РАЗДЕЛ 2
ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для осуществления поставленных задач исследования были использованы современные
клинико-лабораторные методы исследования
Клиническая часть исследования выполнена на кафедре детской стоматологии,
детской челюстно-лицевой хирургии и имплантологии Харьковского государственного
медицинского университета (заведующий кафедрой, профессор В.И. Куцевляк).
Обследование детей врачами-педиатрами проводили на базе детской городской
клинической больницы №23 города Харькова (главный врач, кандидат медицинских
наук А.А. Акименко).
Потенциометрические исследования различного вида пломбировочных амальгам и
сплавов, используемых для изготовления ортодонтических аппаратов осуществили на
кафедре «Интегрированных технологий» НТУ ”ХПИ” (заведующий кафедрой, профессор
А.И. Грабченко).
2.1 Общая характеристика обследованных пациентов
Обследование больных проводили с 1996 по 2005 год.
Нами было обследовано и пролечено 254 детей и подростков в возрасте от 3 до 18
лет. Соотношение между количеством пациентов мужского и женского пола было
практически равным (45% мальчиков, 55% девочек).
Дети были распределены на возрастные группы в зависимости от вида прикуса:
1-я группа (дети от 3 до 6 лет) — сформированный временный прикус;
2-я группа (дети от 6 до 9 лет) — ранний сменный прикус;
3-я группа (дети от 9 до 12 лет) — поздний сменный прикус;
4-я группа (дети от 12 до 18 лет) — функциональное становление постоянного
прикуса.
75 человек составили контрольную группу, в которую вошли здоровые дети с
интактной полостью рта.
Обследование детей проводили совместно с врачом-педиатром для исключения
соматической патологии.
2.2 Карта обследования полости рта
На каждого обследованного заполнялась специально разработанная карта (стр. 44),
включающая паспортную часть; перенесенные и сопутствующие заболевания;
состояние зубных рядов; рН ротовой жидкости; величину СБП в 16 точках полости
рта, избранных с учетом максимального охвата разных по структуре тканей;
значения ЭХП при наличии металлических включений в полости рта и вкусовую
чувствительность сосочков языка.
КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА
Дата ________________
Ф.И.О. ________________________________________________
Год рождения __________
Домашний адрес ________________________ Телефон _____________
Место учебы (или детское дошкольное учреждение)________________
Перенесенные заболевания ________________________________
Сопутствующие заболевания _______________________________
8 7 6 5 4 3 2 1 V IV III II I I II III IV V 1 2 3 4 5 6 7 8
Гингивит: есть, нет
Пародонтит: есть, нет
Зубные отложения: есть, нет
Гигиенический индекс:
При наличии пломб — цементные
пластмассовые
амальгамные
композитные
(подчеркнуть)
Прикус:
Наличие ортодонтических аппаратов: нет, есть (какие)
Жалобы: нет, есть (какие)
Диагноз:
Густометрия: сладкое
соленое
горькое
кислое
Наблюдения
Дата
Дата
Дата
рН ротовой жидкости
Величина биопотенциалов
Слизистая оболочка преддверия полости рта
1. Угол рта справа
2. По средней линии на нижней губе
3. Угол рта слева
4. По средней линии на верхней губе
Слизистая оболочка неба
5. Передняя треть
6. Средняя треть
Слизистая оболочка языка
7. Кончик языка
8. Боковая поверхность слева
9. Боковая поверхность справа
10. Нижняя поверхность
Слизистая оболочка в области зубов с вестибулярной стороны
11. В области 16 (55) зуба
12. В области 26 (65) зуба
13. В области 36 (75) зуба
14. В области 46 (85) зуба
15. В области центральных резцов верхней челюсти
16. В области центральных резцов нижней челюсти
Электрохимические потенциалы
(при наличии металлических включений в полости рта)
Деление обследуемого контингента по полу, возрасту, наличию пломб из различных
материалов представлено в табл. 2.1.
Таблица 2.1
Характеристика исследуемых детей
Группа пациентов
Пол ребенка
Количество обследуе-мых детей
Количество детей контроль-ной группы
Количество детей с пломбами из цемента и КМ
Количество детей с пломбами из амальгамы
Количество детей с ортодонти-ческими аппаратами и коронками
1 группа
18
10
27
11
2 группа
24
10
36
10
11
14
3 группа
35
11
11
10
42
21
4 группа
38
10
12
13
34
10
11
Всего
115
39
42
27
139
36
39
55
254
75
81
82
16
Все пациенты контрольной и исследуемых групп были обследованы с помощью
клинических методов, наиболее приемлемых в детской стоматологии: субъективных
(опрос), объективных (осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия), а также
дополнительных методов исследования (pH-метрия, измерение ЭХП, определение
вкусовой чувствительности языка — густометрия).
Гигиеническое состояние полости рта определяли по методу Ю.А. Федорова, В.В.
Володкиной (1971) [181].
Для диагностики воспалительных процессов в деснах применяли метод прижизненной
окраски гликогена десен по Шиллеру-Писареву (1963).
2.3 Аппаратура и материалы
2.3.1 Характеристика прибора для измерения биоэлектрических и электрохимических
потенциалов в полости рта
В работе использовали прибор «Биопотенциалометр БПМ-03», предназначенный для
измерения электропотенциалов в полости рта. Фотография прибора представлена на
рис. 2.1.
Рис. 2.1. Биопотенциалометр БПМ-03.
Прибор имеет 2 диапазона измерений:
диапазон I (0,5—100,0) мВ;
диапазон II (100—1000) мВ.
Абсолютная погрешность измерения разности потенциалов составляет для диапазона
I — не более 0,5 мВ, для диапазона II — не более 5,0 мВ.
Входное сопротивление измерительного входа прибора составляет не менее 1010 Ом.
Измерения биопотенциалов с помощью прибора сводится к измерению разницы
потенциалов между двумя точками участков биологическ
- Київ+380960830922