Розділ 2. ПРОГРАМА ТА МЕТОДОЛОГІЧНІ ПІДХОДИ ДО ОБҐРУНТУВАННЯ ОБ'ЄКТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА НАПРЯМКІВ УДОСКОНАЛЕННЯ ЛІКАРСЬКОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПІЛЬГОВИХ КАТЕГОРІЙ НАСЕЛЕННЯ НА РІВНІ ПРОМИСЛОВОГО РЕГІОНУ
Підґрунтям програми наукових досліджень слугував комплексний підхід з використанням системного аналізу, що дозволило створити алгоритм послідовності вирішення поставлених завдань.
Першочерговим завданням було вивчення нормативних документів, які окреслюють пільгові категорії населення. Керувались положеннями Постанови Кабінету Міністрів України №1303 від 17.08.1998 року "Про впорядкування безоплатного і пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань". На цій підставі виділено три основні їх групи [263].
До першої умовної групи відносили слідуючі пільгові категорії населення, яким у разі амбулаторного лікування лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються безоплатно:
1. Особи, яким передбачено безоплатний відпуск лікарських засобів згідно Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту".
2. Особи, які мають особливі трудові заслуги перед Батьківщиною відповідно Закону України "Про основні заходи соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку в Україні".
3. Особи, яким передбачено безоплатний відпуск лікарських засобів згідно до Закону України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи".
4. Пенсіонери з числа колгоспників, робітників, службовців, які одержують пенсію за віком по інвалідності та у разі втрати годувальника в мінімальних розмірах.
5. Діти віком до трьох років.
6. Діти інваліди віком до 16 років.
7. Діти віком до 18 років, які перенесли в 1998 році хімічну інтоксикаційну алопенію у м. Чернівцях.
8. Дівчатка підлітки і жінки з протипоказаннями вагітності, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи (засоби контрацепції).
До другої умовної групи відносили тих, яким у разі амбулаторного лікування лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються з оплатою 50 відсотків їх вартості:
1. Інваліди І і ІІ групи внаслідок трудового каліцтва, професійного або загального захворювання.
2. Інваліди дитинства І і ІІ групи.
3. Діти віком від 3-х до 6-ти років.
4. Особи, реабілітовані відповідно до Закону України "Про реабілітацію жертв політичних репресій в Україні", які стали інвалідами внаслідок репресії або є пенсіонерами.
5. Особи, які нагородженні знаком "Почесний донор України" та "Почесний донор СРСР" відповідно до Закону України "Про донорство крові та її компонентів".
До третьої умовної групи відносили певні захворювання, у разі амбулаторного лікування яких, лікарські засоби відпускаються безоплатно. Це 35 захворювань (табл. 2.1).
Таблиця 2.1
Перелік захворювань, у разі амбулаторного лікування яких, лікарські засоби відпускаються безоплатно
№ п/пЗахворювання121. Онкологічні 2. Гематологічні 3. Діабет (цукровий і нецукровий)4. Ревматизм5. Ревматоїдний артрит6. Пухирчатка7. Системний гострий вовчак
Продовження табл. 2.1
128. Системні, хронічні, тяжкі захворювання шкіри9. Сифіліс10. Лепра11. Туберкульоз12. Аддісонова хвороба13. Гепатоцеребральна дистрофія14. Фенілкетонурія15. Шизофренія та епілепсія16. Психічні захворювання (інвалідам І і ІІ груп, а також хворим, які працюють у лікувально-виробничих майстернях психоневрологічних і психіатричних закладів)17. Стан після операції протезування клапанів серця18. Гостра переміжна порфірія19. Муковісцидоз20. Тяжкі форми бруцельозу21. Дизентерія22. Гіпофізарний нанізм 23. Стан після пересадки органів і тканин24. Бронхіальна астма25. Хвороба Бехтерєва26. Міостенія27. Міопатія28. Мозочкова атаксія Марі29. Хвороба Паркінсона30. Інфаркт міокарду (перші шість місяців)31. Дитячий церебральний параліч32. СНІД, ВІЧ - інфекція33. Післяопераційний гіпотиреоз, у тому числі з приводу раку щитовидної залози34. Гіпопаратиреоз35. Вроджена дисфункція кори наднирників Слідуюче завдання полягало в тому, щоб дослідити кожну категорію пільгового контингенту населення промислових регіонів окремо, для складання середньостатистичного опису їх захворювань протягом року. Дослідження проводились за період з 1996 по 2002 рік.
Для цього проводилось вивчення й викопіровка амбулаторних карт, історій хвороби, листів призначення. Приділяли також велику увагу соціологічним дослідженням. Об'єктом дослідження стала лікувальна діяльність двадцяти ведучих за профілем лікувальних установ промислових регіонів (табл. 2.2).
Таблиця 2.2
Лікувально-профілактичні установи, лікувальна діяльність яких за профілем була об'єктом дослідження
№ п/пЛікувально-профілактична установаМісце
розташування1. Луганська обласна психіатрична лікарням. Луганськ2. Луганська міська лікарня №5м. Луганськ3. Луганська обласна клінічна лікарням. Луганськ4. Луганський обласний госпіталь інвалідів війним. Луганськ5. Луганський обласний онкологічний диспансерм. Луганськ6. Донецька обласна психоневрологічна лікарням. Донецьк7. Донецький обласний госпіталь інвалідів війним. Донецьк8. Донецький протипухлинний центрм. Донецьк9. Запорізька обласна психоневрологічна лікарням. Запоріжжя10. Запорізький обласний ендокринологічний диспансерм. Запоріжжя11. Запорізька обласна клінічна лікарням. Запоріжжя12. Запорізький обласний клінічний онкологічний диспансерм. Запоріжжя13. Харківська міська психіатрична лікарня №15м. Харків14. Харківський обласний ендокринологічний диспансерм. Харків15. Харківський госпіталь інвалідів вітчизняної війним. Харків16. Харківський обласний онкологічний диспансерм. Харків17. Макіївський ендокринологічний диспансерм. Макіївка
Донецької обл.18. Центральна районна лікарня м. Стаханов
Луганської обл.19. Лікарня ТМОм. Рубіжне
Луганської обл.20. Лікарня Р
- Київ+380960830922