РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Обгрунтування матеріалу судово-медичного дослідження (експертизи) трупів
осіб, які загинули від механічної травми
Проведено аналіз даних судово-медичного дослідження (експертизи) 106 трупів
осіб у віці від 12 до 86 років, що загинули переважно в перші 7 діб в
результаті транспортної і побутової механічної травми. Середній вік загиблих
склав 45,4±1,6 років, з них 74 чоловіка - (69,8%), і 32 жінки – (30, 2%).
Усі випадки були проаналізовані за віковим критерієм і статевою приналежністю.
Аналіз даних показав, що середній вік загиблих чоловіків склав 45, 4±1,9 років,
жінок – 45,3±3,3 років. Відносна кількість чоловіків у дослідженні складає 74
особи (69,8±8,9%), жінок – 32 (30,2±8,9%). Найбільша кількість загиблих від
механічної травми припадає на 1 і 2 періоди зрілого віку, що складає 76 осіб
(71,7%) від загальної кількості загиблих, причому чоловіків – 54 особи (50,9%),
жінок відповідно 22 (20,8%). Розподіл випадків по вікових періодах серед
чоловіків і жінок розрізняється мало (табл. 2.1).
Аналізуючи обставини подій, що відбулися, і ґрунтуючись на матеріалах слідчих
справ, усі випадки по виду смерті були розподілені на 2 категорії - вбивства,
кількість яких склала 18 (17%) і нещасні випадки – 88 (83%). Остання категорія,
у свою чергу, була підрозділена на наступні групи: транспортну травму, що
включає автомобільну і залізничну травми, а також падіння з висоти, падіння зі
сходового маршу, падіння на площину і групу «інші», до якої були віднесені 3
нещасні випадки, що не були пов'язани з виробництвом і не ввійшли в жодну з
попередніх груп [71].
Найбільша кількість потерпілих приходиться на автомобільну травму – 41 (38,7%),
середній вік потерпілих у даній групі склав 42,6±2,6 роки, причому з них – 29
чоловіків (71%) і 12 – жінок (29%).
Таблиця 2.1
Розподіл досліджених випадків за віком і статтю
Вікові періоди
Чоловіки
Жінки
Кіль-
кість
Середній
Вік
Кіль-
кість
Середній
вік
Дитячий
1,4
14
3,1
12
Юнаць-кий
6,7
18,6±0,6
3,1
20
Зрілий
I період
16
21,6
29,7±0,9
25
28,3±1,4
24
Зрілий
II період
38
51,4
47,5±1,15
14
43,9
43,9±1,5
52
Літній
11
14,9
67,4±1,5
21,8
70,4±2,3
18
Старе-чий
4,0
76,3±0,3
3,1
86
Всього
74
100
45,4±1,9
32
100
45,3±3,3
106
Від ушкоджень при залізничній травмі загинуло 13 осіб (12,2%), середній вік
яких склав 47,5 ±6,3 років, з них – 8 чоловіків (62%) і 5 – жінок (38%). При
падінні з висоти загинуло 18 осіб (17%), з них – 10 чоловіків (56%) та 8 –
жінок (44%). Середній вік загиблих склав 47,3±3,9 років.
Аналогічною по загальній кількості загиблих є група вбивств – 18 осіб (17%),
але в цій групі 11 постраждалих – чоловічої статі (61%) і 7 постраждалих -
жіночої статі (39%). Середній вік постраждалих у цій групі склав 45,1±3,8
років.
Таблиця 2.2
Розподіл матеріалу досліджених випадків по обставинах травми, статі та віку.
Рід і вид смерті
Чоловіки
Жінки
Усі потерпілі
Абс.
Абс.
Абс.
Середній
вік
1.Вбивства
11
10,4
6,7
18
17,1
45,1±3,8
2.Нещасні
випадки
60
59,4
25
23,5
88
82,9
47,6±1,9
2.1.Автомо-більна травма
29
27,4
12
11,3
41
38,7
42,6±2,6
2.2.Залізнична травма
7,5
4,7
13
12,2
47,5±6,3
2.3.Падіння з висоти
10
9,45
8
7,5
18
16,9
47,3±3,9
2.4.Падіння на площині
10
9,45
10
9,5
53,4±3,5
2.5.Падіння зі сходових
маршів
2,8
2,8
42,3±12,1
3.Інші
2,8
2,8
52,7±5,8
Всього
74
69,8
32
30,2
106
100
45,4±1,6
При падінні на площину, від механічної травми загинуло 10 чоловіків (9,5%), при
падінні зі сходового маршу – 3 чоловіка (2,8%). Середній вік у цих групах склав
відповідно 53,4±3,5 роки і 42,3±12,1 років. До групи «інші» було віднесено 3
випадки – 2,8%, коли постраждалі загинули від ушкоджень, отриманих унаслідок
руйнування стіни будинку, обвалу цеглин у льосі й обвалу піску при роботі на
піщаному кар'єрі. Середній вік у даній групі – 32,7± 5,8 роки (табл. 2.2).
Аналізуючи вищевикладене, варто звернути увагу на той факт, що середній вік
загиблих склав 45,4±1,6 років, причому серед потерпілих переважали особи
чоловічої статі – 74 (69,8%) і в основному працездатного віку, що додає всій
проблемі особливе соціальне значення.
Смерть від ЧМТ (як відкритої так і закритої) була встановлена у 48 постраждалих
(45,3%), а від сполучної тупої травми голови, тулуба і кінцівок – у 58
постраждалих (54,7%), причому в цій групі від травматичного шоку, що розвився
внаслідок тупої травми тіла загинуло 27 осіб (25,4%), від несумісної з життям
тупої травми тіла загинуло 25 постраждалих (23,6 %), смерть від механічної
травми внутрішніх органів, що ускладнилася крововтратою, зареєстрована в 6
постраждалих , що склало 5,7% (табл. 2.3).
Таблиця 2.3
Безпосередні причини смерті потерпілих від механічної травми.
Причина смерті
ЧМТ
Сполучна тупа травма голови, тулуба і кінцівок
Всьо-го
Травма-тичний шок
Несумістна з життям травма тіла
Крововтрата, внаслідок
механичної травми внутрішніх органів
Кількість
постра-ждалих
48
27
25
106
45,3
25,4
23,6
5,7
100
Поряд з цим, на момент травми 48 (45,3±9,7%) потерпілих знаходилися в стані
алкогольної інтоксикації, з яких переважну більшість складають чоловіки – 38
осіб (79,2%) та 10 жінок, що складає 20,8% від загальної кількості травмованих
(табл. 2.4).
При судово-токсикологічному дослідженні, що проводилося в
судово-токсикологічному відділенні ХОБСМЕ, у крові і сечі трупів був виявлений
а
- Київ+380960830922