ЗМІСТ
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ, ПОЗНАЧЕНЬ……………………
ВСТУП……………………………………………………………………….
РОЗДІЛ 1. СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ЕТІОЛОГІЮ, ПАТОГЕНЕЗ, ДІАГНОСТИКУ ТА КОМПЛЕКСНЕ
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ (огляд літератури)……………….
1.1. Етіологія, патогенез та діагностика синдрому діабетичної стопи із
критичною ішемією…………………………………………………………
1.2. Патоморфологічна і гістохімічна характеристика тканин нижньої кінцівки у
пацієнтів на гангренозно-ішемічну форму синдрому діабетичної стопи з критичною
ішемією…………………………………
1.3. Сучасні підходи до хірургічного лікування хворих на гангренозно-ішемічну
форму синдрому діабетичної стопи .………………………….
РОЗДІЛ 2. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ ТА КЛІНІЧНА
ХАРАКТЕРИСТИКА ХВОРИХ……………………………………………
2.1. Клінічна характеристика досліджуваних хворих на синдром діабетичної стопи
із критичною ішемією………………………………….
2.1.1. Загальна характеристика досліджуваних пацієнтів……………….
2.1.2. Клінічна характеристика хворих, у яких вивчали морфологічні і
гістохімічні зміни м'язів на різних рівнях нижніх кінцівок………………
2.1.3. Клінічна характеристика пацієнтів, обстежених і курованих на етапі
вивчення ефективності застосування в клініці розробленого нами алгоритму
операційної тактики……………………………………………
2.1.4. Клінічна характеристика хворих, у яких вивчали особливості розвитку
ішемії тканин кінцівки та інтоксикаційного синдрому………
2.1.5. Клінічна характеристика хворих із гангренозно-ішемічною формою синдрому
діабетичної стопи, на етапі вивчення ефективності
антигіпоксантів…………………………………………………………….
2.2. Комлекс методик, використаних для обстеження досліджуваних
хворих………………………………………………………………………
2.2.1. Визначення глюкози у плазмі крові…………………………………
2.2.2. Визначення стану магістрального кровоплину…………………….
2.2.3. Гістохімічне дослідження м’язової тканини кінцівок……………
2.2.4. Визначення транскутанної напруги кисню стопи (TcpO)……….
2.2.5. Визначення лейкоцитних індексів інтоксикації та
імунонореактивності………………………………………………………
2.3. Комплекс методик, використаних для порівняння ефективності лікування
різних груп хворих з IVA ступенем хронічної артеріальної недостатності нижніх
кінцівок……………………………………………
2.4. Статистичний аналіз результатів дослідження……………………….
РОЗДІЛ 3. ВИБІР ОПЕРАЦІЙНОЇ ТАКТИКИ У ХВОРИХ НА
ГАНГРЕНОЗНО-ІШЕМІЧНУ ФОРМУ СИНДРОМУ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ НА ОСНОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ
МОРФО-ГІСТОХІМІЧНИХ ЗМІН М'ЯЗІВ НИЖНІХ КІНЦІВОК……………………………………….
3.1. Виявлення морфологічних та гістохімічних критеріїв
життєздатності і нежиттєздатності тканин нижньої кінцівки у досліджуваних
хворих………………………………………………………
3.1.1. Морфологічна характеристика м’язової тканини на різних рівнях нижньої
кінцівки при гангренозно-ішемічній формі синдрому
діабетичної стопи……………………………………………………………
3.1.2. Гістохімічні критерії життєздатності і нежиттєздатності тканин нижньої
кінцівки…………………………………………………………….
3.1.3. Алгоритм операційної тактики при гангренозно-ішемічній формі синдрому
діабетичної стопи з відсутністю умов до реконструкційних операційних втручань
на магістральних артеріях……………………….
3.2.Вивчення ефективності запропонованого діагностично-
лікувального алгоритму вибору хірургічної тактики в клініці…………
РОЗДІЛ 4. Вивчення патогенетичних ЛАНОК розвитку гангренозно-ішемічної форми
СИНДРОМУ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ та їх корекція…………………………………………………
4.1. Гіпоксія тканин нижньої кінцівки та інтоксикаційний синдром при
гангренозно-ішемічній формі синдрому діабетичної стопи…………….
4.1.1. Вивчення транскутанної напруги кисню на ураженій стопі………
4.1.2. Вивчення вираженості інтоксикаційного синдрому……………….
4.2. Ефективність використання в комплексному хірургічному лікуванні хворих з
гангренозно-ішемічною формою синдрому діабетичної стопи
антигіпоксантів…………………………………………
4.2.1. Зміни транскутанної напруги кисню під впливом реамберину….
4.2.2. Зміна вираженості інтоксикаційного синдрому під впливом розчину
реамберину……………………………………………………….
4.2.3. Динаміка гістохімічних змін у м'язах кінцівок при використанні
антигіпоксантної терапії……………………………………………………
4.2.4. Вплив антигіпоксантів на спектр і характер операційних втручань при
гангренозно-ішемічній формі синдрому діабетичної стопи та загальна оцінка їх
ефективності…………………………………
РОЗДІЛ 5. АНАЛІЗ І УЗАГАЛЬНЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ………………
ВИСНОВКИ…………………………………………………………………
ДОДАТКИ………………………………………………………………….
СПИСОК
- Київ+380960830922