РАЗДЕЛ 2
ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Обоснование направления исследования
Аналитический обзор литературы свидетельствует о том, что важнейшими
патогенетическими признаками заболеваний пародонта являются нарушения
микроциркуляции, тканевого обмена, окислительно-восстановительных процессов,
которые приводят к нарушениям процессов регенерации, развитию
воспалительно-дистрофических и деструктивных процессов. В этой связи основными
направлениями в комплексной терапии заболеваний тканей пародонта для коррекции
патогенетических отклонений могут быть избраны лекарственные препараты и
физические факторы, лечебное действие которых связано с противовоспалительными,
вазотропными, обезболивающими, стимулирующими, иммунокорригирующими эффектами.
Обоснованием к применению служит соответствие их механизма действия патогенезу
воспалительных заболеваний тканей пародонта.
Устойчивость организма к действию патогенных факторов обусловлена
специфическими защитными механизмами. К специфическим механизмам относится
иммунная реактивность. Согласно определению Петрова Р.В. [213]: "Иммунитет -
способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки
генетической чужеродности". Функцию иммунитета выполняет иммунная (лимфоидная)
система.
К неспецифическим факторам защиты Петров Р.В. относит непроницаемость кожных и
слизистых покровов, наличие бактерицидных субстанций в кожных секретах, крови и
многих жидкостях организма (слюна, слезы и др.), таких ферментных систем как
лизоцим, пропердин и др. Особое место занимают фагоцитоз и система комплемента,
которые принимают участие как в специфических, так и в неспецифических защитных
реакциях [213].
Согласно фундаментальной "Оксфордской патологии" к неспецифическим механизмам
защиты следует отнести как физические и химические барьеры, так и клеточные и
гуморальные факторы. К последним авторы относят фагоцитирующие клетки
(нейтрофилы и макрофаги), комплемент, эозинофилы, натуральные киллеры,
острофазные белки и интерферон [345]. Сегодня известно, что наряду с
лейкоцитами, защитную роль выполняют и тромбоциты, продуцирующие бактерицидный
тромбоцитарный катионный белок, известный ранее под названием b?лизин [33].
Однако, изложенная трактовка ограничивает неспецифические механизмы
антибактериальной и противовирусной защиты. Вместе с тем, на наш взгляд, к
неспецифической защите относятся также нервнорефлекторные механизмы,
гуморальные реакции, такие как общий адаптационный синдром (стресс),
воспаление, лихорадка, острофазная реакция и др. Названные наряду с
биологическими барьерами механизмы защищают организм не только от инфекционных
возбудителей болезней, но также от патогенных механических, физических и
химических факторов.
Неспецифическая резистентность к механическим и термическим факторам
заключается в том, что поврежденные клетки слущиваются и обеспечиваются
достаточным уровнем заместительной пролиферации.
Резистентность к микроорганизмам обеспечивается фагоцитозом их гранулоцитами.
При этом нагруженные микробными телами нейтрофилы и эозинофилы включают
механизмы запрограммированной клеточной смерти ? апоптоз. Гранулоциты,
подвергшиеся завершенному и незавершенному апоптозу, фагоцитируются
макрофагами, которые мигрируют по лимфатическим щелям, сосудам в дренирующие
лимфоузлы.
Таким образом, резистентность обеспечивается: 1) митотической активностью
эпителиоцитов; 2) фагоцитирующей активностью гранулоцитов и макрофагов; 3)
темпом апоптоза гранулоцитов. В целом резистентность к экзогенным факторам
определяется регуляцией клеточного цикла эпителиоцитов и гранулоцитов.
Специфическая резистентность обеспечивается наличием специфических антител к
тем или иным патогенным микроорганизмам. Снижение резистентности организма у
жителей Украины, с нашей точки зрения, связано с ухудшением экологии и
изменением структуры питания, возрастанием удельного веса рафинированной пищи.
Поэтому поиск эффективных методов профилактики и лечения ХКГ, кроме того
повышающих общую и местную неспецифическую резистентность и тем самым
увеличивающих период ремиссии, является насущной задачей стоматологии.
2.2. Средства и физические факторы воздействия, используемые в работе
2.2.1. Биотрит и его модификации. Данный препарат разработан совместно
Институтом стоматологии АМН Украины и НПА "Одесская биотехнология". Биотрит
представляет собой экстракт из проростков пшеницы и содержит жизненно важные
биологически активные комплексы. Известно, что в пшенице содержатся крахмал и
другие углеводы (более 60 %), различные белки - лейкозин, глютенин, глиадин (до
22 %), а также жир, клетчатка, зональные вещества - фосфор, калий, кальций,
магний и другие (до 2 %), ферменты. Питательную и лечебную ценность этому
растению придают имеющиеся в значительных количествах витамины группы В1, Е,
холин и ряд других веществ.
Препарат "Биотрит" содержит кроме того витамины: В1 - до 10 мг/кг, В2 - более
112 мг/кг, В3 - не менее 35 мг/кг, В6 - до 40 мг/кг. Биотрит превосходит все
известные природные препараты по содержанию витамина U.
На основании ранее проведенных исследований доказано, что биотрит уменьшает
последствия стресса, повышает невосприимчивость к инфекционным заболеваниям,
способствует снижению содержания холестерина в крови, является эффективным
средством стимуляции защитных систем организма и, в первую очередь, иммунных
[151].
В клинических исследованиях биотрит использовался нами в виде раствора для
инъекций в ампулах и таблеток, а также в сочетании с витамином С (биотрит-С).
В клинике препарат применяли по 1 таблетке
- Київ+380960830922