше
11
5,76
Усього
46
24,08
Усі вагітні основної групи одержували стаціонарне лікування. Під час
зарахування до стаціонару 158 хворих (82,72 %) мали скарги на болі ниючого або
переймоподібного характеру внизу живота і попереку, прискорене сечовипускання,
33 (17,28 %) - на болі і мажучі кров'яні виділення зі статевих шляхів, що
пов'язано з підвищеним тонусом маткової мускулатури і ступенем відшарування
плаценти.
При кольпоцитологічному обстеженні вагітних з НВ тип мазка прогресуючої
вагітності виявлений у 88 жінок (46,07 %), цитолітичний – у 28 (14,66 %),
запальний – у 33 (17,28 %), естрогенний – у 21 (10,99 %), атрофічний – у 17
(8,91 %), дис
- Київ+380960830922