Раздел 2
ОБЩАЯ МЕТОДИКА И ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Материал исследования
В соответствии с целью и задачами исследования на базе кафедры анатомии
человека Днепропетровской государственной медицинской академии в рамках
кафедральной темы «Розвиток та становлення серця, його судин,
папілярно-трабекулярного і клапанного апарату в онто- і філогенезі» проведено
комплексное обследование 196 мужчин зрелого возраста, (от 22 до 60 лет),
согласно схемы возрастной периодизации онтогенеза человека, которая была
принята на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии,
физиологии и биохимии АПН СССР [52].
Комиссией по биоэтике Днепропетровской государственной медицинской академии
(протокол № 3 от 14 марта 2007г.) установлено, что проведенные научные
исследования человека соответствуют этическим требованиям согласно приказа №281
от 01.11.2000г.
Анатомическое исследование проводили в Днепропетровском областном
судебно-медицинском морге и Днепропетровском областном патологоанатомическом
бюро с соблюдением этических и законодательных норм и требований при выполнении
научных и морфологических исследований [[i]]. Для исследования отбирали мужчин,
которые умерли от различных причин, не связанных с патологией
сердечно-сосудистой системы, не имеющих в анамнезе данных о сердечной патологии
(согласно данным истории болезни и другим сопроводительным документам). При
выявлении сердечно-сосудистой патологии непосредственно при проведении
аутопсии, исследование прекращалось. Первоначальному обследованию было
подвергнуто 324 человека, 128 из которых было исключено на разных этапах: в
процессе проведения аутопсии, макроскопического обследования сердца, либо при
последующем гистологическом исследовании миокарда.
Полное исследование проведено 196 мужчинам зрелого возраса – 100 мужчин 1-го
зрелого периода (22-35 лет) и 96 мужчин 2-го зрелого периода (36-60 лет). После
наружного обследования и измерения внешних показателей извлекали и изучали
сердце исследуемого, проводили его морфометрическое исследование. Для
последующего гистологического изучения отбирали гистологический материал из
трех участков стенки сердца.
2.2. Методы исследования
Для выполнения поставленных целей и задач исследования проводили полное
антропометрическое обследование, на основании данных которого производили
вычисления для определения соматотипа исследуемых, вычисляли расчетные
показатели и индексы, определяли компонентный состав массы тела, проводили
морфологическое исследование сердца, изучали гистологические срезы стенки
сердца. Дальнейшее исследование включало в себя статистическую обработку
полученных данных, проведение корреляционного анализа с последующим
математическим моделированием.
2.2.1. Антропометрическое исследование
Основным методом изучения особенностей телосложения человека является
антропометрия, выполненная в соответствии с указаниями В.В. Бунака [60].
Антропометрическое обследование заключало в себе определение тотальных (длины и
массы тела) и парциальных размеров – обхватных, продольных, поперечных,
передне-задних и толщины кожно-жировых складок.
Измерялись 17 обхватных размеров тела: обхват грудной клетки; обхват живота;
обхват головы (2 размера – в вертикальной и горизонтальной плоскости); обхват
шеи; обхват правого и левого плеча; обхват широкой части правого и левого
предплечья; обхват узкой части правого и левого предплечья; обхват правого и
левого бедра; обхват широкой части правой и левой голени; обхват узкой части
правой и левой голени. Измерения проводились по наибольшей или наименьшей
окружности измеряемых объектов.
Также при обследовании измеряли 8 диаметров:
* акромиальный (плечевой) диаметр – расстояние между акромиальными точками,
измеряется спереди;
* дельтовидный диаметр, или ширина плеч – расстояние между дельтовидными
точками;
* передне-подмышечный диаметр – расстояние между передне-подмышечными точками;
* наибольший продольный диаметр головы;
* наибольший поперечный диаметр головы;
* поперечный диаметр грудной клетки – горизонтальное расстояние между самыми
отдаленными точками боковых поверхностей грудной клетки на уровне
среднегрудинной точки, которая отвечает верхнему краю 4-го ребра. Ножки
толстотного циркуля должны находиться на среднеподмышечной линии с обеих сторон
грудной клетки;
* сагиттальный диаметр грудной клетки – передне-задний размер грудной клетки,
измеряемый большим толстотным циркулем в горизонтальной плоскости по
сагиттальной оси на уровне среднегрудинной точки;
* межсосковое расстояние;
Определяли ширину дистальных эпифизов справа и слева:
* плеча (наибольшее расстояние по горизонтали между внешним и внутренним
мыщелками плечевой кости);
* предплечья (наибольшее расстояние по горизонтали между шиловидными отростками
лучевой и локтевой кости);
* бедра (наибольшее расстояние по горизонтали между внутренним и внешним
мыщелками бедренной кости);
* голени (наибольшее расстояние по горизонтали между внешней и внутренней
лодыжками голени).
Также измеряли 7 продольных и поперечных размеров:
* ширина кисти – измеряется на уровне пястно-фаланговых суставов;
* длина прокcимальной фаланги ІІІ пальца правой руки;
* длина верхней конечности;
* длина нижней конечности – измерялась по медиальной поверхности бедра, от
паховой связки до подошвенной поверхности стопы;
* длина туловища – расстояние от яремной вырезки до верхнего края лонного
сочленения;
* длина грудины – расстояние от яремной вырезки до верхушки мечевидного
отростка;
* длина правой стопы – наибольший продольный раз
- Київ+380960830922