2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 8
1.1. Состояние изученности анатомии конечностей млекопитающих 8
1.1.1. Анатомо-топографические особенности пальцев
у парнокопытных 10
1.1.2. Артерии и нервы пальцев у парнокопытных 13
1.1.3. Проводниковая анестезия дистального отдела конечностей у копытных животных 16
1.2. Морфофункциональная характеристика кожи млекопитающих 17
1.2.1. Эмбриональное развитие и общая гистоструктура кожи 18
1.2.2. Характеристика желез кожи 23
1.2.3. Видовые особенности гистоструктуры кожи и ее желез у северного оленя 24
1.3. Заключение к обзору литературы - 27
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 29
2.1. Материал и методы исследований 29
2.2. Результаты анатомических исследований 1 33
2.2.1. Артерии пальцев кисти и стопы у северного
оленя 33
2.2.2. Нервы пальцев кисти и стопы у северного оленя 50
2.2.3. Анатомо-топографическое обоснование оперативных (инъекционных) доступов к нервам пясти и плюсны 6 I
2.3. Гистоструктура кожи пальцев кисти и стопы области путового сустава 73
3
2.4. Гистоструктура кожи переходного участка от венчика
на рог стенки кисти и стопы 76
2.5. Гисгоструктура кожи свода межпальцевой щели кисти
и межпалыдевого синуса 91
2.6. Гистохимическая характеристика кожи и ее желез
области пальцев кисти и стопы 108
3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 112
3.1. Анатомо-топографические закономерности хода и ветвления артерий и нервов пальцев у северного оленя 112
3.2. Анатомо-топографическое обоснование оперативных (инъекционных) доступов к нервам пясти и плюсны 121
3.3. Обсуждение результатов гистологического исследования 128 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 136
ВЫВОДЫ 138
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ 141 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 142
ПРИЛОЖЕНИЯ 162
16
пальцев. С.А. Архангельский рассмазривает крестцовое сплетение оленя в сопоставлении с таковым человека и домашних животных, что представлено, как и у В.И. Цветкова, в форме таблицы. В отношении нервов пальцев сведения весьма кратки, однако приведен схематический рисунок.
У Н.С. Семенова (1969, 1971) мы находим достаточно подробное описание нервов грудной и тазовой конечностей области предплечья и голени у северного оленя. Работы содержат подробное описание магистральных нервов и сопровождаются схематическими рисунками. Приведенные сведения в отношении нервов пальцев кисти и стопы, на наш взг ляд, нуждаются в уточнении и дополнении.
1.1.3. ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА КОНЕЧНОСТЕЙ У КОПЫТНЫХ ЖИВОТНЫХ
Приоритет в разработке местной анестезии как в медицине, так и в ветеринарии принадлежит отечественным ученым (A.A. Зыков, 1954; И.И. Магда, ИИ. Воронин, 1974; Т.М. Дарбинян, 1980; М.И. Кузин, С.Ш. Харнас, 1982; А.М. Вейн, М.Я. Авруцкий, 1997). Широкое применение среди известных способов местной анестезии нашла проводников, я анестезия, которая у человека применяется практически для всех областей тела. Что касается животных, то отдельные способы проводникового обезболивания нуждаются в уточнении и дополнении, а многие требуют изучения - анатомо-топографичсского обоснования оперативных доступов с последующей разработкой техники выполнения и применения на конкретных видах животных.
Наиболее хорошо проводниковая анестезия у копытных животных разработана для конечностей, так как последние, особенно дистатьные отделы, в большей степени подвержены хирургическим болезням.
Так, в руководствах по оперативной хирургии В.К. Чубаря (1951), С.Г. Ельцова (1958), И.И. Магды и др. (1990), в топографической анатомии
Н.В.Садовского (1953) нашли отражение результаты специальных исследо-
17
ваний по анатомо-топофафическому обоснованию техники выполнения и по обоснованию использования (диагностика, обезболивание) проводниковой анестезии на конечностях у лошади и крупного рогатого скота.
Для крупного рогатого скота при оперативных вмешательствах на пальцах рекомендуются две блокады - по Шаброву и по Регнери. Универсальным способом проводниковой анестезии, применяемым ниже локтевого сустава на грудной и коленного - на тазовой конечностях, следует считать циркулярный новокаиновый блок (В.К. Чубарь, 1951), который из-за толстого слоя тканей в вышележащих отделах конечностей трудно выполним.
Изучение специальной литературы по вопросам местной анестезии и критический анализ наиболее распространенных способов проводниковой анестезии на конечностях убеждает нас в том, что в большинстве случаев рекомендуемые блокады не подкреплены должным анатомотопографическим обоснованием. Исключительно правильным, подкрепленным глубоким анатомическим изучением, на наш взгляд, является подход М.В. Чернявского (1956) к обоснованию обезболивания области пальцев конечностей крупного рогатого скота, которым было разработано артериальное обезболивание.
В доступной литературе мы встретили лишь краткие указания на использование местной анестезии у оленей (М. Перевозчиков, 1966; М.Ф. Шумилов, 1973). Рекомендуемая техника выполнения проводниковой анестезии при оперативных вмешательствах на пальцах у оленей состоит в выполнении циркулярного послойного обкалывания тканей пораженной конечности 0,5-1% раствором новокаина выше очага поражения.
1.2. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОЖИ МЛЕКОПИТАЮЩИХ
Изучение кожного покрова животных имеет большое теоретическое и практическое значение. Обусловлено эго тем, что кожа животных вылолня ,т многочисленные и разнообразные функции. В связи с этим, кожу в настоя-
- Киев+380960830922